المحتوى
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- المراجع
- تاريخ المراجعة 11/27/2016
بتر الساق أو القدم هو إزالة الساق أو القدم أو أصابع القدم من الجسم. وتسمى هذه الأجزاء الجسم الأطراف. تتم عمليات البتر إما عن طريق الجراحة أو تحدث عن طريق الصدفة أو عن طريق الصدمة في الجسم.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
أسباب وجود بتر الطرف السفلي هي:
- صدمة شديدة في الطرف الناجم عن حادث
- ضعف تدفق الدم إلى الأطراف
- الالتهابات التي لا تزول أو تصبح أسوأ ولا يمكن السيطرة عليها أو التئامها
- أورام الطرف السفلي
- حروق شديدة أو عضة شديدة الصقيع
- الجروح التي لا تلتئم
- فقدان الوظيفة للأطراف
المخاطر
مخاطر أي عملية جراحية هي:
- جلطات دموية في الساقين قد تنتقل إلى الرئتين
- مشاكل في التنفس
- نزيف
مخاطر هذه الجراحة هي:
- شعور بأن الطرف لا يزال هناك. وهذا ما يسمى الإحساس الوهمية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون هذا الشعور مؤلمة. وهذا ما يسمى الألم الوهمية.
- المفصل الأقرب إلى الجزء المبتور يفقد نطاق حركته ، مما يجعل من الصعب التحرك. وهذا ما يسمى انكماش المفصل.
- إصابة الجلد أو العظام.
- الجرح البتر لا يشفي بشكل صحيح.
قبل الإجراء
عندما يتم التخطيط لبترك ، سيُطلب منك القيام ببعض الأشياء للتحضير لها. أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:
- ما الأدوية التي تتناولها ، حتى الأدوية ، المكملات الغذائية ، أو الأعشاب التي اشتريتها بدون وصفة طبية
- إذا كنت تشرب الكثير من الكحول
خلال الأيام التي تسبق الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين والإيبوبروفين (مثل أدفيل أو موترين) والوارفارين (الكومادين) وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دمك التجلط.
اسأل مقدم الخدمة عن الأدوية التي يجب أن تتناولها في يوم الجراحة. إذا كنت تدخن ، توقف.
إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فاتبع نظامك الغذائي وأخذ الأدوية الخاصة بك كالمعتاد حتى يوم الجراحة.
في يوم الجراحة ، يُطلب منك على الأرجح عدم شرب أو تناول أي شيء لمدة 8 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.
تناول أي أدوية قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء. إذا كنت مصابًا بمرض السكري ، فاتبع الإرشادات التي قدمها لك موفر الخدمة.
جهز منزلك قبل الجراحة:
- خطط للحصول على المساعدة التي ستحتاجها عند عودتك إلى المنزل من المستشفى.
- رتّب أن يساعدك أحد أفراد العائلة أو صديق أو جار. أو اطلب من مزود الخدمة الخاص بك المساعدة في التخطيط لمساعد الصحة في المنزل للمجيء إلى منزلك.
- تأكد من أن الحمام الخاص بك وبقية منزلك آمنان لك للتنقل فيهما. على سبيل المثال ، قم بإزالة مخاطر التعثر مثل سجاد الرمي.
- تأكد من أنك ستتمكن من الدخول والخروج من منزلك بأمان.
بعد الاجراء
ستحتوي نهاية ساقك (الطرف المتبقي) على ضمادة وضماد سيبقيان لمدة 3 أيام أو أكثر. قد يكون لديك ألم في الأيام القليلة الأولى. سوف تكون قادرًا على تناول دواء الألم الذي تحتاجه.
قد يكون لديك أنبوب يستنزف السائل من الجرح. سيتم إخراج هذا بعد بضعة أيام.
قبل مغادرة المستشفى ، سوف تبدأ في تعلم كيفية:
- استخدم كرسي متحرك أو مشاية.
- شد عضلاتك لجعلها أقوى.
- تقوية ذراعيك وساقيك.
- إبدأ بالمشي مع أداة مساعدة على المشي وقضبان موازية
- ابدأ التحرك في جميع أنحاء السرير وإلى الكرسي في غرفة المستشفى.
- الحفاظ على المفاصل المحمول الخاص بك.
- الجلوس أو الاستلقاء في مواقع مختلفة لمنع المفاصل من أن تصبح قاسية.
- السيطرة على تورم في المنطقة المحيطة بتر الخاص بك.
- ضع الوزن بشكل صحيح على الطرف المتبقي. سيتم إخبارك مقدار الوزن الذي يجب أن تضعه على طرفك المتبقي. قد لا يُسمح لك بوضع ثقل على الطرف المتبقي حتى يتم شفاؤه بالكامل.
قد يحدث تركيب الأطراف الصناعية ، وهو جزء من صنع الإنسان ليحل محل أطرافك ، عندما يتم التئام جرحك في الغالب ولم تعد المنطقة المحيطة به تملأ.
توقعات (تشخيص)
يعتمد الاسترداد والقدرة على العمل بعد البتر على أشياء كثيرة. بعض هذه الأسباب هي سبب البتر ، سواء كنت مصابًا بمرض السكري أو ضعف تدفق الدم ، وعمرك. معظم الناس ما زالوا نشطين بعد البتر.
أسماء بديلة
بتر القدم بتر الساق بتر عبر المشط. أسفل الركبة بتر الأطراف ؛ أعلى بتر الركبة. بتر الأطراف بتر عبر الفخذ. بتر عبر الظنبوب
تعليمات المريض
- الأدوية المضادة للصفيحات - مثبطات P2Y12
- الأسبرين وأمراض القلب
- سلامة الحمام للبالغين
- الزبدة والسمن وزيوت الطهي
- الكوليسترول ونمط الحياة
- السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديك
- مرض السكري - قرحة القدم
- وأوضح الدهون الغذائية
- نصائح للوجبات السريعة
- بتر القدم - التفريغ
- كيفية قراءة الملصقات الغذائية
- بتر الساق - التفريغ
- بتر الساق أو القدم - تغيير الملابس
- إدارة نسبة السكر في الدم
- حمية البحر الأبيض المتوسط
- ألم الطرف الوهمية
- منع السقوط
- العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة
المراجع
Brodksy JW، Saltzman CL. بتر القدم والكاحل. In: Coughlin MJ، Saltzman CL، Anderson RB، eds. مان جراحة القدم والكاحل. 9th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 28.
بتر Gittler M. الطرف السفلي. In: Frontera WR، Silver JK، Rizzo TD، eds. أساسيات الطب الطبيعي وإعادة التأهيل. 3rd ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2015: الفصل 119.
لعبة الكمبيوتر. المبادئ العامة للبتر. In: Azar FM، Beaty JH، Canale ST، eds. جراحة العظام الجراحية في كامبل. 13th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 14.
تاريخ المراجعة 11/27/2016
تم التحديث بواسطة: سي. بنجامين ما ، دكتوراه في الطب ، أستاذ ورئيس قسم الطب الرياضي وخدمة الكتف ، قسم جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ، سان فرانسيسكو ، كاليفورنيا راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.