سلس البول - تعليق خلفي

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/5/2017

تعليق رجعي هو عملية جراحية للمساعدة في السيطرة على سلس البول. هذا هو تسرب البول الذي يحدث عندما تضحك أو تسعل أو تعطس أو ترفع الأشياء أو تمرين. تساعد الجراحة على إغلاق مجرى البول وعنق المثانة. مجرى البول هو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى الخارج. عنق المثانة هو جزء المثانة الذي يصل إلى مجرى البول.

وصف

تتلقى إما تخدير عام أو تخدير فقري قبل بدء الجراحة.

• مع التخدير العام ، أنت نائم ولا تشعر بأي ألم.
• مع تخدير العمود الفقري ، تكون مستيقظًا ولكن خدر من أسفل الخصر ولا تشعر بأي ألم.

يتم وضع قسطرة (أنبوب) في المثانة لتصريف البول من المثانة.

هناك طريقتان للقيام بالتعليق الخلفي: جراحة مفتوحة أو جراحة تنظيرية. في كلتا الحالتين ، قد تستغرق الجراحة ما يصل إلى ساعتين.

أثناء الجراحة المفتوحة:

• يتم إجراء عملية جراحية (شق) في الجزء السفلي من بطنك.
• من خلال هذا قطع يقع المثانة. يخيط الطبيب (الغرز) عنق المثانة وجزء من جدار المهبل والإحليل على العظام والأربطة في الحوض.
• هذا يرفع المثانة والإحليل حتى يتمكنوا من الإغلاق بشكل أفضل.

أثناء الجراحة التنظيرية ، يقوم الطبيب بإجراء قطع أصغر في بطنك. يتم وضع جهاز يشبه الأنبوب يسمح للطبيب برؤية أعضاءك (منظار البطن) في بطنك من خلال هذا القطع. يقوم الطبيب بخياطة عنق المثانة وجزء من جدار المهبل والإحليل على العظام والأربطة في الحوض.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

يتم هذا الإجراء لعلاج سلس البول.

قبل مناقشة الجراحة ، سيطلب منك طبيبك إعادة تدريب المثانة أو تمارين كيجل أو الأدوية أو خيارات أخرى. إذا جربت هذه المشكلة وما زلت تواجه مشاكل مع تسرب البول ، فقد تكون الجراحة هي أفضل خيار لك.

المخاطر

مخاطر أي عملية جراحية هي:

• نزيف
• جلطات دموية في الساقين قد تنتقل إلى الرئتين
• مشاكل في التنفس
• العدوى في القص الجراحي ، أو فتح القص
• عدوى أخرى

مخاطر هذه الجراحة هي:

• مرور غير طبيعي (ناسور) بين المهبل والجلد
• تلف في مجرى البول ، المثانة ، أو المهبل
• المثانة العصبية ، مما تسبب في الحاجة إلى التبول في كثير من الأحيان
• صعوبة أكبر في إفراغ المثانة أو الحاجة إلى استخدام قسطرة
• تفاقم تسرب البول

قبل الإجراء

أخبر مقدم الرعاية الصحية عن الأدوية التي تتناولها. وتشمل هذه الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.

خلال الأيام السابقة للجراحة:

• قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأسبرين وإيبوبروفين (أدفيل وموترين) والوارفارين (الكومادين) وأي أدوية أخرى تجعل من الصعب على دمك التجلط.
• اسأل عن الأدوية التي يجب أن لا تزال تتناولها في يوم الجراحة.
• إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. يمكن لمزودك المساعدة.

في يوم الجراحة:

• من المحتمل أن يطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لمدة 6 إلى 12 ساعة قبل الجراحة.
• تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى. تأكد من الوصول في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

من المحتمل أن يكون لديك قسطرة في مجرى البول أو في بطنك أعلى عظمة العانة (قسطرة فوق العانة). يتم استخدام القسطرة لتصريف البول من المثانة. يمكنك العودة إلى المنزل مع استمرار القسطرة في مكانها. أو قد تحتاج إلى إجراء قسطرة متقطعة. هذا هو الإجراء الذي تستخدم فيه قسطرة فقط عندما تحتاج إلى التبول. سيتم تعليمك كيفية القيام بذلك قبل أن تغادر المستشفى.

قد يكون لديك شاش في المهبل بعد الجراحة للمساعدة في وقف النزيف. تتم إزالته عادة بعد ساعات قليلة من الجراحة.

يمكنك مغادرة المستشفى في نفس يوم الجراحة. أو ، يمكنك البقاء لمدة يومين أو 3 أيام بعد هذه الجراحة.

اتبع التعليمات الخاصة بكيفية الاعتناء بنفسك بعد العودة إلى المنزل. احتفظ بجميع مواعيد المتابعة.

توقعات (تشخيص)

يتناقص تسرب البول لدى معظم النساء اللائي يخضعن لهذه الجراحة. ولكن ربما لا يزال لديك بعض التسرب. قد يكون هذا بسبب مشاكل أخرى تسبب سلس البول. مع مرور الوقت ، قد يعود بعض أو كل التسرب.

أسماء بديلة

فتح التنظير المهبلي الخلفي. إجراء مارشال مارشيتي-كرانتز (MMK) ؛ تنظير المهبل بالمنظار. إبرة تعليق. التنصت المهبلي

تعليمات المريض

• تمارين كيجل - الرعاية الذاتية
• قسطرة النفس - أنثى
• رعاية القسطرة فوق العانة
• القسطرة البولية - ماذا تسأل طبيبك
• منتجات سلس البول - الرعاية الذاتية
• جراحة سلس البول - إفرازات أنثى
• سلس البول - ماذا تسأل طبيبك
• أكياس تصريف البول
• عندما يكون لديك سلس البول

المراجع

تشابل سي. جراحة تعليق خلف الظهر لعلاج سلس البول لدى النساء. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 82.

Dmochowski RR، Blaivas JM، Gormley EA، et al. تحديث المبادئ التوجيهية AUA على الإدارة الجراحية لسلس البول الإجهاد الإناث. J Urol. 2010، 183 (5): 1906-1914. بميد: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC ، Lentz GM. وظائف واضطرابات المسالك البولية السفلى: فسيولوجيا التبول ، الخلل الوظيفي ، سلس البول ، التهابات المسالك البولية ، ومتلازمة المثانة المؤلمة. In: Lobo RA، Gershenson DM، Lentz GM، Valea FA، eds. أمراض النساء الشاملة. الطبعة السابعة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 21.

تاريخ المراجعة 2/5/2017

تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.