فقر الدم الناجم عن انخفاض الحديد - الرضع والأطفال الصغار

المحتوى

• الأسباب
• الأعراض
• الامتحانات والاختبارات
• علاج او معاملة
• توقعات (تشخيص)
• المضاعفات المحتملة
• الوقاية
• أسماء بديلة
• المراجع
• تاريخ المراجعة 2/19/2018

فقر الدم هو مشكلة لا يوجد فيها ما يكفي من خلايا الدم الحمراء الصحية في الجسم. خلايا الدم الحمراء تجلب الأكسجين إلى أنسجة الجسم.

الحديد يساعد في تكوين خلايا الدم الحمراء ، لذلك قد يؤدي نقص الحديد في الجسم إلى فقر الدم. الاسم الطبي لهذه المشكلة هو فقر الدم بسبب نقص الحديد.

الأسباب

فقر الدم الناجم عن انخفاض مستوى الحديد هو الشكل الأكثر شيوعا لفقر الدم. يحصل الجسم على الحديد من خلال بعض الأطعمة. كما يعيد استخدام الحديد من خلايا الدم الحمراء القديمة.

النظام الغذائي الذي لا يحتوي على كمية كافية من الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا. خلال فترات النمو السريع ، هناك حاجة لمزيد من الحديد.

يولد الأطفال بالحديد المخزن في أجسادهم. لأنهم ينموون بسرعة ، يحتاج الأطفال والرضع إلى امتصاص الكثير من الحديد يوميًا. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يؤثر بشكل شائع على الأطفال من عمر 9 إلى 24 شهرًا.

يحتاج الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية إلى كمية أقل من الحديد لأن الحديد يمتص بشكل أفضل عندما يكون في لبن الأم. الصيغة مع الحديد المضافة (الحديد المحصنة) كما يوفر ما يكفي من الحديد.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا والذين يشربون حليب البقر بدلاً من حليب الأم أو الحليب المدعم بالحديد هم أكثر عرضة للإصابة بفقر الدم. حليب البقر يؤدي إلى فقر الدم لأنه:

• لديه أقل الحديد
• يسبب كميات صغيرة من فقدان الدم من الأمعاء
• يجعل من الصعب على الجسم امتصاص الحديد

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا والذين يشربون الكثير من حليب البقر قد يعانون من فقر الدم إذا لم يتناولوا ما يكفي من الأطعمة الصحية الأخرى التي تحتوي على الحديد.

الأعراض

فقر الدم الخفيف قد لا تظهر عليه الأعراض. مع انخفاض مستوى الحديد والدم ، قد يقوم طفلك أو طفلك الدارج بما يلي:

• تصرف سريع الانفعال
• تصبح أقل من التنفس
• اشتهي الأطعمة غير المعتادة (تسمى بيكا)
• تناول كميات أقل من الطعام
• تشعر بالتعب أو الضعف في كل وقت
• لديك لسان التهاب
• لديك صداع أو دوخة

مع فقر الدم الشديد ، قد يعاني طفلك من:

• بياض اللون الأزرق الداكن أو الشاحب
• أظافر هشة
• لون البشرة الفاتحة

الامتحانات والاختبارات

سوف يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص مادي. يجب أن يخضع جميع الأطفال لفحص الدم للتحقق من فقر الدم. تشمل اختبارات الدم التي تقيس مستوى الحديد في الجسم:

• الهيماتوكريت
• فيريتين المصل
• الحديد في الدم
• إجمالي قدرة تجليد الحديد (TIBC)

غالبًا ما يمكن للقياس المسمى تشبع الحديد (الحديد المصلي / TIBC) أن يوضح ما إذا كان لدى الطفل ما يكفي من الحديد في الجسم.

علاج او معاملة

نظرًا لأن الأطفال لا يتناولون سوى كمية صغيرة من الحديد الذي يتناولونه ، يحتاج معظم الأطفال إلى تناول 8 إلى 10 ملغ من الحديد يوميًا.

النظام الغذائي والحديد

خلال السنة الأولى من الحياة:

• لا تعطِ حليب طفلك حتى عمر سنة. يواجه الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة صعوبة في هضم حليب البقر. استخدم إما حليب الأم أو الحليب المدعم بالحديد.
• بعد 6 أشهر ، سيبدأ طفلك بحاجة إلى مزيد من الحديد في نظامه الغذائي. ابدأ الأطعمة الصلبة مع الحبوب المدعمة بالحديد المخلوطة مع حليب الأم أو الحليب الصناعي.
• يمكن أيضًا بدء اللحوم المهروسة الغنية بالحديد والفواكه والخضروات.

بعد سن 1 سنة ، قد تعطي طفلك الحليب كامل الدسم بدلاً من حليب الأم أو الحليب الصناعي.

إن تناول الأطعمة الصحية هو الطريقة الأكثر أهمية لمنع وعلاج نقص الحديد. تشمل المصادر الجيدة للحديد:

• مشمش
• الدجاج والديك الرومي والسمك واللحوم الأخرى
• الفاصوليا المجففة والعدس وفول الصويا
• بيض
• كبد
• دبس السكر
• دقيق الشوفان
• زبدة الفول السوداني
• عصير البرقوق
• الزبيب والخوخ
• السبانخ ، اللفت وغيرها من الخضر

مستلزمات الحديد

إذا كان النظام الغذائي الصحي لا يمنع أو يعالج انخفاض مستوى الحديد وفقر الدم لدى طفلك ، فمن المرجح أن يوصي مقدم المكملات الغذائية الحديد لطفلك. هذه تؤخذ عن طريق الفم.

لا تعطِ طفلك مكملات الحديد أو الفيتامينات بالحديد دون استشارة موفر طفلك. سيصف المزود النوع المناسب من المكملات لطفلك. إذا تناول طفلك الكثير من الحديد ، فقد يتسبب ذلك في التسمم.

توقعات (تشخيص)

مع العلاج ، من المرجح أن تكون النتيجة جيدة. في معظم الحالات ، سيعود تعداد الدم إلى طبيعته خلال شهرين. من المهم أن يجد مقدم الرعاية سبب نقص الحديد لدى طفلك.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يسبب انخفاض مستوى الحديد انخفاض الانتباه ، وانخفاض اليقظة ومشاكل التعلم لدى الأطفال.

يمكن أن يسبب انخفاض مستوى الحديد الجسم على امتصاص الكثير من الرصاص.

الوقاية

إن تناول الأطعمة الصحية هو الطريقة الأكثر أهمية لمنع وعلاج نقص الحديد.

أسماء بديلة

فقر الدم - نقص الحديد - الرضع والأطفال الصغار

المراجع

Baker RD، Baker SS. تغذية الرضع والأطفال الصغار. In: Wyllie R، Hyams JS، Kay M، eds. أمراض الجهاز الهضمي عند الأطفال وأمراض الكبد. 5th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 85.

براندو AM. شحوب وفقر الدم. In: Kliegman RM، Lye PS، Bordini BJ، Toth H، Basel D، eds. نيلسون التشخيص القائم على الأعراض للأطفال. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2018: الفصل 37.

سيلز ر. فقر الدم بعوز الحديد. In: Kliegman RM، Stanton BF، St. Geme JW، Schor NF، eds. نيلسون كتاب طب الأطفال. 20th ed. فيلادلفيا ، بنسلفانيا: إلسفير ؛ 2016: الفصل 455.

تاريخ المراجعة 2/19/2018

تم التحديث بواسطة: نيل كانيشيرو ، دكتوراه في الطب ، MHA ، أستاذ سريري لطب الأطفال ، كلية الطب بجامعة واشنطن ، سياتل ، واشنطن. راجعه أيضًا David Zieve ، MD ، MHA ، المدير الطبي ، Brenda Conaway ، مدير التحرير ، و A.D.A.M. فريق التحرير.