المحتوى
- تحذير هام:
- لماذا يوصف هذا الدواء؟
- كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
- استخدامات أخرى لهذا الدواء
- ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
- ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
- ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
- ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
- في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
- ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
- ماركات
تحذير هام:
قد يتسبب لاموترين في حدوث طفح ، بما في ذلك الطفح الجلدي الخطير الذي قد يحتاج إلى علاج في المستشفى أو يتسبب في إعاقة دائمة أو وفاة. أخبر طبيبك إذا كنت تتناول حمض فالبرويك (ديباكين) أو ديفالبروكس (ديباكوت) لأن تناول هذه الأدوية مع لاموتريجين قد يزيد من خطر الإصابة بطفح جلدي خطير. أخبر طبيبك أيضًا إذا كنت قد أصبت بالطفح الجلدي بعد تناول عقار لاموتريجين أو أي دواء آخر لعلاج الصرع أو إذا كنت تعاني من أي أدوية لعلاج الصرع.
سيبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من عقار لاموتريجين ويزيد جرعتك تدريجياً ، وليس أكثر من مرة واحدة كل أسبوع إلى أسبوعين. قد تكون أكثر عرضة للإصابة بطفح جلدي خطير إذا كنت تتناول جرعة أولية أعلى أو تزيد من جرعتك بشكل أسرع مما يخبرك طبيبك أنه يجب عليك ذلك. قد يتم تغليف جرعاتك الأولى من الدواء في مجموعة أدوات تُظهر لك بوضوح كمية الدواء المناسبة التي يجب عليك تناولها يوميًا خلال الأسابيع الخمسة الأولى من العلاج. سيساعدك ذلك على اتباع تعليمات طبيبك مع زيادة الجرعة ببطء. تأكد من أن تأخذ لاموتريجين بالضبط حسب توجيهات. لا تأخذ أكثر أو أقل منه أو تأخذ في كثير من الأحيان أكثر من وصفه طبيبك.
عادة ما تظهر الطفح الجلدي الخطير خلال الأسابيع الأولى والثانية من العلاج باستخدام لاموتريجين ، ولكن يمكن أن تتطور في أي وقت أثناء العلاج. إذا ظهرت لديك أي من الأعراض التالية أثناء تناول عقار لاموتريجين ، فاتصل بطبيبك على الفور: rash؛ تقرحات أو تقشير الجلد. قشعريرة؛ متلهف، متشوق؛ أو القروح المؤلمة في فمك أو حول عينيك.
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر تناول عقار لاموتريجين أو إعطاء عقار لاموتريجين لطفلك. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-17 سنة والذين يتناولون عقار لاموتريجين هم أكثر عرضة للإصابة بطفح جلدي خطير من البالغين الذين يتناولون الدواء.
سيقوم طبيبك أو الصيدلي بإعطائك ورقة معلومات المريض الخاصة بالمصنع (دليل الدواء) عند بدء العلاج باستخدام لاموتريجين وفي كل مرة تقوم فيها بإعادة تعبئة الوصفة الطبية. اقرأ المعلومات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة. يمكنك أيضًا زيارة موقع إدارة الأغذية والعقاقير (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) أو موقع الشركة المصنعة على الويب للحصول على دليل الأدوية.
لماذا يوصف هذا الدواء؟
تستخدم أقراص لاموتريجين طويلة المدى (طويلة المفعول) مع أدوية أخرى لعلاج أنواع معينة من النوبات لدى المرضى الذين يعانون من الصرع. يتم استخدام جميع أنواع أقراص اللاموتريجين (أقراص ، والأقراص التي تتفكك عن طريق الفم ، والأقراص القابلة للمضغ) بخلاف الأقراص الموسعة الإصدار بمفردها أو مع أدوية أخرى لعلاج النوبات لدى الأشخاص الذين يعانون من الصرع أو متلازمة لينوكس غاستوت (اضطراب يسبب النوبات و غالبا ما يسبب تأخر النمو). تُستخدم أيضًا جميع أنواع أقراص اللاموتريجين بخلاف أقراص الإفراج الموسّع لزيادة الوقت بين نوبات الاكتئاب ، والهوس (المزاج المسعور أو الإثارة غير الطبيعية) ، والمزاج غير الطبيعي الآخر في المرضى الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الثنائي القطب (اضطراب الهوس الاكتئابي ؛ المرض الذي يسبب نوبات الاكتئاب ، ونوبات الهوس ، والأمراض غير الطبيعية الأخرى). لم يثبت لاموتريجين أنه فعال عندما يتعرض الناس للحلقات الفعلية من الاكتئاب أو الهوس ، لذلك يجب استخدام أدوية أخرى لمساعدة الناس على التعافي من هذه الحوادث. لاموتريجين في فئة من الأدوية تسمى مضادات الاختلاج. وهو يعمل عن طريق تقليل النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ.
كيف ينبغي ان يستخدم هذا الدواء؟
يأتي Lamotrigine كجهاز لوحي أو جهاز لوحي ممتد الإصدار ، أو لوحي متفكك عن طريق الفم (يذوب في الفم ويمكن بلعه دون ماء) ، وجهاز قابل للمضغ (يمكن مضغه أو إذابته في سائل) ليتم تناوله عن طريق الفم مع أو بدون طعام. تؤخذ أقراص تمديد الإفراج مرة واحدة في اليوم. عادة ما يتم تناول الأقراص والأقراص المتفككة عن طريق الفم والأقراص القابلة للمضغ القابلة للمضغ مرة واحدة أو مرتين يوميًا ، ولكن يمكن تناولها مرة كل يوم في بداية العلاج. اتبع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية واطلب من طبيبك أو الصيدلي توضيح أي جزء لا تفهمه.
هناك أدوية أخرى لها أسماء مشابهة لاسم العلامة التجارية لاموتريجين. يجب أن تكون على يقين من أنك تتلقى لاموتريجين وليس أحد الأدوية المماثلة في كل مرة تملأ فيها الوصفة الطبية. تأكد من أن الوصفة التي يعطيك طبيبك واضحة وسهلة القراءة. تحدث إلى الصيدلي لتتأكد من حصولك على عقار لاموتريجين. بعد أن تتلقى الدواء ، قارن الأقراص بالصور الموجودة في ورقة معلومات المريض الخاصة بالشركة المصنعة. إذا كنت تعتقد أنك تلقيت الدواء الخاطئ ، فتحدث إلى الصيدلي. لا تأخذ أي دواء إلا إذا كنت متأكدًا من أنه الدواء الذي يصفه لك طبيبك.
ابتلاع أقراص وأقراص الإفراج الموسعة بأكملها ؛ لا تفصلهم أو تمضغهم أو تسحقهم.
إذا كنت تتناول الأقراص القابلة للتشتت المضغية ، فيمكنك ابتلاعها بالكامل أو مضغها أو إذابتها بالسائل. إذا قمت بمضغ الأقراص ، اشرب كمية صغيرة من الماء أو عصير الفاكهة المخفف بعد ذلك لغسل الدواء. لإذابة الأقراص في سائل ، ضع ملعقة صغيرة (5 مل) من الماء أو عصير الفاكهة المخفف في كوب. ضع الكمبيوتر اللوحي في السائل وانتظر دقيقة واحدة للسماح له بالذوبان. ثم دوامة السائل وشرب كل ذلك على الفور. لا تحاول تقسيم قرص واحد لاستخدامه لأكثر من جرعة واحدة.
لأخذ قرص تفكّك عن طريق الفم ، ضعه على لسانك وحركه في فمك. انتظر فترة قصيرة حتى يذوب الجهاز اللوحي ، ثم ابتلعه بالماء أو بدونه.
إذا كان الدواء الخاص بك يأتي في blisterpack ، تحقق من blisterpack قبل أن تأخذ الجرعة الأولى. لا تستخدم أي دواء من العبوة إذا كانت أي من البثور ممزقة أو مكسورة أو لا تحتوي على أقراص.
إذا كنت تتناول دواءً آخر لعلاج النوبات وتتحول إلى لاموتريجين ، فسيقلل طبيبك تدريجياً جرعتك من الدواء الآخر ويزيد تدريجياً من جرعة عقار لاموتريجين. اتبع هذه الإرشادات بعناية واسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة حول مقدار كل دواء يجب أن تتناوله.
قد يتحكم لاموتريجين في حالتك ، لكنه لن يعالجها. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تشعر بالاستفادة الكاملة من عقار لاموتريجين. استمر في تناول عقار لاموتريجين حتى لو كنت على ما يرام. لا تتوقف عن تناول عقار لاموتريجين دون التحدث إلى طبيبك ، حتى إذا كنت تعاني من آثار جانبية مثل التغيرات غير العادية في السلوك أو الحالة المزاجية. من المحتمل أن طبيبك تقلل الجرعة تدريجيا. إذا توقفت فجأة عن تناول عقار لاموتريجين ، فقد تواجه نوبات. إذا توقفت عن تناول عقار لاموتريجين لأي سبب من الأسباب ، فلا تبدأ في تناوله مرة أخرى دون التحدث إلى طبيبك.
استخدامات أخرى لهذا الدواء
يمكن وصف هذا الدواء لاستخدامات أخرى ؛ إسأل طبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المعلومات.
ما هي الاحتياطات الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
قبل أخذ لاموتريجين ،
- أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه عقار لاموتريجين وأي أدوية أخرى. أو أي من المكونات في نوع أقراص اللاموتريجين التي ستتناولها. اسأل طبيبك أو الصيدلي أو راجع دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات.
- أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة ، والفيتامينات ، والمكملات الغذائية ، والمنتجات العشبية التي تتناولها أو تخطط لتناولها.تأكد من ذكر الأدوية المدرجة في قسم "تحذير هام" و atazanavir مع ريتونافير (رياتاز مع نورفير) ؛ لوبينافير مع ريتونافير (كاليترا) ؛ ميثوتريكسات (Rasuvo، Trexall، Trexup)؛ الأدوية الأخرى لمضبوطات مثل كاربامازيبين (إبيتول ، تيجريتول ، آخرون) ، أوكسي كاربازيبين (أوكستيلار XR ، تريلبتال) ، الفينوباربيتال (لومين ، سولفوتون) ، الفينيتوين (ديلانتين ، فينيتيك) ، وبريميدون (ميسولين) ؛ بيريميثامين (دارابريم) ؛ ريفامبين (ريفادن ، ريماكتان ، في ريفامات ، ريفاتير) ؛ وتريميثوبريم (بريمسول ، في باكتريم ، سيبترا). قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية لمعرفة الآثار الجانبية.
- أخبر طبيبك إذا كنت تستخدم الأدوية الهرمونية الأنثوية مثل موانع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل ، أو الرقع ، أو الحلقات ، أو الحقن ، أو الزرع ، أو الأجهزة داخل الرحم) ، أو العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). تحدث إلى طبيبك قبل البدء أو التوقف عن تناول أي من هذه الأدوية أثناء تناول عقار لاموتريجين. إذا كنت تتناول دواء هرموني للإناث ، أخبر طبيبك إذا كان لديك أي نزيف بين فترات الحيض المتوقعة.
- أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من مرض مناعي ذاتي أو سبق أن عانيت منه (وهي حالة يهاجم فيها الجسم أعضاءه وتسبب في تورم وفقدان الوظيفة) مثل مرض الذئبة (وهي حالة يهاجم فيها الجسم العديد من الأعضاء المختلفة مسببة مجموعة متنوعة من الأعراض) أو اضطراب في الدم أو غيره من أمراض الصحة العقلية أو أمراض الكلى أو الكبد أو الاستسقاء (تورم في المعدة الناجم عن أمراض الكبد).
- أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو تخطط لتصبح حاملا. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول عقار لاموتريجين ، اتصل بطبيبك.
- أخبر طبيبك إذا كنت الرضاعة الطبيعية. إذا كنت ترضعين طفلك خلال فترة الرضاعة باستخدام لاموتريجين ، فقد يتلقى طفلك بعض اللاموتريجين في حليب الأم. راقب طفلك عن كثب بحثًا عن النعاس غير العادي أو توقف التنفس أو سوء الامتصاص.
- يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك تشعر بالنعاس أو الدوار. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك.
- يجب أن تعلم أن صحتك العقلية قد تتغير بطرق غير متوقعة وقد تتحول إلى حالة انتحارية (تفكر في إيذاء نفسك أو قتلك أو التخطيط له أو تحاول القيام بذلك) أثناء تناولك لاموتريجين لعلاج الصرع أو المرض العقلي أو غيره من الحالات. أصبح عدد صغير من البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 سنوات وما فوق (حوالي 1 من كل 500 شخص) الذين تناولوا مضادات الاختلاج مثل لاموتريجين لعلاج الحالات المختلفة خلال الدراسات السريرية عملية انتحارية أثناء علاجهم. طور بعض هؤلاء الأشخاص أفكارًا وسلوكيات انتحارية في وقت مبكر بعد أسبوع واحد من بدء تناول الدواء. هناك خطر من أنك قد تواجه تغييرات في صحتك العقلية إذا كنت تتناول دواءًا مضادًا للمضادات مثل لاموتريجين ، ولكن قد يكون هناك أيضًا خطر من أنك ستواجه تغييرات في صحتك العقلية إذا لم يتم علاج حالتك. ستقرر أنت وطبيبك ما إذا كانت مخاطر تناول الأدوية المضادة للمضادات أكبر من مخاطر عدم تناول الدواء. يجب عليك أنت أو عائلتك أو مقدم الرعاية الاتصال بطبيبك على الفور إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية: نوبات الهلع ؛ التحريض أو الأرق. تهيج أو قلق أو اكتئاب جديد أو متفاقم ؛ العمل على نبضات خطيرة ؛ صعوبة السقوط أو النوم ؛ السلوك العدواني أو الغاضب أو العنيف ؛ هوس (مزعج ، مزاج متحمس بشكل غير طبيعي) ؛ التحدث أو التفكير في الرغبة في إيذاء نفسك أو إنهاء حياتك ؛ الانسحاب من الأصدقاء والعائلة ؛ الانشغال بالموت والموت ؛ التخلي عن الممتلكات الثمينة ؛ أو أي تغييرات أخرى غير عادية في السلوك أو الحالة المزاجية. تأكد من أن عائلتك أو مقدم الرعاية يعرف أي الأعراض قد تكون خطيرة حتى يتمكنوا من الاتصال بالطبيب إذا كنت غير قادر على طلب العلاج بنفسك.
ما هي التعليمات الغذائية الخاصة التي يجب علي اتباعها؟
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في اتباع نظامك الغذائي المعتاد.
ماذا علي أن أفعل إذا نسيت جرعة؟
خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكرها. ومع ذلك ، إذا حان وقت الجرعة التالية تقريبًا ، تخطي الجرعة الفائتة وتابع جدول الجرعات المعتاد. لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض واحد تفويتها.
ما الآثار الجانبية التي يمكن أن يسببها هذا الدواء؟
لاموتريجين قد يسبب آثار جانبية. أخبر طبيبك إذا كان أي من هذه الأعراض حادة أو لا تختفي:
- فقدان التوازن أو التنسيق
- رؤية مزدوجة
- عدم وضوح الرؤية
- حركات لا يمكن السيطرة عليها من العيون
- صعوبة في التفكير أو التركيز
- صعوبة في التحدث
- صداع الراس
- نعاس
- دوخة
- إسهال
- الإمساك
- فقدان الشهية
- فقدان الوزن
- حرقة من المعدة
- غثيان
- قيء
- فم جاف
- المعدة ، الظهر ، أو آلام المفاصل
- فترات الحيض المفقودة أو المؤلمة
- تورم أو حكة أو تهيج المهبل
- تهتز لا يمكن السيطرة عليها من جزء من الجسم
بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة. إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية أو تلك الموضحة في قسم "تحذير هام" ، فاتصل بطبيبك على الفور:
- تورم في الوجه والحلق واللسان والشفتين والعينين ، وصعوبة في البلع أو التنفس ، بحة في الصوت
- المضبوطات التي تحدث في كثير من الأحيان ، تدوم لفترة أطول ، أو تختلف عن المضبوطات التي كانت في الماضي
- صداع ، حمى ، غثيان ، قيء ، تصلب الرقبة ، حساسية للضوء ، قشعريرة ، تشويش ، ألم عضلي ، نعاس
- نزيف غير عادي أو كدمات
- الحمى ، الطفح الجلدي ، تضخم الغدد الليمفاوية ، اصفرار الجلد أو العينين ، ألم في البطن ، التبول المؤلم أو الدموي ، ألم في الصدر ، ضعف أو ألم عضلي ، نزيف أو كدمات غير اعتياديين ، نوبات ، صعوبة في المشي ، صعوبة في الرؤية أو صعوبة في الرؤية
- التهاب الحلق ، والحمى ، والقشعريرة ، والسعال ، وصعوبة التنفس ، وآلام الأذن ، والعين الوردية ، التبول المتكرر أو المؤلم ، أو غيرها من علامات العدوى
لاموتريجين قد يسبب آثار جانبية أخرى. اتصل بطبيبك إذا كان لديك أي مشاكل غير عادية أثناء تناول هذا الدواء.
إذا كنت تعاني من آثار جانبية خطيرة ، فقد تقوم أنت أو طبيبك بإرسال تقرير إلى برنامج الإبلاغ عن الأحداث الضارة MedWatch التابع لإدارة الغذاء والدواء (FDA) عبر الإنترنت (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) أو عبر الهاتف ( 1-800-332-1088).
ما الذي يجب أن أعرفه عن تخزين هذا الدواء والتخلص منه؟
ضع هذا الدواء في الحاوية التي دخل فيها وأغلقها بإحكام وبعيدًا عن متناول الأطفال. تخزينها في درجة حرارة الغرفة ، بعيدا عن الحرارة الزائدة والرطوبة (وليس في الحمام).
من المهم أن تبقي جميع الأدوية بعيدة عن الأنظار وبعيدة عن متناول الأطفال لأن العديد من الحاويات (مثل عقاقير حبوب منع الحمل الأسبوعية وتلك التي تستخدم في قطرات العين والكريمات والبقع وأجهزة الاستنشاق) ليست مقاومة للأطفال ويمكن للأطفال الصغار فتحها بسهولة. لحماية الأطفال الصغار من التسمم ، قم دائمًا بإغلاق أغطية الأمان ووضع الدواء على الفور في مكان آمن - وهو موقع مرتفع وبعيدًا عن أنظارهم ومدى وصولهم. http://www.upandaway.org
يجب التخلص من الأدوية غير الضرورية بطرق خاصة للتأكد من أن الحيوانات الأليفة والأطفال وغيرهم من الأشخاص لا يمكنهم تناولها. ومع ذلك ، يجب ألا تطهر هذا الدواء في المرحاض. بدلاً من ذلك ، فإن أفضل طريقة للتخلص من الأدوية الخاصة بك هي من خلال برنامج لاستعادة الدواء. تحدث إلى الصيدلي أو اتصل بقسم القمامة / إعادة التدوير المحلي للتعرف على برامج الاستعادة في مجتمعك. راجع موقع ويب التخلص الآمن للأدوية التابع لـ FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) لمزيد من المعلومات إذا لم يكن لديك حق الوصول إلى برنامج الاستعادة.
في حالة الطوارئ / جرعة زائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، اتصل بخط المساعدة في مكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222. تتوفر المعلومات أيضًا عبر الإنترنت على الموقع https://www.poisonhelp.org/help. إذا انهار الضحية ، أو أصيب بنوبة ، أو كان يعاني من صعوبة في التنفس ، أو لم يستيقظ ، فاتصل على الفور بخدمات الطوارئ على الرقم 911.
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة:
- فقدان التوازن أو التنسيق
- حركات لا يمكن السيطرة عليها من العيون
- رؤية مزدوجة
- زيادة المضبوطات
- عدم انتظام ضربات القلب
- فقدان الوعي
- غيبوبة
ما هي المعلومات الأخرى التي يجب أن أعرفها؟
احتفظ بجميع المواعيد مع طبيبك والمختبر. قد يطلب طبيبك بعض الفحوصات المخبرية للتحقق من رد فعلك على عقار لاموتريجين.
قبل إجراء أي اختبار معمل ، أخبر طبيبك وموظفي المختبر أنك تتناول عقار لاموتريجين.
لا تدع أي شخص آخر يأخذ الدواء الخاص بك. اسأل الصيدلي لديك أي أسئلة لديك حول إعادة ملء الوصفة الطبية الخاصة بك.
من المهم بالنسبة لك أن تحتفظ بقائمة مكتوبة تضم جميع الوصفات الطبية وغير الموصوفة (بدون وصفة طبية) التي تتناولها وكذلك أي منتجات مثل الفيتامينات أو المعادن أو المكملات الغذائية الأخرى. يجب عليك إحضار هذه القائمة معك في كل مرة تقوم فيها بزيارة الطبيب أو إذا تم إدخالك إلى المستشفى. من المهم أيضًا حمل المعلومات معك في حالات الطوارئ.
ماركات
- Lamictal®
- Lamictal® القرص المضغوط
- Lamictal® ODT
- Lamictal® XR