المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) (بخلاف الأسبرين) مثل التولميتين قد يكون لديهم خطر أكبر للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية من الأشخاص الذين لا يتناولون هذه الأدوية. قد تحدث هذه الأحداث دون سابق إنذار وقد تسبب الموت. قد يكون هذا الخطر أعلى بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة. لا تأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل التولميتين إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية مؤخرًا ، إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك. أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو أي شخص في عائلتك قد أصيب أو سبق أن أصبت بأمراض قلبية أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، إذا كنت تدخن ، وإذا كنت تعاني من ارتفاع الكوليسترول في الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو السكري. احصل على مساعدة طبية طارئة على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: ألم في الصدر ، وضيق في التنفس ، وضعف في جزء أو جانب من الجسم ، أو النطق الضعيف.
إذا كنت ستخضع لجراحة تطعيم مجرى الشريان التاجي (CABG ، وهو نوع من جراحة القلب) ، يجب ألا تتناول التولميتين قبل الجراحة مباشرة أو بعدها مباشرة.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل التولميتين قد تسبب تقرحات ، نزيف ، أو ثقوب في المعدة أو الأمعاء. قد تحدث هذه المشكلات في أي وقت أثناء العلاج ، وقد تحدث بدون أعراض تحذير ، وقد تسبب الوفاة. قد يكون الخطر أكبر بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة طويلة ، أو أكبر في السن ، أو لديهم حالة صحية سيئة ، أو يشربون كميات كبيرة من الكحول أثناء تناول التولميتين. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية: مضادات التخثر ('سيولة الدم') مثل الوارفارين (Coumadin، Jantoven) ؛ الأسبرين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل ايبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (أليف ، نابروسين) ؛ المنشطات عن طريق الفم مثل ديكساميثازون ، ميثيل بريدنيزولون (ميدول) ، وبريدنيزون (رايوس) ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام (سيليكسا) ، فلوكستين (بروزاك ، سارافيم ، سيلفيمرا ، في سيمبيكس) ، فلوفوكسامين (لوفوكس) ، باروكسيتين (بريسديل ، باكسيل ، بيكسيفا) ، وسيرترالين (زولوفت) ؛ أو مثبطات إعادة امتصاص هرمون السيروتونين (SNRIs) مثل desvenlafaxine (Khedezla، Pristiq)، duloxetine (Cymbalta) و venlafaxine (Effexor XR). أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد عانيت من قرحة ، أو نزيف في المعدة أو الأمعاء ، أو اضطرابات نزفية أخرى. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فتوقف عن تناول التولميتين واتصل بطبيبك: ألم في المعدة ، وحرقة في المعدة ، أو القيء بمادة دموية أو تشبه القهوة ، أو دم في البراز ، أو براز أسود وقطر.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيقوم طبيبك بمراقبة الأعراض الخاصة بك بعناية وسيطلب على الأرجح اختبارات معينة للتحقق من استجابة جسمك للتولميتين. تأكد من إخبار طبيبك بما تشعر به حتى يتمكن طبيبك من وصف الكمية المناسبة من الدواء لعلاج حالتك بأقل مخاطر حدوث آثار جانبية خطيرة.
سيقوم طبيبك أو الصيدلي بإعطائك ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام التولميتين وفي كل مرة تقوم فيها بإعادة تعبئة الوصفة الطبية. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) للحصول على دليل الأدوية.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم تولميتين لتخفيف الألم والحنان والتورم والتصلب الناجم عن التهاب المفاصل (التهاب المفاصل الناجم عن انهيار بطانة المفاصل) والتهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل الناجم عن تورم بطانة المفاصل). يستخدم تولميتين أيضًا لتخفيف الألم والحنان والتورم والتصلب الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الأطفال في عمر عامين وما فوق. تولميتين في فئة من الأدوية تسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إنه يعمل عن طريق إيقاف إنتاج الجسم لمادة تسبب الألم والحمى والالتهابات.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
تولميتين يأتي كجهاز لوحي وكبسولة ليأخذها عن طريق الفم. عادة ما يتناول البالغون ثلاث مرات في اليوم على معدة فارغة ، وعادة ما يتناول الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين التولميتين ثلاث أو أربع مرات في اليوم على معدة فارغة. تناول التولميتين في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. من الأفضل تناول الجرعة الأولى من اليوم بعد الاستيقاظ في الصباح وتناول آخر جرعة من اليوم في وقت النوم. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية ، واسأل طبيبك أو الصيدلي عن شرح أي جزء لا تفهمه. تأخذ tolmetin تماما وفقا لتوجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
أخبر طبيبك إذا كان التولميتين يزعج معدتك. قد يخبرك طبيبك بتناول التولميتين بمضادات الحموضة لمنع اضطراب المعدة. سيخبرك طبيبك عن مضادات الحموضة التي يمكن تناولها مع التولميتين.
قد يساعد التولمين في السيطرة على الأعراض ولكن لن يعالج حالتك. قد تتحسن الأعراض الخاصة بك في غضون أسبوع واحد بعد أن تبدأ في تناول التولميتين ، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو أكثر حتى تشعر بالنفع الكامل للدواء. تحدث إلى طبيبك حول كيفية عمل التولميتين من أجلك.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم تولميتين أيضًا لعلاج التهاب الفقار اللاصق (التهاب المفاصل الذي يصيب العمود الفقري بشكل رئيسي). كما أنه يستخدم في بعض الأحيان لعلاج بعض الحالات التي تسبب إجهاد العضلات أو تورم في الكتف أو الكوع وإصابات مثل الالتواء الأخيرة.
يوصف هذا الدواء في بعض الأحيان لاستخدامات أخرى. إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل أخذ تولمين ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه التولميتين أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى مثل إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ونابروكسين (Aleve ، نابروسين) ، أو أي أدوية أخرى ، أو أي من المكونات غير النشطة في أقراص التولميتين أو كبسولات. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات غير النشطة.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "تحذير هام" وأي من الأمور التالية: مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل benazepril (Lotensin ، في Lotrel) ، captopril ، enalapril (Vasotec ، في Vaseretic) ، fosinopril ، lisinopril في Zestoretic) ، moexipril (Univasc) ، perindopril (Aceon ، في Prestalia) ، quinapril (Accupril ، في Quinaretic) ، ramipril (Altace) ، و trandolapril (Mavik ، في Tarka) ؛ حاصرات مستقبلات أنجيوتنسين مثل candesartan (Atacand ، في Atacand HCT) ، eprosartan (Teveten) ، irbesartan (Avapro ، في Avalide) ، losartan (Cozaar ، في Hyzaar) ، olmesartan (Benicar ، في Azic ، في Benicar ، telmisartan (Micardis، in Micardis HCT، in Twynsta)، valsartan (in Exforge HCT)؛ مدرات البول ("حبوب الماء") ؛ الليثيوم (ليثوبيد) ؛ والميثوتريكسات (Otrexup ، Rasuvo ، Trexall). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من أي من الحالات المذكورة في قسم التحذير المهم أو الربو ، خاصة إذا كان لديك أيضًا أنف متكرر محشو أو سيلان أو بوليبات أنفية (تورم في بطانة الأنف) ؛ فشل القلب؛ تورم في اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو الساقين السفلية ؛ أو الكبد أو أمراض الكلى.
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، خاصة إذا كنت في الأشهر القليلة الماضية من الحمل ، أو تخطط للحمل ، أو ترضعين طفلك. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول التولميتين ، فاتصل بطبيبك.
- إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول التولميتين.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك بالدوار. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
تولميتين قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- إسهال
- الإمساك
- غاز
- زيادة الوزن أو الخسارة
- صداع الراس
- كآبة
- تهيج الجلد
- طنين في الأذنين
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور. لا تأخذي تولمين أكثر حتى تتحدثي مع طبيبك:
- التغييرات في الرؤية
- زيادة الوزن غير المبررة
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- تورم في المعدة أو القدمين أو الكاحلين أو الساقين السفلية
- حمة
- بثور
- طفح جلدي
- متلهف، متشوق
- قشعريرة
- تورم في العينين أو الوجه أو الشفاه أو اللسان أو الحلق أو الذراعين أو اليدين
- صعوبة في البلع
- بحة في الصوت
- اصفرار الجلد أو العينين
- التعب المفرط
- نزيف غير عادي أو كدمات
- نقص الطاقة
- معده مضطربه
- فقدان الشهية
- ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
- جلد شاحب
- نبضات سريعة
- البول غائم ، مشوه ، أو دموي
- ألم في الظهر
- التبول الصعب أو المؤلم
Tolmetin قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة وبعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
قبل إجراء أي اختبار معملي ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تتناول التولميتين.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Tolectin®¶
- Tolectin® DS¶
¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.