البروستاتا العلاج الإشعاعي الموضعي

المحتوى

• وصف
• لماذا يتم تنفيذ الإجراء
• المخاطر
• قبل الإجراء
• بعد الاجراء
• توقعات (تشخيص)
• أسماء بديلة
• تعليمات المريض
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/21/2017

العلاج الإشعاعي الموضعي هو إجراء لزرع البذور المشعة (الكريات) في غدة البروستاتا لقتل خلايا سرطان البروستاتا. قد تعطي البذور كميات كبيرة أو منخفضة من الإشعاع.

وصف

يستغرق العلاج الإشعاعي الموضعي 30 دقيقة أو أكثر ، حسب نوع العلاج لديك. قبل الإجراء ، سيتم إعطاؤك الدواء حتى لا تشعر بالألم. قد تتلقى:

• مسكنات تجعلك تشعر بالنعاس والأدوية على العجان. هذه هي المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والصفن.
• التخدير: مع التخدير الفقري ، ستكونين نعسان لكن مستيقظين وتخدران تحت الخصر. مع التخدير العام ، ستكون نائمًا وخاليًا من الألم.

بعد تلقي التخدير:

• يضع الطبيب مسبار الموجات فوق الصوتية في المستقيم الخاص بك لعرض المنطقة. يشبه المسبار الكاميرا المتصلة بشاشة فيديو في الغرفة. يمكن وضع قسطرة (أنبوب) في المثانة لتصريف البول.
• يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للتخطيط ثم وضع البذور التي تنقل الإشعاع إلى البروستاتا. توضع البذور مع الإبر أو تطبيقها الخاص من خلال العجان.
• قد يضر وضع البذور قليلاً (إذا كنت مستيقظًا).

أنواع العلاج الموضعي:

• يعد العلاج الإشعاعي الموضعي بجرعات منخفضة من أكثر أنواع العلاج شيوعًا. تبقى البذور داخل البروستاتا وتضع كمية صغيرة من الإشعاع لعدة أشهر. تذهب حول روتينك الطبيعي مع البذور في المكان.
• يستمر العلاج الموضعي ذو الجرعة العالية حوالي 30 دقيقة. طبيبك يدخل المواد المشعة في البروستاتا. قد يستخدم الطبيب روبوت محوسب للقيام بذلك. تتم إزالة المواد المشعة على الفور بعد العلاج. تتطلب هذه الطريقة غالبًا علاجين متباعدين.

لماذا يتم تنفيذ الإجراء

غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي للرجال المصابين بسرطان البروستاتا الصغير الذي يتم اكتشافه مبكرًا وينمو ببطء. العلاج الإشعاعي الموضعي له مضاعفات أقل وآثار جانبية من العلاج الإشعاعي القياسي. ستحتاج أيضًا إلى زيارات أقل مع مقدم الرعاية الصحية.

المخاطر

مخاطر أي تخدير هي:

• الحساسية للأدوية
• مشاكل في التنفس

مخاطر أي عملية جراحية هي:

• نزيف
• عدوى

مخاطر هذا الإجراء هي:

• ضعف جنسى
• صعوبة في إفراغ المثانة ، والحاجة إلى استخدام قسطرة
• إلحاح المستقيم ، أو الشعور بأنك بحاجة إلى حركة الأمعاء على الفور
• تهيج الجلد في المستقيم أو النزيف من المستقيم
• مشاكل بولية أخرى
• تقرحات (قرح) أو ناسور (ممر غير طبيعي) في المستقيم وتندب وتضييق في مجرى البول (كل هذه نادرة)

قبل الإجراء

أخبر مقدم الخدمة عن الأدوية التي تتناولها. وتشمل هذه الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأعشاب التي اشتريتها دون وصفة طبية.

قبل هذا الإجراء:

• قد تحتاج إلى إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية للتحضير لهذا الإجراء.
• قبل عدة أيام من الإجراء ، قد يُطلب منك التوقف عن تناول الأدوية التي تجعل من الصعب على دمك التجلط. وتشمل هذه الأدوية الأسبرين ، الإيبوبروفين (Advil) ، كلوبيدوقرل (Plavix) ، وارفارين (الكومادين).
• اسأل عن الأدوية التي لا يزال يتعين عليك تناولها في يوم الجراحة.
• إذا كنت تدخن، في محاولة لوقف. يمكن لمزودك المساعدة.

في يوم الإجراء:

• من المحتمل أن يُطلب منك عدم شرب أو أكل أي شيء لعدة ساعات قبل العملية.
• تناول الأدوية التي قيل لك تناولها مع رشفة صغيرة من الماء.
• سيتم إخبارك بموعد الوصول إلى المستشفى. تأكد من الوصول في الوقت المحدد.

بعد الاجراء

قد تكون نعسانًا وتعاني من ألم خفيف وحنان بعد العملية.

بعد إجراء العيادات الخارجية ، يمكنك العودة إلى المنزل بمجرد التخدير. في حالات نادرة ، ستحتاج إلى قضاء يوم إلى يومين في المستشفى. إذا بقيت في المستشفى ، فسيتعين على زوارك اتباع احتياطات السلامة الخاصة بالإشعاع.

إذا كان لديك غرس دائم ، فقد يخبرك مقدم الخدمة الخاص بك بتحديد مقدار الوقت الذي تقضيه حول الأطفال والنساء الحوامل. بعد بضعة أسابيع إلى أشهر ، ذهب الإشعاع ولن يسبب أي ضرر. بسبب هذا ، ليست هناك حاجة لإخراج البذور.

توقعات (تشخيص)

يظل معظم الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الصغير النمو بطيئًا خاليًا من السرطان أو أن سرطانهم يخضع لسيطرة جيدة لسنوات عديدة بعد هذا العلاج. قد تستمر الأعراض البولية والمستقيمية لعدة أشهر أو سنوات.

أسماء بديلة

علاج الزرع - سرطان البروستاتا. وضع البذور المشعة ؛ العلاج الإشعاعي الداخلي - البروستاتا. جرعة عالية من الإشعاع (HDR)

تعليمات المريض

• علاج البروستات

المراجع

D 'Amico AV، Nguyen PL، Crook JM، et al. العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا. In: Wein AJ، Kavoussi LR، Partin AW، Peters CA، eds. كامبل والش جراحة المسالك البولية. 11th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 116.

Nelson WG، Carter HB، DeWeese TL، Antonarakis ES، Eisenberger MA. سرطان البروستات. In: Niederhuber JE، Armitage JO، Doroshow JH، Kastan MB، Tepper JE، eds. علم الأورام السريري في Abeloff. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير سوندرز ؛ 2014: الفصل 84.

تاريخ المراجعة 2/21/2017

تم التحديث بواسطة: جينيفر سوبول ، طبيبة أمراض المسالك البولية في معهد ميشيغان لجراحة المسالك البولية ، وست بلومفيلد ، ميتشيغن. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.