تنظير القولون الافتراضي

المحتوى

• كيف يتم إجراء الاختبار
• كيف تستعد للاختبار
• كيف سيكون الاختبار
• لماذا يتم إجراء الاختبار
• نتائج طبيعية
• ماذا يعني نتائج غير طبيعية
• المخاطر
• الاعتبارات
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 8/1/2017

تنظير القولون الافتراضي (VC) هو اختبار التصوير أو الأشعة السينية الذي يبحث عن السرطان أو الاورام الحميدة أو غيرها من الأمراض في الأمعاء الغليظة (القولون). الاسم الطبي لهذا الاختبار هو CT colonography.

كيف يتم إجراء الاختبار

VC يختلف عن تنظير القولون العادية. يستخدم تنظير القولون المنتظم أداة طويلة مضاءة تسمى منظار القولون يتم إدخالها في المستقيم والأمعاء الغليظة.

يتم VC في قسم الأشعة في مستشفى أو مركز طبي. ليست هناك حاجة للمهدئات ولا يستخدم منظار القولون.

يتم الامتحان على النحو التالي:

• تستلقي على جانبك الأيسر على طاولة ضيقة متصلة بجهاز التصوير بالرنين المغناطيسي أو جهاز التصوير المقطعي.
• وضعت ركبتيك نحو صدرك.
• يتم إدخال أنبوب صغير مرن في المستقيم. يتم ضخ الهواء من خلال الأنبوب لجعل القولون أكبر وأسهل للرؤية.
• أنت ثم الاستلقاء على ظهرك.
• ينزلق الجدول إلى نفق كبير في جهاز التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تؤخذ الأشعة السينية من القولون الخاص بك.
• تؤخذ الأشعة السينية أيضًا أثناء الاستلقاء على بطنك.
• يجب أن تبقى صامدًا للغاية أثناء هذا الإجراء ، لأن الحركة يمكن أن تشوش الأشعة السينية. قد يُطلب منك أن تحبس أنفاسك لفترة وجيزة أثناء أخذ كل أشعة سينية.

يجمع الكمبيوتر بين جميع الصور لتشكيل صور ثلاثية الأبعاد للقولون. يمكن للطبيب بعد ذلك عرض الصور على شاشة فيديو.

كيف تستعد للاختبار

يجب أن تكون الأمعاء فارغة ونظيفة تمامًا للامتحان. قد تضيع مشكلة في الأمعاء الغليظة التي تحتاج إلى علاج إذا لم يتم تنظيف الأمعاء.

سوف يمنحك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك خطوات تطهير الأمعاء. وهذا ما يسمى إعداد الأمعاء. قد تشمل الخطوات:

• باستخدام الحقن الشرجية
• عدم تناول الأطعمة الصلبة لمدة 1 إلى 3 أيام قبل الاختبار
• أخذ المسهلات

تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل الصافية لمدة 1-3 أيام قبل الاختبار. أمثلة على السوائل الصافية هي:

• القهوة واضحة أو الشاي
• خالي من الدهون أو مرق
• الجيلاتين
• المشروبات الرياضية دون إضافة اللون
• عصائر الفاكهة المتوترة
• ماء

من المحتمل أن يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين أو أي أدوية أخرى لتخفيف الدم لعدة أيام قبل الاختبار. استمر في تناول الأدوية الأخرى ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك.

سوف تسأل مقدم الخدمة عما إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن تناول حبوب أو سوائل الحديد قبل أيام قليلة من الاختبار ، إلا إذا أخبرك مزود الخدمة أنه من المقبول الاستمرار. الحديد يمكن أن يجعل البراز الأسود الداكن. هذا يجعل من الصعب على الطبيب رؤية داخل أمعائك.

الماسحات الضوئية للتصوير المقطعي والرنين المغناطيسي حساسة للغاية للمعادن. لا ترتدي المجوهرات في يوم الامتحان. سيُطلب منك تغيير ملابسك في الشوارع وارتداء ثوب المستشفى لإجراء العملية.

كيف سيكون الاختبار

الأشعة السينية غير مؤلمة. ضخ الهواء في القولون قد يسبب تشنج أو آلام الغاز.

بعد الامتحان:

• قد تشعر بالانتفاخ وتقلص خفيف في البطن وتمرر الكثير من الغاز.
• يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك العادية.

لماذا يتم إجراء الاختبار

قد يتم VC للأسباب التالية:

• متابعة سرطان القولون أو الاورام الحميدة
• آلام في البطن ، والتغيرات في حركات الأمعاء ، أو فقدان الوزن
• فقر الدم بسبب انخفاض الحديد
• دم في البراز أو البراز الأسود
• فحص سرطان القولون أو المستقيم (يجب أن يتم كل 5 سنوات)

قد يرغب طبيبك في إجراء تنظير القولون بانتظام بدلاً من VC. السبب هو أن VC لا يسمح للطبيب بإزالة عينات الأنسجة أو الاورام الحميدة.

في أحيان أخرى ، يتم إجراء VC إذا لم يستطع طبيبك تحريك الأنبوب المرن طوال الطريق عبر القولون أثناء تنظير القولون المنتظم.

نتائج طبيعية

النتائج الطبيعية هي صور لأمعاء صحية.

ماذا يعني نتائج غير طبيعية

نتائج الاختبار غير الطبيعية قد تعني أي مما يلي:

• سرطان قولوني مستقيمي
• الحقائب غير طبيعية على بطانة الأمعاء ، ودعا رتج
• التهاب القولون (التهاب الأمعاء الملتهبة) بسبب مرض كرون ، التهاب القولون التقرحي ، العدوى ، أو نقص تدفق الدم
• نزيف الجهاز الهضمي السفلي (GI)
• الاورام الحميدة
• ورم

يمكن إجراء تنظير القولون المنتظم (في يوم مختلف) بعد VC إذا:

• لم يتم العثور على سبب للنزيف أو أعراض أخرى. VC يمكن أن تفوت بعض المشاكل الصغيرة في القولون.
• شوهدت المشاكل التي تحتاج إلى خزعة على VC.

المخاطر

تشمل مخاطر VC:

• التعرض للإشعاع من الأشعة المقطعية
• الغثيان أو القيء أو الانتفاخ أو تهيج المستقيم من الأدوية المستخدمة للتحضير للاختبار
• انثقاب الأمعاء عند إدخال أنبوب لضخ الهواء

الاعتبارات

تشمل الاختلافات بين تنظير القولون الافتراضي والتقليدي:

• يمكن لـ VC عرض القولون من عدة زوايا مختلفة. هذا ليس سهلا مع تنظير القولون العادية.
• VC لا يتطلب التخدير. يمكنك عادة العودة إلى أنشطتك العادية على الفور بعد الاختبار. تنظير القولون المنتظم يستخدم التخدير وغالبًا ما يكون فقدان يوم العمل.
• VC باستخدام ماسحات الأشعة المقطعية تعرضك للإشعاع.
• تنظير القولون المنتظم لديه خطر صغير من انثقاب الأمعاء (خلق دمعة صغيرة). لا يوجد تقريبا مثل هذا الخطر من VC.
• غالبًا ما يكون VC غير قادر على اكتشاف الاورام الحميدة التي يقل حجمها عن 10 مم. يمكن القولون بالمنظار بانتظام الكشف عن الاورام الحميدة من جميع الأحجام.

أسماء بديلة

تنظير القولون - الظاهري. تصوير القولون المقطعي تصوير القولون الطبقي Colography - الظاهري

المراجع

النقدية دينار بحريني ، روكي العاصمة ، بريل JV. معايير AGA لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لأداء وتفسير القولون المقطعي التشخيصي: 2011 تحديث. أمراض الجهاز الهضمي. عام 2011؛ ​​141 (6): 2240-2266. بميد: 22098711 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22098711.

Itzkowitz SH ، الاورام الحميدة Potack J. القولون ومتلازمات السل. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد: الفيزيولوجيا المرضية / التشخيص / الإدارة. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 126.

كيم DH ، Pickhardt PJ. التصوير المقطعي القولون. In: Gore RM، Levine MS، eds. كتاب للاشعة المعوية. 4th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 53.

Lin JS، Piper MA، Perdue LA، et al. الكشف عن سرطان القولون والمستقيم: تقرير محدث للأدلة ومراجعة منهجية لفريق مهام الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة. JAMA. 2016، 315 (23): 2576-2594. بميد: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.

Van Schaeybroeck S، Lawler M، Johnston B، et al. سرطان قولوني مستقيمي. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 77.

تاريخ المراجعة 8/1/2017

تم التحديث بواسطة: Subodh K. Lal ، MD ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مع أخصائيي الجهاز الهضمي في جورجيا ، أوستل ، جورجيا. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. المراجعة الداخلية والتحديث 11/06/2018 من قبل ديفيد زيف ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، بريندا كونواي ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.