المحتوى
- الأسباب
- الأعراض
- الامتحانات والاختبارات
- علاج او معاملة
- توقعات (تشخيص)
- المضاعفات المحتملة
- أسماء بديلة
- صور
- المراجع
- تاريخ المراجعة 5/16/2018
الورم العضلي الأذيني هو ورم غير سرطاني في الجانب العلوي الأيسر أو الأيمن من القلب. غالبًا ما ينمو على الجدار الذي يفصل بين جانبي القلب. يسمى هذا الجدار الحاجز الأذيني.
الأسباب
الورم المخاطي هو ورم القلب (القلب) الأساسي. هذا يعني أن الورم بدأ داخل القلب. معظم أورام القلب تبدأ في مكان آخر.
أورام القلب الأولية نادرة. Myxomas هي النوع الأكثر شيوعا من هذه الأورام النادرة. حوالي 75 ٪ من المكسومات تحدث في الأذين الأيسر للقلب. وغالبًا ما يبدأون في الجدار الذي يقسم غرفتي القلب العلويتين. الباقي في الأذين الأيمن. ترتبط أحيانًا الأورام المخاطية الأذينية اليمنى بتضيق ثلاثي الشرفات والرجفان الأذيني.
المكسومات هي أكثر شيوعا في النساء. يتم نقل حوالي 1 من كل 10 ميكسومات من خلال الأسر (الموروثة). وتسمى هذه الأورام المكسومات العائلية. تميل إلى الحدوث في أكثر من جزء واحد من القلب في كل مرة ، وغالبا ما تسبب الأعراض في سن أصغر.
الأعراض
العديد من المكسرات لن تسبب الأعراض. غالبًا ما يتم اكتشافها عند إجراء دراسة تصوير (مخطط صدى القلب ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي) لسبب آخر.
قد تحدث الأعراض في أي وقت ، ولكن غالبًا ما تتماشى مع تغير وضع الجسم.
قد تشمل أعراض الورم المخاطي:
- صعوبة في التنفس عند الاستلقاء أو على جانب أو آخر
- صعوبة في التنفس عند النوم
- ألم في الصدر أو ضيق
- دوخة
- إغماء
- ضجة كبيرة من شعور قلبك (خفقان)
- ضيق في التنفس مع النشاط
غالباً ما تحاكي أعراض وعلامات الأورام المخاطية الأذينية اليسرى تضيق الصمام التاجي (تضيق الصمام بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر). نادراً ما تنتج الأعراض السرطانية الأذينية اليمنى حتى تكبر لتصبح كبيرة (5 بوصات أو 13 سم).
قد تشمل الأعراض الأخرى:
- زرقة الجلد ، خاصة على الأصابع (ظاهرة رينود)
- سعال
- انحناء الأظافر المصحوب بتورم الأنسجة الرخوة (ارتياد) الأصابع
- حمة
- الأصابع التي تغير لونها عند الضغط أو بالبرد أو الضغط
- الانزعاج العام (الشعور بالضيق)
- الم المفاصل
- تورم في أي جزء من الجسم
- فقدان الوزن دون محاولة
الامتحانات والاختبارات
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني والاستماع إلى قلبك من خلال سماعة الطبيب. قد تسمع أصوات غير طبيعية في القلب أو نفخة. قد تتغير هذه الأصوات عند تغيير وضع الجسم.
قد تشمل اختبارات التصوير:
- الأشعة السينية الصدر
- الاشعة المقطعية للصدر
- ECG
- مخطط صدى القلب
- دراسة دوبلر
- تصوير القلب بالرنين المغناطيسي
- تصوير القلب الأيسر
- تصوير القلب الصحيح
قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات الدم بما في ذلك:
- تعداد الدم الكامل (CBC) - قد يظهر فقر الدم وزيادة خلايا الدم البيضاء
- معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) - قد يزداد
علاج او معاملة
هناك حاجة لإجراء عملية جراحية لإزالة الورم ، خاصة إذا كان يسبب أعراض قصور القلب أو الانسداد. بعض الناس سوف تحتاج أيضا إلى استبدال صمام التاجي. يمكن القيام بذلك خلال نفس الجراحة.
قد تعود الأورام الخبيثة خاصة إذا كانت الجراحة لا تزيل جميع الخلايا السرطانية.
توقعات (تشخيص)
الورم المخاطي ليس سرطانًا ، لكن المضاعفات شائعة.
بدون علاج ، يمكن أن يؤدي الميكوما إلى انسداد (خلايا ورم أو جلطة تنفصل وتنتقل إلى مجرى الدم). هذا يمكن أن يؤدي إلى انسداد تدفق الدم أو حتى يتسبب في نمو الورم في جزء آخر من الجسم. يمكن أن تنتقل أجزاء الورم إلى المخ أو العين أو الأطراف.
إذا نما الورم داخل القلب ، فإنه يمكن أن يمنع تدفق الدم. قد يتطلب هذا جراحة طارئة لمنع الموت المفاجئ.
المضاعفات المحتملة
قد تشمل المضاعفات:
- عدم انتظام ضربات القلب
- وذمة رئوية
- الصمة المحيطية
- انتشار (ورم خبيث) من الورم
- انسداد الصمام التاجي القلب
أسماء بديلة
ورم في القلب - ورم عضلي. ورم في القلب - ورم عضلي
صور
غضروفي الأذيني الأيسر
فقر الدم الأذيني الأيمن
المراجع
Lenihan DJ، Yusuf SW، Shah A. Tumors التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 95.
Mckenna WJ، Elliott P. Diseases of myocardium and endocardium. In: Goldman L، Schafer AI، eds. جولدمان سيسيل الطب. 25th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 60.
تاريخ المراجعة 5/16/2018
تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.