جهاز تنظيم ضربات القلب القلب

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• صور
• المراجع
• تاريخ المراجعة 7/25/2018

جهاز تنظيم ضربات القلب هو جهاز صغير يعمل بالبطارية. يستشعر هذا الجهاز عندما ينبض قلبك بشكل غير منتظم أو ببطء شديد. يرسل إشارة إلى قلبك تجعل قلبك ينبض بالسرعة الصحيحة.

وصف

أجهزة ضبط نبضات القلب الأحدث تزن أقل من 1 أونصة (28 جرامًا). معظم أجهزة تنظيم ضربات القلب لديها 2 أجزاء:

• يحتوي المولد على البطارية والمعلومات للتحكم في نبضات القلب.
• الخيوط هي أسلاك تربط القلب بالمولد وتنقل الرسائل الكهربائية إلى القلب.

يتم تنظيم جهاز تنظيم ضربات القلب تحت الجلد. يستغرق هذا الإجراء حوالي ساعة واحدة في معظم الحالات. سوف تحصل على مهدئ لمساعدتك على الاسترخاء. سوف تكون مستيقظا أثناء العملية.

يتم إجراء شق صغير (قطع). في معظم الأحيان ، يكون القص على الجانب الأيسر (إذا كنت في اليد اليمنى) من الصدر أسفل عظمة الترقوة. ثم يتم وضع مولد منظم ضربات القلب تحت الجلد في هذا الموقع. يمكن أيضًا وضع المولد في البطن ، لكن هذا أقل شيوعًا. جهاز تنظيم ضربات القلب "الخالي من الرصاص" هو وحدة قائمة بذاتها يتم زرعها في البطين الأيمن من القلب.

باستخدام الأشعة السينية الحية لرؤية المنطقة ، يضع الطبيب الخيوط من خلال القطع ، في الوريد ، ثم في القلب. الخيوط متصلة بالمولد. يتم إغلاق الجلد مع غرز. يذهب معظم الناس إلى المنزل خلال يوم واحد من العملية.

هناك نوعان من أجهزة تنظيم ضربات القلب تستخدم فقط في حالات الطوارئ الطبية. هم انهم:

• منظم ضربات القلب عبر الجلد
• منظم ضربات القلب عبر الوريد

إنهم ليسوا أجهزة ضبط نبضات دائمة.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يمكن استخدام منظم ضربات القلب للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب والتي تسبب نبضات القلب ببطء شديد. يسمى نبضات بطيئة بطء القلب. مشكلتان شائعتان تتسببان في إبطاء نبضات القلب وهما مرض العقدة الجيبية وكتلة القلب.

عندما ينبض قلبك ببطء شديد ، قد لا يحصل الجسم والدماغ على كمية كافية من الأوكسجين. قد تكون الأعراض

• الدوار
• تعب
• نوبات الإغماء
• ضيق في التنفس

يمكن استخدام بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب لإيقاف معدل ضربات القلب بسرعة كبيرة (عدم انتظام دقات القلب) أو غير منتظم.

يمكن استخدام أنواع أخرى من أجهزة تنظيم ضربات القلب في فشل القلب الحاد. وتسمى هذه أجهزة تنظيم ضربات القلب البطينية. فهي تساعد في تنسيق ضربات القلب.

يمكن أيضًا لمعظم أجهزة تنظيم ضربات القلب البطينية المزروعة اليوم أن تعمل كأداة لإزالة الرجفان القلبي المزروع (ICD). يقوم ICD باستعادة نبضات القلب الطبيعية عن طريق تقديم صدمة أكبر عند حدوث إيقاع قلب سريع الفتاك.

شاهد هذا الفيديو حول: Heartbeat

المخاطر

المضاعفات المحتملة لجراحة جهاز تنظيم ضربات القلب هي:

• إيقاعات القلب غير الطبيعية
• نزيف
• ثقب في الرئة. هذا أمر نادر الحدوث.
• عدوى
• ثقب القلب ، والذي يمكن أن يؤدي إلى نزيف حول القلب. هذا أمر نادر الحدوث.

جهاز تنظيم ضربات القلب يستشعر ما إذا كانت نبضات القلب أعلى من معدل معين. عندما يتجاوز هذا المعدل ، يتوقف جهاز تنظيم ضربات القلب عن إرسال الإشارات إلى القلب. يمكن لجهاز تنظيم ضربات القلب الشعور أيضًا عندما يتباطأ نبض القلب كثيرًا. سيبدأ وضع القلب تلقائيًا مرة أخرى.

قبل الإجراء

أخبر دائمًا مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن جميع الأدوية التي تتناولها ، حتى عن الأدوية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.

قبل يوم من الجراحة:

• الاستحمام والشامبو جيدا.
• قد يُطلب منك غسل جسمك بالكامل أسفل رقبتك بصابون خاص.

في يوم الجراحة:

• قد يُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة لإجراء العملية. وهذا يشمل مضغ العلكة والنعناع. اشطف فمك بالماء إذا كان جافًا ، لكن احرص على عدم الابتلاع.
• تعاطي المخدرات التي قيل لك أن تأخذ مع رشفة صغيرة من الماء.

سوف يخبرك مقدم الخدمة الخاص بك متى تصل إلى المستشفى.

بعد الاجراء

من المحتمل أن تكون قادرًا على العودة إلى المنزل بعد يوم واحد أو حتى في نفس اليوم في بعض الحالات. يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى مستوى نشاطك الطبيعي بسرعة.

اسأل مقدم الخدمة عن مقدار استخدام الذراع على جانب جسمك حيث تم وضع جهاز تنظيم ضربات القلب. قد ينصح بعدم:

• رفع أي شيء أثقل من 10 إلى 15 رطلاً (4.5 إلى 6.75 كيلوغرام)
• ادفع واسحب وتلف ذراعك لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع.
• ارفع ذراعك فوق كتفك لعدة أسابيع.

عندما تغادر المستشفى ، ستحصل على بطاقة لحفظها في محفظتك. تسرد هذه البطاقة تفاصيل جهاز تنظيم ضربات القلب وتحتوي على معلومات الاتصال لحالات الطوارئ. يجب عليك دائمًا حمل بطاقة المحفظة هذه معك. يجب أن تحاول أن تتذكر اسم الشركة المصنعة لجهاز تنظيم ضربات القلب إذا استطعت في حالة فقد بطاقتك.

توقعات (تشخيص)

يمكن أن يساعد صانعو ضربات القلب في الحفاظ على معدل ضربات القلب ومعدل ضربات القلب عند مستوى آمن لك. تدوم بطارية جهاز تنظيم ضربات القلب حوالي 6 إلى 15 سنة. سيقوم مزود الخدمة بفحص البطارية بانتظام واستبدالها عند الضرورة.

أسماء بديلة

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي جهاز تنظيم ضربات القلب الدائم ؛ جهاز تنظيم ضربات القلب الداخلي ؛ علاج إعادة تزامن القلب. CRT. منظم ضربات القلب البطيني. عدم انتظام ضربات القلب - منظم ضربات القلب. إيقاع القلب غير الطبيعي - جهاز تنظيم ضربات القلب. بطء القلب - منظم ضربات القلب. كتلة القلب - جهاز تنظيم ضربات القلب. Mobitz - منظم ضربات القلب. فشل القلب - منظم ضربات القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب جهاز تنظيم ضربات القلب CHF-

تعليمات المريض

• الذبحة الصدرية - التفريغ
• الذبحة الصدرية - ماذا تسأل طبيبك
• الذبحة الصدرية - عندما يكون لديك ألم في الصدر
• الأدوية المضادة للصفيحات - مثبطات P2Y12
• الأسبرين وأمراض القلب
• الرجفان الأذيني - التفريغ
• الزبدة والسمن وزيوت الطهي
• الكوليسترول ونمط الحياة
• السيطرة على ارتفاع ضغط الدم لديك
• وأوضح الدهون الغذائية
• نصائح للوجبات السريعة
• نوبة قلبية - تصريف
• نوبة قلبية - ماذا تسأل طبيبك
• أمراض القلب - عوامل الخطر
• فشل القلب - التفريغ
• كيفية قراءة الملصقات الغذائية
• مزيل الرجفان القلبي المزروع - التفريغ
• نظام غذائي قليل الملح
• حمية البحر الأبيض المتوسط
• العناية بالجروح الجراحية - مفتوحة

صور

• 

  
  جهاز تنظيم ضربات القلب

المراجع

Epstein AE، DiMarco JP، Ellenbogen KA، et al. تحديث مركّز ACCF / AHA / HRS 2012 مدمج في إرشادات ACCF / AHA / HRS 2008 للعلاج القائم على الأجهزة من تشوهات القلب القلبية: تقرير صادر عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب / فرقة العمل الأمريكية لجمعية القلب حول إرشادات الممارسة وإيقاع القلب المجتمع. J Am Coll Cardiol. 2013؛ 61 (3): E6-E75. بميد: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Miller JM، Tomaselli GF، Zipes DP. علاج لعدم انتظام ضربات القلب. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2019: الفصل 36.

Pfaff JA ، Gerhardt RT. تقييم الأجهزة المزروعة. In: Roberts JR، Custalow CB، Thomsen TW، eds. الإجراءات السريرية لروبرتس وهيدجز في طب الطوارئ والرعاية الحادة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2019: الفصل 13.

Swerdlow CD، Wang PJ، Zipes DP. منظم ضربات القلب وأجهزة مزيل رجفان القلب المزروع. In: Zipes DP، Libby P، Bonow RO، Mann DL، Tomaselli GF، Braunwald E، eds. أمراض القلب في براونولد: كتاب مدرسي لطب القلب والأوعية الدموية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2018: الفصل 41.

تاريخ المراجعة 7/25/2018

تم التحديث بواسطة: Michael A. Chen ، MD ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في الطب ، قسم أمراض القلب ، مركز Harborview الطبي ، كلية طب جامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.