المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 6/13/2018 12:00:00 ص
توقف التنفس أثناء التنفس الذي يبطئ أو يتوقف عن أي سبب. يشير انقطاع النفس الخداجي إلى نوبات قصيرة من توقف التنفس عند الأطفال الذين وُلدوا قبل الأسبوع 37 من الحمل (الولادة المبكرة).
معظم الأطفال الخدج لديهم قدر من انقطاع النفس.
الأسباب
هناك العديد من الأسباب التي تجعل الأطفال حديثي الولادة ، وخاصة أولئك الذين ولدوا مبكراً ، قد يصابون بانقطاع النفس ، بما في ذلك:
- إذا لم يتم تطوير عقولهم بالكامل
- إذا كانت العضلات التي تبقي مجرى الهواء مفتوحا ضعيفة
قد تتفاقم حالات الإجهاد الأخرى لدى الطفل المريض أو الخدج ، بما في ذلك:
- فقر دم
- مشاكل التغذية
- مشاكل في القلب أو الرئة
- عدوى
- انخفاض مستويات الأكسجين
- مشاكل درجة الحرارة
الأعراض
نمط التنفس لحديثي الولادة ليس دائمًا منتظمًا وقد يطلق عليه "التنفس الدوري". هذا النمط هو أكثر احتمالا في الأطفال حديثي الولادة الذين يولدون في وقت مبكر (preemies).
يعتبر هذا النمط غير المنتظم طبيعيًا ، ولكن يُعتقد أيضًا أنه غير ناضج.
يتكون من نوبات قصيرة (حوالي 3 ثوانٍ) من التنفس الضحل أو توقف التنفس (توقف التنفس أثناء التنفس). وتلي هذه الحلقات فترات تنفس منتظم تدوم من 10 إلى 18 ثانية.
حلقات توقف التنفس التي تستمر لفترة أطول من 20 ثانية تعتبر خطيرة. قد يعاني الطفل أيضًا من:
- انخفاض في معدل ضربات القلب. هذا الانخفاض في معدل ضربات القلب يسمى بطء القلب أو أحيانًا "بطء".
- انخفاض في مستوى الأكسجين (تشبع الأكسجين). وهذا ما يسمى التشبع أو ، في بعض الأحيان "desat".
الامتحانات والاختبارات
سيتم وضع هؤلاء الأطفال على شاشات في المستشفى.
- تقوم الشاشات بتتبع التنفس ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين.
- يمكن أن يؤدي انقطاع النفس أو انخفاض معدل ضربات القلب أو انخفاض مستوى الأكسجين إلى إطلاق الإنذارات على هذه الشاشات.
قد تحدث انخفاضات في معدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين لأسباب أخرى غير توقف التنفس أثناء التنفس (مثل تمرير البراز أو التنقل) ، لذلك تتم مراجعة آثار الشاشات في أغلب الأحيان بواسطة فريق الرعاية الصحية.
علاج او معاملة
كيف يتم علاج انقطاع النفس يعتمد على:
- القضية
- كم مرة يحدث ذلك
- شدة الحلقات
تتم مراقبة ببساطة الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة ، وأحيانا لديهم عدد قليل من الحلقات البسيطة. في هذه الحالات ، تختفي الحلقات عندما يتم لمس الأطفال بلطف أو "تحفيزهم" خلال فترات توقف التنفس.
الأطفال الذين هم بصحة جيدة ، ولكن من السابق لأوانه للغاية و / أو لديهم العديد من نوبات انقطاع النفس ، قد تعطى الكافيين. هذا سوف يساعد في جعل نمط التنفس أكثر انتظامًا. في بعض الأحيان ، تقوم الممرضة بتغيير وضع الطفل ، أو استخدام الشفط لإزالة السائل أو المخاط من الفم أو الأنف ، أو استخدام كيس وقناع للمساعدة في التنفس.
يمكن مساعدة التنفس عن طريق:
- تحديد المواقع المناسبة
- وقت التغذية أبطأ
- أكسجين
- الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP)
- جهاز التنفس (جهاز التنفس الصناعي) في الحالات القصوى
سيتم إخراج بعض الأطفال الذين لا يزالون يعانون من انقطاع النفس أثناء نضجهم وصحتهم من المستشفى على شاشة توقف التنفس المنزلي ، مع أو بدون الكافيين ، حتى يتخطوا نمط التنفس غير الناضج.
توقعات (تشخيص)
انقطاع النفس شائع عند الأطفال الخدج. معظم الأطفال لديهم نتائج طبيعية. لا يبدو أن توقف التنفس أثناء النوم يكون له آثار طويلة المدى. ومع ذلك ، فإن الوقاية من النوبات المتعددة أو الشديدة أفضل للطفل على المدى الطويل.
غالباً ما يختفي انقطاع النفس الخداجي عندما يقترب الطفل من "تاريخ الاستحقاق". في بعض الحالات ، قد يستمر هذا حتى الأسبوع الرابع والأربعين ، كما هو الحال عند الأطفال الذين وُلدوا قبل الأوان.
أسماء بديلة
انقطاع النفس - الأطفال حديثي الولادة. اوب. As و Bs؛ A / B / D. موجة زرقاء - المواليد الجدد. موجة الغسق - الأطفال حديثي الولادة. تهجئة - حديثي الولادة انقطاع النفس - حديثي الولادة
صور
مراقب انقطاع النفس
المراجع
Carlo WA، Ambalavanan N. اضطرابات الجهاز التنفسي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 101.
مارتن RJ. الفيزيولوجيا المرضية من انقطاع النفس الخداجي. In: Polin RA، Abman SH، Rowitch DH، Benitz WE، Fox WW، eds. فسيولوجيا الجنين والمواليد. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 157.
باترينوس ME. توقف التنفس أثناء حديثي الولادة وأساس التحكم التنفسي. In: Martin RJ، Fanaroff AA، Walsh MC، eds. فاناروف ومارتن طب ما حول الولادة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 75.
تاريخ المراجعة 6/13/2018 12:00:00 ص
تم التحديث بواسطة: SKB