ما هي مراقبة ضغط الدم المتنقلة (ABPM)؟

المحتوى

• كيف تعمل
• تفسير نتائج ABPM
• متى يتم استخدام ABPM؟

مراقبة ضغط الدم المتنقلة (ABPM) هي تقنية جديدة نسبيًا لتقييم ضغط الدم لدى الشخص. يسمح ABPM للطبيب بتقييم ضغط الدم أثناء حياتك اليومية الروتينية ، بدلاً من الجلوس بتوتر على طاولة فحص الطبيب.

يعد ABPM مفيدًا للغاية في تحديد ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم عندما تكون قراءات ضغط الدم المأخوذة في عيادة الطبيب متغيرة للغاية أو محيرة. على وجه الخصوص ، تم استخدام ABPM لتقييم الأشخاص الذين يعانون من "ارتفاع ضغط المعطف الأبيض" الناجم عن ضغوط الموعد الطبي.

كيف تعمل

يتم إجراء مراقبة ضغط الدم المتنقلة بجهاز خاص يتكون من سوار ضغط الدم الذي يتم ارتداؤه على ذراعك ويتم توصيله بجهاز تسجيل صغير ترتديه على حزامك. ترتدي جهاز ABPM لمدة 24 أو 48 ساعات ، ويسجل ضغط الدم بشكل دوري (عادة كل 15 دقيقة أو 30 دقيقة) طوال تلك الفترة ، وأثناء أنشطتك اليومية الروتينية وأثناء نومك.

لذلك يوفر ABPM لطبيبك سجلاً كاملاً لضغط دمك لمدة يوم أو يومين.

تختلف المعلومات التي يوفرها ABPM اختلافًا جوهريًا عن المعلومات التي يحصل عليها الطبيب عن طريق قياس ضغط الدم في المكتب. يعد تسجيل ضغط الدم في المكتب قيمة واحدة تهدف إلى عكس ضغط الدم لديك أثناء الراحة الهادئة (وهو ما يفسر سبب عدم دقة القراءات تمامًا نظرًا للبيئة المحمومة في معظم مكاتب الأطباء هذه الأيام).

في المقابل ، تبلغ ABPM عن ضغط الدم لديك حيث يتم الحصول عليها من خلال مجموعة واسعة من المواقف والأنشطة - من الجري إلى ركوب الحافلة إلى النوم. ومن الطبيعي أن يتقلب ضغط الدم بشكل كبير أثناء الأنشطة العديدة التي يؤديها الشخص عادة في اليوم. لذلك ، على عكس ضغط الدم الذي تحصل عليه في مكتب الطبيب ، لا يُبلغ ABPM فقط عن قيمة واحدة لضغط الدم الانقباضي والانبساطي الذي يفترض أنه يمثل "ضغط الدم" الرسمي. بدلاً من ذلك ، يُبلغ عن نطاق كامل من القيم المتغيرة على نطاق واسع (غالبًا) على مدار يوم أو أكثر.

تفسير نتائج ABPM

يتطلب استخدام ABPM لتشخيص ارتفاع ضغط الدم ، إذن ، نهجًا مختلفًا لتفسير تسجيلات ضغط الدم.

التقنية الأكثر استخدامًا لتقييم نتائج ABPM هي معدل ضغط الدم الانقباضي والانبساطي عند الشخص لمدة 24 ساعة كاملة ، وكذلك للساعات التي يكون فيها الشخص مستيقظا ونائما.

يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم بشكل عام إذا تجاوز متوسط ​​ضغط الدم إحدى القيم التالية:

• متوسط ​​24 ساعة: ضغط الدم الانقباضي فوق 135 مم زئبق ، أو ضغط الدم الانبساطي فوق 80 مم زئبق.
• متوسط ​​ساعات الاستيقاظ: ضغط الدم الانقباضي فوق 140 مم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي فوق 90 ​​مم زئبق.
• متوسط ​​ساعات "النوم": ضغط الدم الانقباضي فوق 124 مم زئبق أو ضغط الدم الانبساطي فوق 75 مم زئبق.

متى يتم استخدام ABPM؟

كان ABPM مفيدًا في تقييم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض ، مما سمح لأطبائهم بتحديد ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم في العيادة يعكس في الواقع حالة "عدم الراحة" (أي حالة من القلق) ، بدلاً من "الراحة الهادئة" state "المطلوب لتسجيل ضغط الدم بدقة في العيادة. بينما تشير قراءات ضغط الدم المرتفعة في العيادة عدة مرات إلى وجود ارتفاع ضغط الدم ، إلا أن هذا ليس هو الحال في بعض الأحيان.

كان ABPM مفيدًا أيضًا في المواقف التي يصعب فيها تحديد فعالية نظام العلاج المضاد لارتفاع ضغط الدم ، أو عندما يشتبه في أن الشخص يعاني من تقلبات واسعة بشكل غير طبيعي في ضغط الدم مما يجعل تشخيص ارتفاع ضغط الدم وعلاجه أمرًا صعبًا. يمكن أن يساعد ABPM أيضًا في تشخيص وعلاج بعض أشكال خلل التوازن الذاتي ، خاصة عند الاشتباه في نوبات متقطعة وغير متوقعة من انخفاض شديد في ضغط الدم.

يمكن أيضًا تقديم حجة مفادها أن ABPM يجب أن يكون المعيار لتشخيص ارتفاع ضغط الدم وعلاجه ، نظرًا لأن الحصول على قياسات دقيقة لضغط الدم في مكتب الطبيب يمكن أن يكون مشكلة. في الواقع ، أصدرت فرقة عمل الخدمات الوقائية بالولايات المتحدة (USPSTF) في ديسمبر 2014 مسودة بيان توصي باستخدام ABPM باعتباره "المعيار المرجعي" لتأكيد تشخيص ارتفاع ضغط الدم في مكتب الطبيب. أي أن USPSTF يوصي بأن يتم استخدام ABPM بشكل روتيني أكثر مما هو عليه اليوم.

من المحتمل أن تكون هذه التوصية مثيرة للجدل لأن ABPM مرهقة ومكلفة نسبيًا (تكلف عدة مئات من الدولارات للتقييم ليوم أو يومين). ومع ذلك ، فإن الأمر منطقي من الناحية السريرية ، وإذا كان يمنع المعالجة المفرطة لارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض ، فقد يوفر في الواقع أموالًا على الرعاية الصحية.

بسبب حساب ABPM ، يبحث الباحثون في نوع آخر من قياس ضغط الدم خارج المكتب ، والذي غالبًا ما يكون أكثر ملاءمة من ABPM ، وهو مراقبة ضغط الدم في المنزل (HBPM).

الرئيسية مراقبة ضغط الدم

كلمة من Verywell

مراقبة ضغط الدم المتنقلة هي طريقة لتقييم ضغط الدم لدى الشخص أثناء أنشطته الروتينية واليومية وأثناء النوم. يبدو أنه يعطي صورة أكثر دقة لضغط دم الشخص من التسجيلات الفردية التي تم الحصول عليها في عيادة الطبيب. في الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض ، يعد ABPM الآن الطريقة المفضلة لتحديد ما إذا كان ارتفاع ضغط الدم الفعلي موجودًا ، والخبراء موجودون التوصية باستخدام ABPM بشكل روتيني أكثر في أي شخص يكون التشخيص فيه موضع شك ، قبل إلزامه بعلاج مدى الحياة.