المحتوى
- هل تعرف ما الذي يسبب عرق النسا لديك؟
- كيف يؤثر عرق النسا على نوعية حياتك؟
- ما العلاجات التي جربتها بالفعل؟
- ما هي أهدافك من هذه الجراحة؟
- هل الفوائد تفوق المخاطر؟
الخبراء المميزون:
بريان جيمس نيومان ، (دكتور في الطب)
عرق النسا هو نوع الألم الذي ينشأ في أسفل الظهر وعادة ما ينتشر إلى أسفل إحدى ساقيك أو كليهما. ينتج عن التهاب العصب الوركي في أسفل ظهرك. المصطلح الطبي لعرق النسا هو اعتلال الجذور القطنية: قرص العصب عند خروجه من العمود الفقري.
تُعد الجراحة أحد خيارات علاج عرق النسا ، ولكنها ليست متاحة للجميع. فيما يلي بعض الأسئلة المهمة التي يجب مراعاتها قبل اتخاذ القرار ، والتي تناولها جراح العظام براين نيومان.
هل تعرف ما الذي يسبب عرق النسا لديك؟
قد يكون لعرق النسا مجموعة متنوعة من الأسباب ، كل منها يتطلب علاجًا مختلفًا قليلاً.يعتمد ما إذا كانت الجراحة ستتخلص من عرق النسا أم لا على سبب التهاب العصب الوركي في المقام الأول. قد تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
- انزلاق غضروفي في أسفل ظهرك
- تضيق العمود الفقري - تضيق المساحة داخل القناة الشوكية
- الانزلاق الفقاري - انزلاق الفقرات وانحرافها
- تنكس العمود الفقري بسبب البلى ، والذي قد يؤدي إلى ظهور نتوءات عظمية (مناطق نمو عظم إضافي)
- كيس أو ورم في العمود الفقري
على الرغم من أنه يمكن معالجة معظم هذه الأسباب بالجراحة ، إلا أنها نادرًا ما تكون خط العلاج الأول. يعتمد نوع الجراحة على المشكلة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد ينتج ألم يشبه عرق النسا من تهيج العصب الوركي بواسطة عضلة الكمثري في الأرداف. تسمى هذه الحالة متلازمة الكمثري ونادرًا ما تتطلب الجراحة.
كيف يؤثر عرق النسا على نوعية حياتك؟
قد يمتد ألم عرق النسا على طول الطريق من أسفل الظهر ، عبر مؤخرة الفخذ ، إلى قدمك. يمكن أن يأتي الألم ويختفي ، وأحيانًا يستمر لأيام وحتى أسابيع. قد يتسبب هذا في أي شيء بدءًا من الانزعاج الخفيف إلى جعل أبسط المهام غير محتملة. قد يكون الجلوس مؤلمًا مع عرق النسا - والقيادة أكثر من ذلك. ناهيك عن ممارسة الرياضة والنشاط.
عندما تفكر في إجراء جراحة لعرق النسا ، ضع في اعتبارك مدى تأثير الألم على نوعية حياتك. إذا كان عملك أو هواياتك أو حياتك الاجتماعية أو علاقاتك تعاني من الألم المستمر ، فقد حان الوقت للتفكير في الجراحة.
على الرغم من أن عرق النسا يبدأ على شكل التهاب عصبي ، إلا أنه قد يتطور في النهاية إلى تلف الأعصاب. في حالة تلف العصب الوركي ، فقد يؤدي ذلك إلى الشعور بالتنميل والوخز ، وفي الحالات الأكثر شدة ، ضعف في الركبتين أو الساقين. كلما تركت دون علاج لفترة أطول ، كلما استغرق الأمر وقتًا أطول لتختفي الخدر والضعف ، وقد تصبح دائمة.
ما العلاجات التي جربتها بالفعل؟
هناك عدة طرق للتحكم بعرق النسا بدون جراحة ، حسب السبب. قد تشمل أدوية تخفيف الآلام وحقن الستيرويد والعلاج الطبيعي والعلاج المائي والتأمل وحواجز الأعصاب ، من بين أمور أخرى. ما يصلح لشخص واحد قد لا يكون فعالًا لشخص آخر.
هناك عدة أنواع من الأطباء الذين يعالجون ألم عرق النسا. إذا شعرت أنك استنفدت خياراتك مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك ، ففكر في تحديد موعد مع طبيب إعادة التأهيل أو أخصائي طب الألم قبل استدعاء الجراح. نظرًا لأن كل شخص يعاني من الألم بشكل مختلف ، فغالبًا ما يتطلب الأمر العمل مع الأخصائي المناسب للعثور على مجموعة العلاجات التي تناسبك.
ما هي أهدافك من هذه الجراحة؟
قد يكون اتخاذ قرار بشأن جراحة عرق النسا عندما تكون في حالة ألم شديد أمرًا صعبًا. تأكد من مناقشة أهداف ما بعد الجراحة مع جراحك ، خاصة تلك المتعلقة بالألم والنشاط. هل تتوقع العودة إلى العمل والصالة الرياضية في غضون أسبوع؟ هل تأمل أن يزول الألم تمامًا وإلى الأبد؟
على الرغم من أن معظم الأشخاص يعانون من تحسن بنسبة تصل إلى 90 في المائة في مستويات الألم لديهم بعد جراحة عرق النسا ، فلا يمكن لأي طبيب ضمان ذلك. قد يظل التنميل موجودًا بعد الجراحة ، وهناك دائمًا احتمال عودة عرق النسا إلى فقرة أخرى.
اعتمادًا على نوع جراحة عرق النسا ، يمشي معظم الناس في اليوم التالي ، وعادة ما يستغرق التعافي الكامل من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. عادةً ما تعني الجراحة طفيفة التوغل التعافي بشكل أسرع ، ولكن إذا تضمنت الجراحة أكثر من فقرة أو قرص ، فقد يستغرق ظهرك وقتًا أطول للشفاء.
هل الفوائد تفوق المخاطر؟
مثل معظم العمليات الجراحية التي تتطلب تخديرًا عامًا ، تأتي جراحة عرق النسا مع خطر حدوث جلطات دموية ونوبات قلبية. العدوى هي أيضا خطر في معظم العمليات الجراحية. وبما أن هذه العملية الخاصة تتضمن أنسجة حول العصب ، فإن إصابة العصب أمر محتمل.
بالإضافة إلى مخاطر الجراحة العامة ، قد تكون هناك عوامل خطر خاصة بخلفيتك أو نمط حياتك أو حالتك الصحية. الأطباء يسمونها الأمراض المصاحبة. قد تزيد من المخاطر أثناء الجراحة أو تؤثر على مدى نجاح الجراحة في تخفيف ألم عرق النسا لديك. أظهرت الدراسات أن عوامل مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم والسكري ومدة ألم عرق النسا قبل الجراحة قد تؤثر على نتيجة الإجراء.
إذا كنت تفكر بجدية في جراحة عرق النسا ، فمن المهم أن تتعاون مع جراح ينظر إلى ما وراء الأعراض الجسدية ويساعد في تقييم العديد من العوامل الأخرى التي قد تؤثر على قرارك.