المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- عند الاتصال بأخصائي طبي
- الوقاية
- أسماء بديلة
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/10/2017
السيلان هو مرض شائع ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الأسباب
سبب السيلان هو البكتيريا النيسرية البنية. أي نوع من الجنس يمكن أن ينشر السيلان. يمكنك الحصول عليها من خلال ملامسة الفم أو الحلق أو العينين أو مجرى البول أو المهبل أو القضيب أو فتحة الشرج.
السيلان هو ثاني أكثر الأمراض السارية انتشارًا. تحدث حوالي 330،000 حالة في الولايات المتحدة كل عام.
تنمو البكتيريا في المناطق الدافئة والرطبة في الجسم. يمكن أن يشمل ذلك الأنبوب الذي يحمل البول خارج الجسم (مجرى البول). في النساء ، يمكن العثور على البكتيريا في القناة التناسلية (والتي تشمل قناة فالوب والرحم وعنق الرحم). يمكن أن تنمو البكتيريا أيضًا في العيون.
يتعين على مقدمي الرعاية الصحية بموجب القانون إخبار مجلس الدولة للصحة عن جميع حالات السيلان. الهدف من هذا القانون هو التأكد من حصول الشخص على رعاية وعلاج متابعة مناسبة. يحتاج الشركاء الجنسيون أيضًا إلى العثور عليهم واختبارهم.
أنت أكثر عرضة للإصابة بهذه العدوى إذا:
- لديك شركاء الجنس متعددة.
- لديك شريك له تاريخ سابق في أي من الأمراض المنقولة جنسياً.
- لا تستخدم الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.
- أنت تعاطي الكحول أو المواد غير المشروعة.
الأعراض
غالبًا ما تظهر أعراض السيلان بعد يومين إلى 5 أيام من الإصابة. ومع ذلك ، قد يستغرق الأمر ما يصل إلى شهر حتى تظهر الأعراض لدى الرجال.
بعض الناس ليس لديهم أعراض. قد لا يعلمون أنهم أصيبوا بالعدوى ، لذلك لا يطلبوا العلاج. هذا يزيد من خطر حدوث مضاعفات وفرص انتقال العدوى إلى شخص آخر.
تشمل الأعراض لدى الرجال:
- حرقان وألم أثناء التبول
- تحتاج إلى التبول على وجه السرعة أو في كثير من الأحيان
- إفرازات من القضيب (أبيض أو أصفر أو أخضر اللون)
- فتح أحمر أو تورم القضيب (مجرى البول)
- العطاء أو تورم الخصيتين
- التهاب الحلق (التهاب البلعوم السيلاني)
يمكن أن تكون الأعراض عند النساء خفيفة للغاية. يمكن أن يكون مخطئا لنوع آخر من العدوى. يشملوا:
- حرقان وألم أثناء التبول
- إلتهاب الحلق
- الجماع المؤلم
- ألم شديد في أسفل البطن (إذا انتشرت العدوى إلى قناة فالوب ومنطقة الرحم)
- الحمى (إذا انتشرت العدوى إلى قناة فالوب ومنطقة الرحم)
- نزيف الرحم غير الطبيعي
- النزيف بعد الجنس
- إفرازات مهبلية غير طبيعية مع إفرازات رائحة صفراء أو صفراء أو كريهة
إذا انتشرت العدوى إلى مجرى الدم ، فإن الأعراض تشمل:
- حمة
- طفح جلدي
- أعراض تشبه التهاب المفاصل
الامتحانات والاختبارات
يمكن اكتشاف السيلان بسرعة من خلال النظر إلى عينة من الإفرازات أو الأنسجة تحت المجهر. وهذا ما يسمى وصمة عار غرام. هذه الطريقة سريعة ، لكنها ليست الأكثر تأكيدًا.
يتم الكشف عن السيلان بأدق اختبارات الحمض النووي. اختبارات الحمض النووي مفيدة للفحص. يعد اختبار تفاعل سلسلة ligase (LCR) أحد الاختبارات. اختبارات الحمض النووي هي أسرع من الثقافات. يمكن إجراء هذه الاختبارات على عينات البول ، والتي يسهل جمعها من عينات من منطقة الأعضاء التناسلية.
قبل اختبارات الحمض النووي ، كانت الثقافات (الخلايا التي تنمو في طبق معمل) تستخدم لإثبات الإصابة بمرض السيلان ، ولكنها أقل استخدامًا الآن.
غالبًا ما يتم أخذ عينات من الثقافة من عنق الرحم أو المهبل أو مجرى البول أو فتحة الشرج أو الحلق. نادرًا ما يتم أخذ عينات من سائل المفاصل أو الدم. يمكن أن توفر الثقافات غالبًا تشخيصًا مبكرًا خلال 24 ساعة. يتوفر تشخيص مؤكد في غضون 72 ساعة.
إذا كنت مصابًا بمرض السيلان ، فيجب أن تطلب إجراء اختبارات للعدوى الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، بما في ذلك الكلاميديا ، والزهري ، وفيروس الهربس والتهاب الكبد.
علاج او معاملة
يمكن استخدام عدد من المضادات الحيوية المختلفة لعلاج هذا النوع من العدوى.
- قد تتلقى جرعة واحدة كبيرة من المضادات الحيوية عن طريق الفم أو تأخذ جرعة أصغر لمدة سبعة أيام.
- قد يتم إعطاؤك حقنة أو مضاد حيوي للمضادات الحيوية ، ومن ثم قد يتم إعادتك إلى المنزل باستخدام أقراص المضادات الحيوية.
- قد تتطلب منك الحالات الأكثر شدة من PID (مرض التهاب الحوض) البقاء في المستشفى. تعطى المضادات الحيوية عن طريق الوريد.
- لا تعامل نفسك أبدًا دون أن يراها طبيبك أولاً. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل علاج.
حوالي نصف النساء المصابات بالسيلان مصابات بالكلاميديا. الكلاميديا تعامل في نفس الوقت كعدوى السيلان.
ستحتاج إلى زيارة متابعة بعد 7 أيام إذا كانت الأعراض تشمل ألم المفاصل أو طفح جلدي أو ألم شديد في الحوض أو البطن. سيتم إجراء الاختبارات للتأكد من اختفاء العدوى.
يجب اختبار الشركاء الجنسيين وعلاجهم لمنع انتقال العدوى ذهابًا وإيابًا. يجب عليك أنت وشريكك إنهاء جميع المضادات الحيوية. استخدم الواقي الذكري حتى تنتهي من تناول المضادات الحيوية.
يجب الاتصال بجميع الاتصالات الجنسية للشخص المصاب بالسيلان واختبارها. هذا يساعد على منع مزيد من انتشار العدوى.
- في بعض الأماكن ، قد تكون قادرًا على أخذ المعلومات والأدوية إلى شريك حياتك الجنسي.
- في أماكن أخرى ، سيتصل قسم الصحة بشريكك.
توقعات (تشخيص)
عدوى السيلان التي لم تنتشر يمكن علاجها دائمًا بالمضادات الحيوية. السيلان الذي انتشر هو عدوى أكثر خطورة. معظم الوقت ، تتحسن مع العلاج.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات لدى النساء:
- الالتهابات التي تنتشر في قناة فالوب يمكن أن تسبب ندبات. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في الحمل في وقت لاحق. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم الحوض المزمن ، PID ، العقم ، والحمل خارج الرحم.
- النساء الحوامل المصابات بمرض السيلان الحاد قد ينقلن المرض إلى أطفالهن أثناء الولادة أو أثناء الولادة.
- كما يمكن أن يسبب مضاعفات في الحمل مثل العدوى والولادة المبكرة.
- الخراج في الرحم (البطن) والبطن.
قد تشمل المضاعفات عند الرجال ما يلي:
- تندب أو ضيق في مجرى البول (أنبوب ينقل البول خارج الجسم)
- خراج (مجموعة من القيح حول مجرى البول)
قد تشمل المضاعفات في كل من الرجال والنساء:
- التهابات المفاصل
- عدوى صمام القلب
- العدوى حول الدماغ (التهاب السحايا)
عند الاتصال بأخصائي طبي
اتصل بمزود الرعاية الصحية على الفور إذا كنت تعاني من أعراض السيلان. ستقوم معظم العيادات التي ترعاها الدولة بتشخيص وعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي دون مقابل.
الوقاية
تجنب الاتصال الجنسي هو الطريقة الوحيدة المؤكدة لمنع السيلان. إذا لم تقم أنت وشريكك بممارسة الجنس مع أي أشخاص آخرين ، فإن هذا قد يقلل من فرصتك أيضًا.
الجنس الآمن يعني اتخاذ خطوات قبل وأثناء ممارسة الجنس والتي يمكن أن تمنعك من الإصابة ، أو من إعطاء واحدة لشريكك. تشمل الممارسات الجنسية الآمنة فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في جميع الشركاء الجنسيين ، باستخدام الواقي الذكري باستمرار ، مع وجود اتصالات جنسية أقل.
اسأل مقدم الخدمة عما إذا كنت يجب أن تتلقى رابط لقاح التهاب الكبد B ولقاح HPV. قد ترغب أيضًا في النظر في لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.
أسماء بديلة
صفق؛ بالتنقيط
المراجع
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. مراقبة الأمراض المنقولة جنسيا 2013. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ؛ 2014. www.cdc.gov/std/stats13. تم التحديث في 30 مارس 2015. تم الوصول إليه في 15 يوليو 2015.
Embree JE. التهابات المكورات البنية. In: Wilson CB، Nizet V، Maldonado YA، Remington JS، eds. ريمنجتن وكلاين الأمراض المعدية للجنين والرضع. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 15.
بيان التوصية النهائي: الكلاميديا والسيلان: الفحص. فريق عمل الخدمات الوقائية الأمريكية. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. ديسمبر 2014. تم الوصول إليه في 15 يوليو 2015.
Habif TP. الالتهابات البكتيرية المنقولة جنسيا. In: Habif TP، ed. الأمراض الجلدية السريرية. 6th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 10.
Marrazzo JM ، Apicell MA. النيسرية السيلانية (السيلان). In: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. ماندل ، دوغلاس ، ومبادئ بينيت وممارسات الأمراض المعدية. 8 إد. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 214.
Workowski KA، Bolan GA؛ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا ، 2015. MMWR نوصي مندوب. 2015؛ 64 (3): 1-137. بميد: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
تاريخ المراجعة 5/10/2017
تم التحديث بواسطة: Anita Sit ، MD ، قسم OB / GYN ، مركز سانتا كلارا فالي الطبي ، سان خوسيه ، كاليفورنيا. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.