المحتوى
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة هي مشكلة تنفسية حادة يمكن أن تؤدي إلى مرض يهدد الحياة. التشخيص والعلاج المبكران ضروريان لوقف متلازمة الضائقة التنفسية الحادة قبل أن تصبح شديدة لدرجة أن تلف الأعضاء أو الوفاة أمر لا مفر منه. التشخيص والعلاج المبكر ضروريان لإنقاذ حياة المريض المصاب بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة.العلاجات الشائعة
الأكسجين: يبدأ العلاج بإعطاء المريض الأكسجين للمساعدة في الحفاظ على مستويات كافية من الأكسجين في مجرى الدم. يتم ذلك عادةً عن طريق تنبيب المريض واستخدام جهاز التنفس الصناعي. يمكّن ذلك المريض من التنفس ، حتى عندما يكون أضعف من أن يتنفس بمفرده ، ويمكنه توصيل كمية من الأكسجين أكثر مما هو متاح في قنية الأنف أو قناع الوجه.
مضادات حيوية: تُعطى المضادات الحيوية لمرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة للعدوى ، مثل الالتهاب الرئوي أو أنواع العدوى الأخرى. تبدأ العديد من حالات متلازمة الضائقة التنفسية الحادة على شكل التهاب رئوي أو التهاب رئوي شفطي ، مما يجعل المضادات الحيوية ضرورية.
السوائل الوريدية: تلعب السوائل دورًا مهمًا في مساعدة الجسم على دعم جميع وظائفه الحيوية ، ولكن قد يكون إيجاد التوازن الصحيح للسوائل أمرًا صعبًا. قلة السوائل ويصاب الجسم بالجفاف ، مما يجعل من الصعب إرسال ما يكفي من الدم والأكسجين إلى الأعضاء والأطراف. يمكن أن يؤدي الإفراط في السوائل إلى إعاقة قدرة الرئة على تزويد الدم بالأكسجين.
وضع الجسم: في بعض الحالات ، يمكن أن يساعد الأوكسجين في جعل المريض يستلقي على معدته. لكن معظم مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة مرضى للغاية لدرجة أن التغييرات الطفيفة في الوضع يمكن أن تجعل حالتهم أسوأ ، مما يجعل الكب من قبل الطاقم صعبًا للغايةيعد السرير الذي يحول المريض على معدته مع السماح بمواصلة دعم السوائل عن طريق الوريد ودعم جهاز التنفس الصناعي جزءًا شائعًا من العلاج.
- راجع RotoProne ، وهو سرير يُستخدم لعلاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة وأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. مظهر السرير غير معتاد للغاية ويمكن أن يكون مزعجًا لأفراد الأسرة عندما يرون أحبائهم لأول مرة فيه.
الأدوية المستنشقة:
- أكسيد النيتريك: أكسيد النيتريك المستنشق ، أو INO ، هو غاز عديم اللون والرائحة يُعطى أحيانًا كعلاج لمرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. يعطى لتحسين الدورة الدموية داخل الجهاز الرئوي ، مما يزيد من الأوكسجين. الدراسات غير حاسمة فيما يتعلق بفعالية INO.
- ألبوتيرول: عادة ما يستخدم دواء ألبوتيرول المستنشق لعلاج أعراض الربو عن طريق فتح القصبات الهوائية. يمكن استخدامه في علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة للمساعدة في إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة.
منشطات: يعتبر إعطاء الستيرويدات الوريدية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة موضوعًا مثيرًا للجدل في الطب. ينقسم الأطباء حول ما إذا كانت المنشطات علاجًا فعالًا لمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة أم لا.
ليفوفيد: يُعطى هذا الدواء لتحسين ضغط الدم عن طريق تضييق الأوعية الدموية في الجسم. يعاني العديد من مرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة من صعوبة في الحفاظ على ضغط الدم ؛ يوفر هذا الدواء دعمًا لضغط الدم وهو الدواء المفضل للمرضى الذين يعانون من إنتان ويعانون من صعوبة في الأوكسجين.
المهدئات والشلل: يتم إعطاء المهدئات للحفاظ على هدوء المريض ومساعدته على تحمل استخدام جهاز التنفس الصناعي ، مما قد يسبب قدرًا كبيرًا من القلق. تُستخدم أدوية الشلل أو الأدوية التي تشل معظم عضلات الجسم عندما يقاوم المريض جهاز التنفس الصناعي للسماح لجهاز التنفس الصناعي بأداء عمله. لا يتم استخدام المسكنات أبدًا بدون تخدير ، ولكن يمكن استخدام التخدير دون حدوث شلل.
التوتر السطحي: السطحي هو مادة مصنوعة من الدهون والبروتينات الموجودة في الحويصلات الهوائية (الحويصلات الهوائية) في الرئتين. يحسن الفاعل بالسطح وظيفة الحويصلات الهوائية ، ويحسن الأوكسجين. غالبًا ما يتم إعطاء خافض للتوتر السطحي من صنع الإنسان للأطفال الخدج ، الذين قد لا ينتجون ما يكفي من تلقاء أنفسهم. يُعطى هذا الدواء نفسه لمرضى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة في حالات نادرة.
بعد ARDS
بمجرد تشخيص المريض بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة ، يرتفع معدل الوفيات إلى 40٪ تقريبًا ، مما يعني وفاة أربعة من كل عشرة مرضى مصابين بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة. غالبًا ما يحدث ذلك للمرضى الذين يبقون على قيد الحياة لأنهم تم تشخيصهم مبكرًا وعلاجهم بقوة شديدة بالعلاج المناسب. في حين أن الإحصائيات قاتمة ، يتحسن علاج متلازمة الضائقة التنفسية الحادة كل عام ، مع بقاء المزيد والمزيد من المرضى على قيد الحياة.
من الطبيعي أن تشعر بالإرهاق وضيق التنفس والمرض بشكل عام بعد نوبة من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. يمكن أن يستغرق الأمر أسابيع أو حتى شهور حتى تشعر بأنك طبيعي ، حتى بعد الخروج من المستشفى. بالنسبة لبعض المرضى ، قد يعني تندب الرئتين أن الأوكسجين ليس جيدًا كما كان قبل المرض ، مما يتسبب في الشعور بالتعب.