المحتوى
- وصف
- لماذا يتم تنفيذ الإجراء
- المخاطر
- قبل الإجراء
- بعد الاجراء
- توقعات (تشخيص)
- أسماء بديلة
- تعليمات المريض
- المراجع
- تاريخ المراجعة 9/3/2018
مجموع استئصال القولون البطني هو إزالة الأمعاء الغليظة من الجزء الأدنى من الأمعاء الدقيقة (الدقاق) إلى المستقيم. بعد إزالته ، تُخيط نهاية الأمعاء الدقيقة إلى المستقيم.
وصف
سوف تتلقى تخدير عام قبل الجراحة. هذا سيجعلك تنام و بدون ألم.
أثناء الجراحة:
- سيقوم جراحك بإجراء عملية جراحية في بطنك.
- سيقوم الجراح بإزالة الأمعاء الغليظة. سيتم ترك المستقيم والشرج في مكانه.
- سيقوم الجراح بخياطة نهاية الأمعاء الدقيقة إلى المستقيم.
اليوم ، يقوم بعض الجراحين بهذه العملية باستخدام الكاميرا. تتم العملية الجراحية ببضع جروح جراحية صغيرة ، وأحيانًا يكون حجم الجرح أكبر بما يكفي للجراح للمساعدة في العملية. تتمثل مزايا هذه الجراحة ، والتي تسمى تنظير البطن ، في الشفاء بشكل أسرع وألم أقل وفقط بضع جروح صغيرة.
لماذا يتم تنفيذ الإجراء
يتم الإجراء للأشخاص الذين:
- مرض كرون الذي لم ينتشر إلى المستقيم أو فتحة الشرج
- بعض أورام سرطان القولون ، عندما لا يتأثر المستقيم
- الإمساك الشديد ، ويسمى الجمود القولوني
المخاطر
استئصال القولون الكلي في البطن هو في معظم الأحيان آمنة. يعتمد خطرك على صحتك العامة بشكل عام. اسأل مقدم الرعاية الصحية عن هذه المضاعفات المحتملة.
مخاطر التخدير والجراحة بشكل عام هي:
- ردود الفعل على الأدوية
- مشاكل في التنفس
- نزيف جلطات دموية
- عدوى
مخاطر إجراء هذه الجراحة هي:
- نزيف داخل بطنك.
- الأضرار التي لحقت الأعضاء القريبة في الجسم.
- قد تتشكل أنسجة ندبة في البطن وتتسبب في انسداد في الأمعاء الدقيقة.
- تسرب البراز من العلاقة بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم. هذا يمكن أن يسبب عدوى أو خراج.
- تندب العلاقة بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم. هذا يمكن أن يسبب انسداد في الأمعاء.
- جرح كسر مفتوحة.
- عدوى الجرح.
قبل الإجراء
أخبر مقدم الخدمة دائمًا عن الأدوية التي تتناولها ، أو حتى الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية. اسأل عن الأدوية التي يجب أن لا تزال تتناولها في يوم الجراحة.
قبل إجراء عملية جراحية ، تحدث مع مزود الخدمة عن الأشياء التالية:
- العلاقة الحميمة والجنس
- حمل
- رياضات
- عمل
خلال الأسبوعين قبل الجراحة
- قبل أسبوعين من الجراحة ، قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تزيد من صعوبة تجلط الدم. وتشمل هذه الأسبرين ، ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، نابروسين (أليف ، نابروكسين) ، وغيرها.
- اسأل عن الأدوية التي يجب أن لا تزال تتناولها في يوم الجراحة.
- إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. اطلب من مزودك المساعدة.
- قم دائمًا بإخبار مقدم الخدمة لديك عن أي نزلات برد أو إنفلونزا أو حمى أو قوباء أو أمراض أخرى قد تصيبك قبل الجراحة.
قبل يوم من الجراحة:
- اتبع تعليمات مزودك حول ما تأكله وتشربه. قد يُطلب منك شرب السوائل الصافية فقط ، مثل المرق والعصير الصافي والماء في وقت ما خلال اليوم.
- سيتم إخبارك بموعد التوقف عن الأكل والشرب. قد يُطلب منك التوقف عن تناول الطعام الصلب بعد منتصف الليل ، ولكن قد تكون قادرة على تناول سوائل صافية حتى ساعتين قبل الجراحة.
- قد يطلب منك المزود الخاص بك استخدام الحقن الشرجية أو المسهلات لإزالة الأمعاء. سوف تحصل على تعليمات حول كيفية استخدامها.
في يوم الجراحة:
- تناول الأدوية التي قيل لك أن تتناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
- سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى.
بعد الاجراء
ستبقى في المستشفى لمدة 3 إلى 7 أيام. بحلول اليوم الثاني ، من المحتمل أن تكون قادرًا على شرب سوائل صافية. ستتمكن ببطء من إضافة سوائل أكثر ثخانة ثم الأطعمة اللينة إلى نظامك الغذائي عندما تبدأ الأمعاء في العمل مرة أخرى.
توقعات (تشخيص)
بعد هذا الإجراء ، يمكنك توقع حدوث 4 إلى 6 حركات الأمعاء يوميًا. قد تحتاج إلى مزيد من الجراحة والفغر اللفائفي إذا كنت تعاني من مرض كرون وينتشر إلى المستقيم.
معظم الناس الذين خضعوا لهذه الجراحة يتعافون تماما. إنهم قادرون على القيام بمعظم الأنشطة التي كانوا يقومون بها قبل الجراحة. يشمل ذلك معظم الأنشطة الرياضية والسفر والحدائق والمشي لمسافات طويلة وغيرها من الأنشطة الخارجية ومعظم أنواع العمل.
أسماء بديلة
مفاغرة شحمية. مجموع القولون الكلي
تعليمات المريض
- النظام الغذائي لطيف
- فغر اللفائفي وطفلك
- فغر اللفاء ونظامك الغذائي
- فغر اللفائفي - رعاية فخذك
- فغر اللفائفي - تغيير حقيبتك
- فغر اللفائفي - التفريغ
- فغر اللفائفي - ماذا تسأل طبيبك
- العيش مع فغر اللفائفي الخاص بك
- نظام غذائي منخفض الألياف
- استئصال القولون الكلي أو استئصال المستقيم - التصريف
- أنواع فغر اللفائفي
- التهاب القولون التقرحي
المراجع
أراغيزاده F. فغر اللفائفي ، فغر القولون ، والحقائب. In: Feldman M، Friedman LS، Brandt LJ، eds. Sleisenger و Fordtran's أمراض الجهاز الهضمي والكبد. الطبعة العاشرة فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2016: الفصل 117.
محمود ن. م. ، بليير جيه إس ، آرونز سي بي ، بولسون إي سي ، شانموغان إس ، فراي آر دي. القولون والمستقيم. In: Townsend CM، Beauchamp RD، Evers BM، Mattox KL، eds. كتاب سابيستون للجراحة. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2017: الفصل 51.
تاريخ المراجعة 9/3/2018
تم التحديث بواسطة: Debra G. Wechter، MD، FACS، ممارسة الجراحة العامة المتخصصة في سرطان الثدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، سياتل، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير. 03-13-19: التحديث التحريري.