تسرع التنفس العابر - الوليد

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 12/13/2017

تسرع التنفس المؤقت هو اضطراب في التنفس يُرى بعد الولادة بفترة وجيزة أو بعد الولادة المبكرة.

• عابر يعني أنها قصيرة الأجل (في معظم الأحيان أقل من 24 ساعة).
• تسرع التنفس يعني التنفس السريع (أسرع من معظم المواليد الجدد الذين يتنفسون من 40 إلى 60 مرة في الدقيقة).

الأسباب

عندما ينمو الطفل في الرحم ، تصنع الرئتان سائلًا خاصًا. يملأ هذا السائل رئتي الطفل ويساعده على النمو. عندما يولد الطفل عند الأوان ، تخبر المواد الكيميائية الصادرة أثناء المخاض الرئتين بالتوقف عن صنع هذا السائل الخاص. تبدأ رئة الطفل في إزالته أو إعادة امتصاصه.

أول أنفاس قليلة يأخذها الطفل بعد الولادة تملأ الرئتين بالهواء وتساعد على تنظيف معظم سائل الرئة المتبقي.

السائل المتبقي في الرئتين يؤدي إلى تنفس الطفل بسرعة. يصعب على الأكياس الهوائية الصغيرة في الرئتين أن تبقى مفتوحة.

من المحتمل أن يحدث تسرع التنفس العابر عند الأطفال الذين كانوا:

• ولد قبل 38 أسبوع من الحمل (فترة مبكرة)
• يتم التوصيل بواسطة قسم C ، خاصة إذا لم يبدأ المخاض بالفعل
• ولد لأم مع مرض السكري
• الذكر

الأعراض

الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تسرع في التنفس عابرة يعانون من مشاكل في التنفس بعد فترة وجيزة من الولادة ، في معظم الأحيان في غضون 1-2 ساعات.

تشمل الأعراض:

• لون البشرة المزرق (زرقة)
• التنفس السريع ، والذي قد يحدث مع ضوضاء مثل الشخير
• إحراق الخياشيم أو الحركات بين الأضلاع أو عظمة الصدر المعروفة باسم التراجع

الامتحانات والاختبارات

إن حمل الأم وتاريخ المخاض مهمان لإجراء التشخيص.

قد تشمل الاختبارات التي تجرى على الطفل ما يلي:

• تعداد الدم وثقافة الدم لاستبعاد العدوى
• الأشعة السينية للصدر تستبعد الأسباب الأخرى لمشاكل التنفس
• مراقبة مستمرة لمستويات الأكسجين لدى الطفل ، والتنفس ، ومعدل ضربات القلب

غالبًا ما يتم تشخيص تسرع التنفس العابر بعد مراقبة الطفل لمدة يوم أو يومين. إذا اختفت الحالة في ذلك الوقت ، فسيتم اعتبارها عابرة.

علاج او معاملة

سيتم إعطاء طفلك الأكسجين للحفاظ على مستوى الأوكسجين في الدم مستقراً. سيحتاج طفلك غالبًا إلى معظم الأكسجين خلال ساعات قليلة بعد الولادة. سوف تبدأ احتياجات الأكسجين لدى الطفل في الانخفاض بعد ذلك. يتحسن معظم الأطفال الذين يعانون من تسرع التنفس المؤقت في أقل من 12 إلى 24 ساعة ، ولكن البعض سيحتاج إلى مساعدة لبضعة أيام.

التنفس السريع للغاية يعني عادة أن الطفل غير قادر على تناول الطعام. سيتم إعطاء السوائل والمواد الغذائية من خلال الوريد حتى يتحسن طفلك. قد يتلقى طفلك أيضًا مضادات حيوية حتى يتأكد مقدم الرعاية الصحية من عدم وجود عدوى. في حالات نادرة ، سيحتاج الأطفال الذين يعانون من سرعة التنفس السريعة إلى مساعدة في التنفس أو الرضاعة أسبوعًا أو أكثر.

توقعات (تشخيص)

وغالبا ما تزول الحالة خلال 24 إلى 48 ساعة بعد الولادة. في معظم الحالات ، لا يعاني الأطفال الذين يعانون من تسرع التنفس المؤقت من مشاكل أخرى من هذه الحالة. لن يحتاجوا إلى رعاية خاصة أو متابعة غير الفحوصات الروتينية الخاصة بهم.

الخدج المتأخرون أو الأطفال في سن مبكرة (من مواليد حوالي 2 إلى 6 أسابيع قبل تاريخ استحقاقهم) والذين تم تسليمهم عن طريق القسم C دون المخاض قد يكونون معرضين لخطر لنمط أشد يعرف باسم "TTN الخبيث"

أسماء بديلة

TTN، الرئتين الرطبتين - حديثي الولادة ؛ الاحتفاظ بسائل رئة الجنين ؛ RDS عابر. انتقال مطول تسرع التنفس العابر لحديثي الولادة

المراجع

Carlo WA، Ambalavanan N. اضطرابات الجهاز التنفسي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 101.

كراولي ماجستير. اضطرابات الجهاز التنفسي الوليدية. In: Martin RJ، Fanaroff AA، Walsh MC، eds. طب فاناروف ومارتن للولادة حديثي الولادة: أمراض الجنين والرضع. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 74.

Greenberg JM، Narendran V، Schibler KR، Warner BB، Haberman BE. المراضات الوليدية من أصل ما قبل الولادة وما حولها. In: Creasy RK، Resnick R، Iams JD، Lockwood CJ، Moore TR، Greene MF، eds. الطب التجريبي وريزيني للأم والجنين: المبادئ والممارسة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 72.

تاريخ المراجعة 12/13/2017

تم التحديث بواسطة: Kimberly G. Lee ، MD ، ماجستير ، IBCLC ، أستاذ مشارك في طب الأطفال ، قسم طب حديثي الولادة ، الجامعة الطبية في ساوث كارولينا ، تشارلستون ، ساوث كارولينا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.