المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- مجموعات الدعم
- توقعات (تشخيص)
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/27/2017
MRSA تعني مقاومة للميثيسيلين المكورات العنقودية الذهبية. الجرثومة MRSA هي جرثومة "بكتيريا" (staph) (البكتيريا) لا تتحسن مع نوع المضادات الحيوية التي عادة ما تعالج التهابات المكورات العنقودية.
عندما يحدث هذا ، يقال أن الجرثومة تقاوم المضادات الحيوية.
الأسباب
تنتشر معظم الجراثيم العنقودية عن طريق التلامس من الجلد إلى الجلد (اللمس). قد يكون للطبيب أو الممرض أو غيره من مقدمي الرعاية الصحية أو زوار المستشفى جرثومة العنقوديات على جسمهم والتي يمكن أن تنتشر إلى المريض.
بمجرد دخول جرثومة المكورات العنقودية إلى الجسم ، يمكن أن تنتشر إلى العظام أو المفاصل أو الدم أو أي عضو ، مثل الرئتين أو القلب أو المخ.
تعد التهابات المكورات العنقودية الخطيرة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية مزمنة (طويلة الأجل). يشمل هؤلاء الذين:
- يتم في المستشفيات ومرافق الرعاية طويلة الأجل لفترة طويلة
- هم على غسيل الكلى (غسيل الكلى)
- تلقي علاج السرطان أو الأدوية التي تضعف نظام المناعة لديهم
يمكن أن تحدث عدوى MRSA أيضًا في الأشخاص الأصحاء الذين لم يكونوا في المستشفى مؤخرًا. معظم هذه الالتهابات MRSA تكون على الجلد ، أو أقل شيوعًا ، في الرئة. الأشخاص الذين قد يتعرضون للخطر هم:
- الرياضيون وغيرهم ممن يشاركون أشياء مثل المناشف أو شفرات الحلاقة
- الناس الذين حقن المخدرات غير المشروعة
- الناس الذين خضعوا لعملية جراحية في العام الماضي
- الأطفال في الرعاية النهارية
- أفراد الجيش
- الناس الذين حصلوا على الوشم
- عدوى الأنفلونزا الحديثة
الأعراض
من الطبيعي أن يصاب المكورات العنقودية على جلدهم. الكثير منا يفعل. في معظم الأحيان ، لا يسبب أي عدوى أو أي أعراض. وهذا ما يسمى "الاستعمار" أو "يجري الاستعمار". يمكن لأي شخص مستعمر مع MRSA نشره على أشخاص آخرين.
علامة على وجود عدوى جلدية العنقوديات هي منطقة حمراء منتفخة ومؤلمة على الجلد. القيح أو السوائل الأخرى قد تستنزف من هذه المنطقة. قد يبدو مثل الغليان. من المرجح أن تحدث هذه الأعراض إذا تم قطع الجلد أو فركه ، لأن ذلك يمنح جرثومة MRSA طريقة "للدخول". كما أن الأعراض أكثر احتمالًا في المناطق التي يوجد فيها المزيد من شعر الجسم ، لأن الجرثومة يمكن أن تدخل في بصيلات الشعر.
تميل عدوى MRSA لدى الأشخاص الموجودين في مرافق الرعاية الصحية إلى أن تكون شديدة. قد تكون هذه الالتهابات في مجرى الدم أو القلب أو الرئتين أو غيرها من الأعضاء أو البول أو في منطقة الجراحة الأخيرة. بعض أعراض هذه الالتهابات الشديدة قد تشمل:
- ألم في الصدر
- السعال أو ضيق في التنفس
- إعياء
- حمى وقشعريرة
- الشعور العام سوء
- صداع الراس
- طفح جلدي
- الجروح التي لا تلتئم
الامتحانات والاختبارات
الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كانت لديك عدوى MRSA أو المكورات العنقودية العنقودية هي معرفة مقدم الرعاية.
يتم استخدام قطعة قطن لجمع عينة من طفح جلدي مفتوح أو التهاب في الجلد. أو قد يتم جمع عينة من الدم أو البول أو البلغم أو القيح من الخراج. يتم إرسال العينة إلى المختبر لاختبار المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الذهبية. إذا تم العثور على MRSA ، فسيتم اختبارها لمعرفة أي مضاد حيوي يجب استخدامه لعلاج العدوى.
علاج او معاملة
قد يكون استنزاف العدوى هو العلاج الوحيد اللازم لعدوى MRSA الجلدية التي لم تنتشر. يجب على مزود القيام بهذا الإجراء. لا تحاول فتح البوب أو استنزاف العدوى بنفسك. الحفاظ على أي قرحة أو جرح مغطاة ضمادة نظيفة.
أصبحت عدوى MRSA الحادة أكثر صعوبة في العلاج. ستخبر نتائج اختبار المعمل الطبيب بالمضادات الحيوية التي ستعالج العدوى. سيتبع طبيبك إرشادات حول المضادات الحيوية التي يجب استخدامها ، وسوف ينظر في تاريخ صحتك الشخصية. يصعب علاج عدوى MRSA إذا حدثت في:
- الرئتين أو الدم
- الأشخاص المصابون بالفعل أو الذين لديهم ضعف الجهاز المناعي
قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لفترة طويلة ، حتى بعد مغادرة المستشفى.
تأكد من اتباع الإرشادات الخاصة بكيفية رعاية العدوى في المنزل.
مجموعات الدعم
لمزيد من المعلومات حول MRSA ، راجع موقع مراكز السيطرة على الأمراض: www.cdc.gov/mrsa.
توقعات (تشخيص)
يعتمد مدى جودة الشخص على مدى حدة العدوى ، وعلى الصحة العامة للشخص. وترتبط الالتهاب الرئوي والتهابات مجرى الدم بسبب MRSA مع ارتفاع معدلات الوفيات.
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الخدمة إذا كان لديك جرح يبدو أنه يزداد سوءًا بدلاً من الشفاء.
الوقاية
اتبع هذه الخطوات لتجنب الإصابة بعدوى العنقوديات العنقودية ومنع انتشار العدوى:
- حافظ على نظافة يديك عن طريق غسلها جيدًا بالماء والصابون. أو استخدم معقم اليدين المعتمد على الكحول.
- اغسل يديك في أسرع وقت ممكن بعد مغادرة مرفق للرعاية الصحية.
- الحفاظ على الجروح والخدوش نظيفة ومغطاة بالضمادات حتى تلتئم.
- تجنب الاتصال مع جروح الآخرين أو الضمادات.
- لا تشارك الأشياء الشخصية مثل المناشف أو الملابس أو مستحضرات التجميل.
تشمل الخطوات البسيطة للرياضيين ما يلي:
- تغطية الجروح مع ضمادة نظيفة. لا تلمس الضمادات الآخرين.
- اغسل يديك جيدًا قبل وبعد ممارسة الرياضة.
- الاستحمام مباشرة بعد التمرين. لا تشارك الصابون أو شفرات الحلاقة أو المناشف.
- إذا كنت تشارك المعدات الرياضية ، فقم بتنظيفها أولاً بمحلول أو مناديل مطهرة. ضع الملابس أو المنشفة بين بشرتك والمعدات.
- لا تستخدم دوامة أو ساونا مشتركة إذا كان هناك شخص آخر لديه قرحة مفتوحة. دائما استخدام الملابس أو منشفة كحاجز.
- لا تشارك الجبائر أو الضمادات أو الأقواس.
- تأكد من أن مرافق الاستحمام المشتركة نظيفة. إذا لم تكن نظيفة ، والاستحمام في المنزل.
إذا كنت تخطط لعملية جراحية ، فأخبر مقدم الخدمة إذا:
- لديك التهابات متكررة
- لقد أصبت بعدوى MRSA من قبل
أسماء بديلة
المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين ؛ MRSA المكتسبة من المستشفيات (HA-MRSA) ؛ المكورات العنقودية الذهبية - MRSA ؛ المكورات العنقودية - MRSA
المراجع
موقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. تم التحديث في 16 مايو 2016. تم الوصول إليه في 10 نوفمبر 2017.
Que YA، Moreillon P. المكورات العنقودية الذهبية (بما في ذلك متلازمة الصدمة السمية المكورات العنقودية). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية ، الطبعة المحدثة. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 196.
تاريخ المراجعة 9/27/2017
تم التحديث بواسطة: Jatin M. Vyas ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مساعد في الطب ، كلية الطب بجامعة هارفارد ؛ مساعد في الطب ، قسم الأمراض المعدية ، قسم الطب ، مستشفى ماساتشوستس العام ، بوسطن ، ماساتشوستس. المراجعة الداخلية والتحديث 11/06/2018 من قبل ديفيد زيف ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، بريندا كونواي ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.