المحتوى
تعاني معظم النساء ، على الأقل مرة واحدة خلال سنوات الإنجاب ، من نوبات نزيف حاد عندما تأتي الدورة الشهرية ، أو غزارة الطمث. وتكون أكثر الأوقات شيوعًا خلال السنوات القليلة الأولى من الحيض ، ثم مرة أخرى خلال آخر سنتين إلى ثلاث سنوات قبل السن يأس.قد يكون دم الحيض الغزير مقلقًا بشكل خاص إذا كان يحتوي على جلطات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تكون الجلطات الدموية في الدورة الشهرية حمراء أو بنية أو حتى سوداء طبيعية - مجرد أجزاء من بطانة الرحم (بطانة الرحم) يتم إفرازها أثناء الحيض .
ولكن هناك أوقات يكون فيها غزارة الطمث علامة على وجود مشكلة. إليك ما يجب أن تعرفه عن نزيف الرحم غير الطبيعي والتخثر ، بما في ذلك ما قد يسبب التدفق الغزير وكيف يمكن علاجه.
الأسباب الشائعة
ما الذي يعتبر نزيفًا حادًا أثناء الحيض؟ إذا وجدت أنك بحاجة إلى تغيير الفوطة الصحية أو السدادة القطنية أكثر من كل ساعة أو نحو ذلك ، أو إذا كانت الدورة الشهرية مستمرة لمدة سبعة أيام أو أكثر ، فقد تكونين تعانين من نزيف غير طبيعي.
عادةً ما يكون السبب هو اختلال التوازن الهرموني. تشمل الأسباب الأخرى لنزيف الرحم غير الطبيعي ما يلي:
- الأورام الليفية
- الاورام الحميدة في عنق الرحم أو بطانة الرحم
- الذئبة
- مرض التهاب الحوض (PID)
- سرطان عنق الرحم
- سرطان بطانة الرحم
النساء اللواتي يستخدمن اللولب (IUDs) أحيانًا يكون لديهن فترات مفرطة أو مطولة.إذا كنت تعاني من نزيف الرحم الزائد أثناء استخدام اللولب ، فيجب إزالته ويجب عليك تجربة طريقة أخرى لتحديد النسل.
تعد اضطرابات الصفائح الدموية ، مثل مرض فون ويلبراند ، من أكثر اضطرابات الدم شيوعًا بسبب نزيف الحيض المفرط. وعادة ما يتم تشخيص هذه الاضطرابات بعد فترة وجيزة من بدء الدورة الشهرية للفتاة. عادة ما تعاني النساء المصابات بمرض فون ويلبراند ليس فقط من نزيف الحيض الثقيل ، ولكن أيضًا نزيف في الأنف ، وكدمات سهلة ، ودم في البراز.
في كثير من الأحيان ، يمكن علاج النزيف الحاد باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين ، ويمكن أن تساعد هذه الأدوية في تقليل النزيف ، بالإضافة إلى تخفيف آلام تقلصات الدورة الشهرية.
إذا كنت تعانين من غزارة الطمث بشكل منتظم ، فيجب أن تخضع للمراقبة عن كثب للتأكد من عدم انخفاض مستويات الحديد لديك. إذا حدث ذلك ، فقد تحتاج إلى تناول مكملات الحديد.
التشخيص والعلاج
أول شيء سيفعله طبيبك لمعرفة سبب إصابتك بنزيف حاد في الدورة الشهرية هو إجراء فحص الحوض ، بما في ذلك مسحة عنق الرحم ، والاختبارات المعملية ، وإذا كان ذلك مناسبًا ، اختبار الحمل. قد تطلب أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود شذوذ مثل الأورام الليفية أو إجراء خزعة من بطانة الرحم أو D&C أو تنظير الرحم لتقييم حالة الرحم بشكل أكبر.
إذا تبين أن لديك أورامًا ليفية أو حالة أخرى ، فسيعالجها طبيبك بشكل مناسب. عندما يكون الخلل الهرموني مشكلة ، يمكن السيطرة على النزيف باستخدام البروجسترون أو مزيج من البروجسترون والإستروجين ، غالبًا في شكل وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
تم استبدال استئصال بطانة الرحم ، الذي كان شائعًا في السابق لعلاج النزيف المفرط لدى النساء اللائي تجاوزن سن الإنجاب وأردن تجنب استئصال الرحم ، بعلاج يسمى الاستئصال الحراري بالبالون. وفي معظم الحالات ، ينهي الاستئصال بالبالون الحراري النزيف عن طريق تدمير البطانة من الرحم. لذلك ، فهو مناسب فقط للنساء اللائي مررن بأطفال أو على يقين من أنهن لا يرغبن في ذلك. ومع ذلك ، فإن هذا الإجراء لا يضمن حماية مائة بالمائة من الحمل. يجب على النساء اللواتي لا يرغبن في إنجاب الأطفال الاستمرار في استخدام طريقة تحديد النسل المفضلة لديهم.
ما لم تكن حاملًا عندما تعانين من نزيف رحمي غير طبيعي ، فعادةً لا تتطلب نوبة واحدة من نزيف الحيض الغزير العلاج. استثناء واحد هو إذا استمر النزيف الغزير لأكثر من 24 ساعة ، في هذه الحالة يجب عليك الاتصال بطبيبك في أقرب وقت ممكن.