المحتوى
الأوكسجين الغشائي خارج الجسم (ECMO) هو العلاج الذي يستخدم مضخة لتدوير الدم من خلال الرئة الاصطناعية مرة أخرى إلى مجرى الدم لطفل مريض جدا. يوفر هذا النظام دعمًا لتجاوز القلب والرئة خارج جسم الطفل. قد يساعد في دعم الطفل الذي ينتظر عملية زرع قلب أو رئة.
لماذا يتم استخدام ECMO؟
يستخدم ECMO في الرضع الذين يعانون من مشاكل في التنفس أو القلب. الغرض من ECMO هو توفير كمية كافية من الأكسجين للطفل مع إتاحة الوقت للراحة أو الشفاء للراحة أو الشفاء.
الشروط الأكثر شيوعًا التي قد تتطلب ECMO هي:
- فتق الحجاب الحاجز الخلقي (CDH)
- عيوب خلقية في القلب
- متلازمة شفط العقي (MAS)
- الالتهاب الرئوي الحاد
- مشاكل شديدة في تسرب الهواء
- ارتفاع ضغط الدم الشديد في شرايين الرئتين (PPHN)
يمكن استخدامه أيضًا خلال فترة النقاهة بعد جراحة القلب.
كيف يتم وضع الطفل على ECMO؟
يتطلب بدء ECMO فريقًا كبيرًا من مقدمي الرعاية لتحقيق الاستقرار للطفل ، فضلاً عن الإعداد والتأهيل الدقيقين لمضخة ECMO بالسوائل والدم. يتم إجراء عملية جراحية لربط مضخة ECMO بالطفل من خلال القسطرة التي يتم وضعها في الأوعية الدموية الكبيرة في عنق الطفل أو الفخذ.
ما هي مخاطر ECMO؟
نظرًا لأن الأطفال الذين يتم تناولهم في ECMO يعانون بالفعل من مرض شديد للغاية ، فإنهم معرضون لخطر كبير للمشاكل طويلة الأجل ، بما في ذلك الوفاة. بمجرد وضع الطفل على ECMO ، تشمل المخاطر الإضافية ما يلي:
- نزيف
- تشكيل جلطة الدم
- عدوى
- مشاكل نقل الدم
نادراً ما ، يمكن أن تواجه المضخة مشكلات ميكانيكية (فواصل الأنبوب ، وتوقف المضخة) ، مما قد يضر الطفل.
ومع ذلك ، فإن معظم الأطفال الذين يحتاجون إلى ECMO ربما يموتون إذا لم يتم استخدامه.
أسماء بديلة
ECMO. مجازة قلب الرئة - الرضع ؛ تجاوز - الرضع. نقص الأكسجة عند الوليد - ECMO ؛ PPHN - ECMO ؛ طموح الميثونيوم - ECMO ؛ ماس - ECMO
صور
ECMO
المراجع
Carlo WA، Ambalavanan N. اضطرابات الجهاز التنفسي. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 101.
كراولي ماجستير ، جو ستورك. علاج لفشل القلب التنفسي في الوليد. In: Martin RJ، Fanaroff AA، Walsh MC، eds. فاناروف ومارتن طب ما حول الولادة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا، بنسلفانيا؛ إلسفير سوندرز 2015: الفصل 78.
Patroniti N، Grasselli G، Pesenti A. Extracorporeal support of exchange exchange. In: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. كتاب موراي وناديل للطب التنفسي. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 103.
تاريخ المراجعة 2/19/2018
تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.