المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
- اسماء اخرى
تحذير هام:
قد يسبب الميثوتريكسيت آثارًا جانبية خطيرة جدًا تهدد الحياة. يجب أن تتلقى فقط حقن الميثوتريكسيت لعلاج السرطان الذي يهدد الحياة ، أو بعض الحالات الشديدة جدًا والتي لا يمكن علاجها بأدوية أخرى. تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تلقي حقن الميثوتريكسيت لحالتك.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من سوائل زائدة في منطقة معدتك أو في أي مكان حول رئتيك وإذا كنت قد أصبت أو سبق أن عانيت من أمراض في الكلى. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت تتناول عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين ، أو ترايزاليسيلات الكولين المغنيسيوم (تريكوسال ، تريليسات) ، إيبوبروفين (أدفيل ، موترين) ، ساليسيلات المغنيزيوم (دوان) ، نابروكسين (آليف ، نابروسين) ، أو سالسالات. قد تؤدي هذه الحالات والأدوية إلى زيادة خطر إصابتك بآثار جانبية خطيرة للميثوتريكسيت. سيقوم طبيبك بمراقبتك بعناية أكبر وقد يحتاج إلى إعطائك جرعة أقل من الميثوتريكسيت أو يوقف علاجك بالميثوتريكسيت.
قد يسبب الميثوتريكسيت انخفاضًا في عدد خلايا الدم التي يصنعها نخاع العظم. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو لديك أي عدد قليل من أي نوع من خلايا الدم أو أي مشكلة أخرى مع خلايا الدم. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية: التهاب الحلق ، قشعريرة ، حمى ، سعال مستمر واحتقان ، أو علامات أخرى للعدوى ؛ كدمات أو نزيف غير عادي ؛ التعب أو الضعف غير العادي ؛ جلد شاحب؛ أو ضيق في التنفس.
قد يتسبب الميثوتريكسيت في تلف الكبد ، خاصةً عند تناوله لفترة طويلة من الزمن. أخبر طبيبك إذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول أو إذا كنت قد عانيت من مرض الكبد. قد لا يرغب طبيبك في الحصول على حقن الميثوتريكسيت ما لم يكن لديك شكل من أشكال السرطان التي تهدد الحياة لأنه يوجد خطر أكبر في أن تتعرض لتلف الكبد. قد يكون خطر الإصابة بتلف الكبد أعلى أيضًا إذا كنت مسنًا أو بدينًا أو مصابًا بمرض السكري. اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تلقي حقن الميثوتريكسيت. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية: الأسيتريتين (سورياتان) ، آزوثيوبرين (إيموران) ، إيزوتريتينوين (أكوتاني) ، سلفاسالازين (آزلفيدين) ، أو تريتينوين (فيزانويد). اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي من الأعراض التالية: الغثيان ، التعب الشديد ، قلة الطاقة ، فقدان الشهية ، ألم في الجزء العلوي الأيمن من المعدة ، اصفرار الجلد أو العينين ، أو أعراض مشابهة للإنفلونزا. قد يطلب طبيبك خزعات الكبد (إزالة قطعة صغيرة من أنسجة الكبد لفحصها في المختبر) قبل وأثناء العلاج باستخدام الميثوتريكسيت.
الميثوتريكسيت قد يسبب تلف الرئة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أو كان لديك أي وقت مضى مرض الرئة. اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: السعال الجاف أو الحمى أو ضيق التنفس.
قد يتسبب الميثوتريكسيت في تلف بطانة فمك أو المعدة أو الأمعاء. أخبر طبيبك إذا كان لديك قرحة في المعدة أو التهاب القولون التقرحي أو سبق لك أن أصبت به (وهي حالة تؤدي إلى تورم وتقرحات في بطانة القولون والمستقيم). اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تواجه أيًا من الأعراض التالية: تقرحات الفم ، والإسهال ، والأسود ، أو القطط ، أو البراز الدامي ، والتقيؤ ، خاصةً إذا كانت القيء دموية أو تبدو مثل القهوة.
قد يؤدي استخدام الميثوتريكسيت إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية (سرطان يبدأ في خلايا الجهاز المناعي). إذا كنت تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية ، فقد تزول دون علاج عندما تتوقف عن تناول الميثوتريكسيت ، أو قد تحتاج إلى العلاج الكيميائي.
إذا كنت تتناول الميثوتريكسيت لعلاج السرطان ، فقد تصاب بمضاعفات معينة قد تكون خطيرة أو تهدد الحياة حيث يعمل الميثوتريكسيت على تدمير الخلايا السرطانية. سيقوم طبيبك بمراقبتك بعناية وعلاج هذه المضاعفات في حالة حدوثها.
الميثوتريكسيت قد يسبب ردود فعل جلدية خطيرة أو تهدد الحياة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية ، فاتصل بطبيبك على الفور: الحمى أو الطفح الجلدي أو ظهور بثور أو تقشير الجلد.
قد يقلل الميثوتريكسيت من نشاط جهاز المناعة لديك ، وقد تصاب بالتهابات خطيرة. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي نوع من أنواع العدوى وإذا كنت تعاني من أي حالة تؤثر على الجهاز المناعي لديك. قد يخبرك طبيبك أنه يجب ألا تتلقى الميثوتريكسيت إلا إذا كنت تعاني من سرطان مهدد للحياة. إذا كنت تعاني من علامات العدوى مثل التهاب الحلق والسعال والحمى أو قشعريرة ، اتصل بطبيبك على الفور.
إذا تلقيت الميثوتريكسيت أثناء علاجك بالعلاج الإشعاعي للسرطان ، فقد يزيد الميثوتريكسيت من خطر أن يسبب العلاج الإشعاعي أضرارًا لجلدك أو عظامك أو أجزاء أخرى من الجسم.
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. سيطلب الطبيب إجراء فحوصات مخبرية معينة قبل العلاج وأثناءه وبعده للتحقق من استجابة جسمك للميثوتريكسيت ولعلاج الآثار الجانبية قبل أن تصبح شديدة.
أخبر طبيبك إذا كنت أنت أو شريك حياتك حامل أو تخطط لتصبح حاملاً. إذا كنت أنثى ، فستحتاج إلى إجراء اختبار الحمل قبل تلقي الميثوتريكسيت. استخدم طريقة موثوقة لتحديد النسل حتى لا تصبح أنت أو شريك حياتك حاملًا خلال فترة العلاج أو بعدها بفترة قصيرة. إذا كنت ذكرًا ، يجب أن تستمر أنت وشريكك في استخدام وسائل منع الحمل لمدة 3 أشهر بعد التوقف عن استخدام الميثوتريكسيت. إذا كنت أنثى ، فيجب عليك الاستمرار في استخدام وسائل منع الحمل حتى تمر فترة الحيض التي بدأت بعد التوقف عن استخدام الميثوتريكسيت. إذا أصبحت أنت أو شريك حياتك حاملًا ، فاتصل بطبيبك على الفور. قد يسبب الميثوتريكسيت ضررًا أو موتًا للجنين.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
يستخدم حقن الميثوتريكسيت بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج أورام ورم الأرومة الغاذية الحملي (نوع من الورم الذي يتشكل داخل رحم المرأة أثناء الحمل) وسرطان الثدي وسرطان الرئة وبعض أنواع السرطان في الرأس والرقبة ؛ أنواع معينة من سرطان الدم (سرطان خلايا الدم البيضاء) ، بما في ذلك سرطان الدم الليمفاوي الحاد (الكل) وسرطان الدم السحائي (سرطان في تغطية النخاع الشوكي والدماغ) ؛ أنواع معينة من ليمفوما اللاهودجكين (أنواع السرطان التي تبدأ في نوع من خلايا الدم البيضاء التي تحارب العدوى عادة) ؛ سرطان الغدد الليمفاوية التائية الجلدي (CTCL ، مجموعة من سرطانات الجهاز المناعي التي تظهر لأول مرة على أنها طفح جلدي) ؛ وهشاشة العظام (السرطان الذي يتشكل في العظام) بعد الجراحة لإزالة الورم. يستخدم حقن الميثوتريكسيت أيضًا لعلاج الصدفية الحادة (مرض جلدي تتشكل بقع متقشرة حمراء في بعض مناطق الجسم) لا يمكن السيطرة عليها عن طريق علاجات أخرى. يستخدم حقن الميثوتريكسيت أيضًا مع الراحة والعلاج الطبيعي وأحيانًا أدوية أخرى لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط (RA ، وهي حالة يهاجم فيها الجسم المفاصل الخاصة به ، مما يسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة) والتي لا يمكن التحكم فيها بعض الأدوية الأخرى. الميثوتريكسيت في فئة من الأدوية تسمى مضادات الأيض. الميثوتريكسات يعالج السرطان عن طريق إبطاء نمو الخلايا السرطانية. يعالج الميثوتريكسيت الصدفية عن طريق إبطاء نمو خلايا الجلد لمنع تكوّن القشور. الميثوتريكسيت قد يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي من خلال تقليل نشاط الجهاز المناعي.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي حقن الميثوتريكسيت كمسحوق يتم خلطه مع سائل ليتم حقنه عن طريق العضل (في العضلات) ، عن طريق الوريد (في الوريد) ، داخل الشرايين (في الشريان) ، أو داخل الكبد (في الفراغ المملوء بالسوائل في القناة الشوكية) ). تعتمد مدة العلاج على أنواع العقاقير التي تتناولها ، ومدى استجابة جسمك لها ، ونوع السرطان أو الحالة التي تعاني منها.
اطلب من الصيدلي أو الطبيب الحصول على نسخة من معلومات الشركة المصنعة للمريض.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يستخدم الميثوتريكسيت أيضًا في بعض الأحيان مع أدوية أخرى لعلاج سرطان المثانة. كما أنه يستخدم أحيانًا لعلاج مرض كرون (الحالة التي يهاجم فيها الجهاز المناعي بطانة الجهاز الهضمي ، مما يسبب الألم والإسهال وفقدان الوزن والحمى) وأمراض المناعة الذاتية الأخرى (الحالات التي تتطور عندما يهاجم الجهاز المناعي الخلايا السليمة في الجسم عن طريق الخطأ). اسأل طبيبك عن مخاطر استخدام هذا الدواء لحالتك.
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل تلقي حقن الميثوتريكسيت ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الميثوتريكسيت أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات حقن الميثوتريكسيت. اسأل الصيدلي عن قائمة المكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها.تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "التحذير المهم" وأيٍّ مما يلي: بعض المضادات الحيوية مثل الكلورامفينيكول (الكلوراميسيتين) والبنسلين والتتراسيكلين ؛ حمض الفوليك (متوفر بمفرده أو كعنصر في بعض الفيتامينات) ؛ أدوية أخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي. الفينيتوين (ديلانتين) ؛ بروبينسيد (بنميد) ؛ مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل esomeprazole (Nexium) ، أوميبرازول (Prilosec ، Prilosec OTC ، Zegerid) ، بانتوبرازول (Protonix) ؛ السلفوناميدات مثل تريموكسازول المشترك (باكتريم ، سبترا) ، سلفاديازين ، سلفاميثيزول (Urobiotic) ، وسلفيسوكسازول (Gantrisin) ؛ والثيوفيلين (Theochron ، Theolair). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من أي من الحالات المذكورة في قسم التحذير المهم أو انخفاض مستوى حمض الفوليك في دمك.
- لا ترضعي أثناء تلقيك لحقن الميثوتريكسيت.
- يجب أن تعلم أن الميثوتركسات قد تسبب الدوخة أو تجعلك تشعر بالنعاس. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- خطط لتفادي التعرض غير الضروري أو المطول لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية (دباغة الأسرة والمصابيح الشمسية) وارتداء الملابس الواقية والنظارات الشمسية واقية من الشمس. الميثوتريكسيت قد يجعل بشرتك حساسة لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية. إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فقد تسوء قروحك إذا عرّضت بشرتك لأشعة الشمس أثناء تلقي الميثوتريكسيت.
- ليس لديك أي لقاحات أثناء علاجك بالميثوتريكسيت دون التحدث إلى طبيبك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
الميثوتريكسيت قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- آلام المفاصل أو العضلات
- احمرار العينين
- تورم اللثة
- تساقط الشعر
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أو تلك المذكورة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور أو احصل على علاج طبي طارئ:
- قيء
- عدم وضوح الرؤية أو فقدان مفاجئ للرؤية
- حمى مفاجئة ، صداع شديد ، وعنق صلب
- النوبات
- الارتباك أو فقدان الذاكرة
- ضعف أو صعوبة تحريك أحد أو كلا جانبي الجسم
- صعوبة في المشي أو المشي غير المستقر
- فقدان الوعي
- ضعف الكلام
- انخفاض التبول
- تورم في الوجه أو الذراعين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو الساقين السفلية
- قشعريرة
- متلهف، متشوق
- الطفح الجلدي
- صعوبة في التنفس أو البلع
الميثوتريكسيت قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي:
- القروح في الفم والحلق
- التهاب الحلق والقشعريرة والحمى والسعال المستمر والازدحام ، أو غيرها من علامات العدوى
- كدمات غير عادية أو نزيف
- براز أسود وقطري أو دموي
- القيء الدموي
- المواد القيء الذي يشبه القهوة
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Abitrexate®¶
- FOLEX®¶
- Mexate®¶
اسماء اخرى
- Amethopterin
- MTX
¶ لم يعد هذا المنتج ذو العلامات التجارية في السوق. البدائل العامة قد تكون متاحة.