المحتوى
ما هي متلازمة الشريط الأمنيوسي؟
يمكن أن تحدث متلازمة الشريط الأمنيوسي عندما تتضرر الطبقة الداخلية من المشيمة ، والتي تسمى السلى ، أثناء الحمل. إذا حدث هذا ، تتشكل خيوط رفيعة من الأنسجة (العصابات التي يحيط بالجنين) داخل السلى. تتشابك هذه العصابات الشبيهة بالألياف حول الجنين النامي ، مما يقيد تدفق الدم ، مما يؤثر على نمو أجزاء معينة من الجسم. هذا يمكن أن يسبب تشوهات خلقية في الأطراف. في بعض الحالات ، يمكن أن تتشابك الخيوط بشدة حول أطراف الجنين بحيث يتم بترها. عادة ما يتم تشخيص متلازمة الشريط الأمنيوسي عند الولادة ، ولكن يمكن أحيانًا اكتشافها في الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية.
السلى
ينمو الجنين في تجويف الرحم المبطن بغشاء رقيق يسمى السلى. في ظل ظروف نادرة ورقة (الورقة التي يحيط بالجنين) أو الفرقة (الفرقة التي يحيط بالجنين) المصنوعة من هذا الغشاء يمكن أن تمر عبر تجويف الرحم. عندما يحدث هذا ، يمكن أن تتشابك أجزاء من جسم الجنين في شريط يحيط بالجنين. من بين جميع أجزاء جسم الجنين ، تكون الأطراف أكثر عرضة لخطر التشابك في الرباط الأمنيوسي. إذا أصبح التشابك محكمًا بدرجة كافية لتقييد تدفق الدم في الطرف ، فقد يتأثر نمو الطرف. عندما تسبب العصابة التي يحيط بالجنين مثل هذا الضرر لجزء من جسم الجنين ، فإنها تسمى متلازمة الشريط الأمنيوسي. بشكل عام ، تم الإبلاغ عن العصابات التي يحيط بالجنين في ما يصل إلى 1 من كل 1200 ولادة حية. ومع ذلك ، فإن نسبة أقل بكثير من هؤلاء الأطفال يصابون بمتلازمة الشريط الأمنيوسي.
المضاعفات
عندما يتشابك أحد الأطراف في شريط يحيط بالجنين ، فإن النسيج الموجود في الطرف البعيد من النطاق (الطرف البعيد) يكون معرضًا لخطر الإصابة بالعديد من المشكلات. عندما يكون الطرف متضيقًا ، يمكن أن يكون هناك تورم في الأنسجة البعيدة ، أو خلل في النمو مع تشوه جسدي أو حتى بتر كامل. نوع الشذوذ يعتمد على حدثين:
مرحلة الحمل عندما يحدث الانقباض
ما إذا كان تدفق الدم إلى الجزء البعيد من الطرف مقطوعًا أم لا
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر الشريط الأمنيوسي أيضًا على نمو أجزاء أخرى من الجسم. على سبيل المثال ، تم ربط الشريط الذي يمر فوق الوجه بشفة مشقوقة وحتى سقف الحلق. في الحالات التي يحيط فيها الشريط الأمنيوسي الحبل السري للجنين ، يمكن أن يؤدي انسداد تدفق الدم إلى موت الجنين. المضاعفات الأخيرتان نادرة نسبيًا
تشخيص متلازمة النطاق الأمنيوسي
عادةً ما يكون من الصعب جدًا اكتشاف متلازمة الشريط الأمنيوسي قبل الولادة ، ولكن يمكن أحيانًا اكتشاف الحالة عن طريق الموجات فوق الصوتية. يتم تشخيص متلازمة الشريط الأمنيوسي في كثير من الأحيان بعد الولادة أثناء الفحص البدني لحديثي الولادة.
علاج متلازمة الشريط الأمنيوسي
تشمل خيارات العلاج لمتلازمة الشريط الأمنيوسي جراحة الرحم والجنين وإصلاح التشوهات الناتجة بعد الولادة.
جراحة الجنين: الهدف من جراحة الجنين هو تحرير الانقباض الناجم عن الشريط الأمنيوسي قبل أن يتسبب في مزيد من الضرر. يتم ذلك عن طريق تنظير الجنين الجراحي ، والذي يسمح بالتخيل المباشر للحزام الأمنيوسي وتحريره باستخدام تقنيات جراحية مختلفة. يعتمد نجاح جراحة الجنين على درجة الضرر الذي تسبب فيه الرباط الأمنيوسي. إذا كان الجزء البعيد من الطرف متورمًا ، فإن تحرير الشريط يسمح للتورم بالتلاشي واستمرار التطور الطبيعي. إذا كان الانقباض أكثر شدة ، فيمكن أن يوقف تحرير الرباط المزيد من الضرر ويمنع بتر الطرف المصاب.
يتكون العلاج بعد الولادة من الجراحة التجميلية والترميمية ، يليها العلاج الطبيعي والوظيفي حسب نوع التشوه. قد يوصى أيضًا بالأطراف الصناعية للأطفال الذين يعانون من فقدان الأطراف أو وظائف الأطراف. أدت التطورات في الطباعة ثلاثية الأبعاد إلى إنشاء أطراف صناعية أكثر وظيفية لهؤلاء المرضى.
يعتمد القرار بشأن خيار العلاج الأنسب على تقييم تفصيلي يتضمن الموجات فوق الصوتية عالية الدقة ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد ، وفحص إمداد الدم للطرف المصاب وأحيانًا التصوير بالرنين المغناطيسي الإضافي (MRI).