المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/27/2017
الغرغرينا هي موت الأنسجة في جزء من الجسم.
الأسباب
تحدث الغرغرينا عندما يفقد جزء من الجسم إمدادات الدم. قد يحدث هذا بسبب إصابة أو إصابة أو أسباب أخرى. لديك خطر أكبر للغرغرينا إذا كان لديك:
- إصابة خطيرة
- مرض الأوعية الدموية (مثل تصلب الشرايين ، وتسمى أيضًا تصلب الشرايين ، بين ذراعيك أو ساقيك)
- داء السكري
- نظام المناعة المكبوت (على سبيل المثال ، من فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو العلاج الكيميائي)
- العملية الجراحية
الأعراض
تعتمد الأعراض على موقع الغرغرينا وسببه. إذا كان الجلد متورطًا ، أو أن الغرغرينا قريبة من الجلد ، فقد تشمل الأعراض:
- تلون (أزرق أو أسود إذا تأثر الجلد ؛ أحمر أو برونزي إذا كانت المنطقة المصابة تحت الجلد)
- رائحة كريهة التفريغ
- فقدان الشعور في المنطقة (والذي قد يحدث بعد الألم الشديد في المنطقة)
إذا كانت المنطقة المصابة داخل الجسم (مثل الغرغرينا في المرارة أو الغرغرينا الغازية) ، فقد تشمل الأعراض:
- ارتباك
- حمة
- الغاز في الأنسجة تحت الجلد
- الشعور العام سوء
- ضغط دم منخفض
- ألم مستمر أو شديد
الامتحانات والاختبارات
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بتشخيص الغرغرينا من خلال الفحص البدني. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية لتشخيص الغرغرينا:
- تصوير الشرايين (أشعة سينية خاصة لمعرفة أي انسداد في الأوعية الدموية) للمساعدة في التخطيط لعلاج مرض الأوعية الدموية
- اختبارات الدم (خلايا الدم البيضاء [WBC] قد تكون مرتفعة)
- الاشعة المقطعية لفحص الأعضاء الداخلية
- زراعة الأنسجة أو السائل من الجروح لتحديد العدوى البكتيرية
- فحص الأنسجة تحت المجهر للبحث عن موت الخلايا
- أشعة X
علاج او معاملة
الغرغرينا يتطلب تقييما عاجلا والعلاج. بشكل عام ، يجب إزالة الأنسجة الميتة للسماح للشفاء من الأنسجة الحية المحيطة ومنع المزيد من العدوى. اعتمادًا على المنطقة التي تحتوي على الغرغرينا والحالة العامة للشخص وسبب الغرغرينا ، قد يشمل العلاج:
- بتر جزء من الجسم لديه الغرغرينا
- عملية طارئة لإيجاد وإزالة الأنسجة الميتة
- عملية لتحسين تدفق الدم إلى المنطقة
- مضادات حيوية
- عمليات متكررة لإزالة الأنسجة الميتة
- العلاج في وحدة العناية المركزة (للأشخاص المصابين بأمراض شديدة)
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط لتحسين كمية الأكسجين في الدم
توقعات (تشخيص)
يعتمد ما تتوقعه على مكان الغرغرينا في الجسم ، وكم الغرغرينا الموجودة ، وحالة الشخص العامة. إذا تأخر العلاج ، أو كانت الغرغرينا واسعة ، أو كان الشخص يعاني من مشاكل طبية كبيرة أخرى ، فقد يموت الشخص.
المضاعفات المحتملة
تعتمد المضاعفات على مكان الغرغرينا في الجسم ، وكم الغرغرينا ، وسبب الغرغرينا ، وحالة الشخص العامة. يمكن أن تشمل المضاعفات:
- الإعاقة من بتر أو إزالة الأنسجة الميتة
- التئام الجروح لفترة طويلة أو الحاجة إلى الجراحة الترميمية ، مثل تطعيم الجلد
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة على الفور إذا:
- الجرح لا يشفي أو توجد تقرحات متكررة في المنطقة
- تتحول مساحة بشرتك إلى اللون الأزرق أو الأسود
- هناك إفرازات كريهة الرائحة من أي جرح في جسمك
- لديك ألم مستمر غير مفسر في المنطقة
- لديك حمى مستمرة وغير مفسرة
الوقاية
يمكن منع الإصابة بالغرغرينا إذا تم علاجها قبل تلف الأنسجة. يجب علاج الجروح بشكل صحيح ومراقبتها بعناية بحثًا عن علامات العدوى (مثل انتشار الاحمرار أو التورم أو الصرف) أو الفشل في الشفاء.
يجب على الأشخاص المصابين بداء السكري أو مرض الأوعية الدموية فحص أقدامهم بشكل روتيني بحثًا عن أي علامات للإصابة أو الإصابة أو تغيير لون الجلد والبحث عن الرعاية حسب الحاجة.
صور
الغنغرينا
المراجع
بوليو ف ، منصور ماجستير. الغرغرينا القدم. In: Cameron JL، Cameron AM، eds. العلاج الجراحي الحالي. 12th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: 1061-1067.
كومار الخامس ، عباس إيه. كيه. الاستجابات الخلوية للإجهاد والشتائم السامة: التكيف والإصابة والموت. In: Kumar V، Abbas AK، Aster JC، eds. روبنز و Cotran المرضية أساس المرض. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 2.
تاريخ المراجعة 9/27/2017
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.