المحتوى
- تشريح المستقيم والشرج
- شق شرجي
- خراج المستقيم
- بواسير
- آلام الشرج الوظيفية ، مثل متلازمة ليفاتور العاني أو بروكتالجيا فوجاكس
- آفات الشرج والمستقيم
إنه نوع التردد الذي يعرض طريق الأذى. لأنه مقابل كل ألم أو حكة ينتهي بها الأمر أن تكون مجرد بواسير ، هناك أوقات أخرى تكون فيها النتائج أسوأ بكثير.
الأمراض والظروف التي يمكن أن تحدث في منطقة حول الشرجتشريح المستقيم والشرج
في حين أن المستقيم والشرج عبارة عن مصطلحات نستخدمها غالبًا بالتبادل ، إلا أنها في الواقع تشير إلى أجزاء مميزة من الجهاز الهضمي السفلي مع وظائف فسيولوجية فريدة.
المستقيم عبارة عن حجرة يبلغ طولها ثماني بوصات تربط القولون بفتحة الشرج. عندما يدخل البراز إلى المستقيم ، ترسل الأعصاب الموجودة في أعماق أنسجة المستقيم رسالة إلى الدماغ تؤدي إلى استجابة عضلية تدفع البراز عبر فتحة الشرج إلى خارج الجسم.
على النقيض من ذلك ، فإن فتحة الشرج هي فتحة في المستقيم تتمحور حول مصراتين تتحكمان في خروج البراز أثناء التبرز. بشكل عام ، غالبًا ما يكون أي ألم يحدث في المستقيم أو الشرج ناتجًا عن صدمة أو التهاب.
شق شرجي
يتم تعريف الشق الشرجي ببساطة على أنه تمزق طويل للأنسجة داخل أو حول فتحة الشرج أو المستقيم. قد يكون من الصعب أحيانًا معالجة مثل هذه التمزقات لأن حركات الأمعاء يمكن أن تتسبب في فتح الشق الشافي مرارًا وتكرارًا.
يمكن أن تشمل الأسباب وجود براز صلب بسبب الإمساك أو الإجهاد أثناء التبرز أو ممارسة الجنس الشرجي أو إدخال جسم غريب في المستقيم. النزيف شائع.
يشمل العلاج عادةً:
- ملينات البراز (مثل ألياف سيلليوم)
- شرب الكثير من الماء
- النقع في ماء الاستحمام الدافئ لتخفيف الألم وتسريع الشفاء (حمام المقعدة)
- مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية (مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين) والأدوية الموضعية (مثل الليدوكائين الموضعي)
- الأدوية الموضعية المقررة بوصفة طبية (مثل النتروجليسرين أو الديلتيازيم)
- قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية أو حقن توكسين البوتولينوم في الحالات الشديدة
خراج المستقيم
خراج المستقيم هو جيب من القيح ناتج عن عدوى موضعية داخل نسيج المستقيم. تشبه الخراجات البثرة من حيث انسداد غدد فتحة الشرج والمستقيم. عندما يحدث هذا ، يمكن أن يحدث التهاب وتراكم القيح. مع تضخم الخراج ، قد ينفجر تلقائيًا (خراج ممزق).
يمكن أن تشمل الأعراض الألم والحمى بسبب العدوى وحركة الأمعاء المؤلمة وتورم الغدد والتعرق الليلي. يمكن علاج الخراج بالطريقة التالية:
- المضادات الحيوية لعلاج العدوى البكتيرية
- الشفط بإبرة لإزالة القيح والسوائل الأخرى
- التصريف الجراحي للقيح والسوائل في الحالات الأكثر خطورة
بواسير
الباسور عبارة عن وريد متضخم محتقن بالدم أو مجموعة من الأوردة داخل وحول المستقيم.
يمكن أن تكون البواسير داخلية أو خارجية. عادة لا تكون البواسير الداخلية مرئية ، حيث توجد حوالي 2 بوصة داخل فتحة الشرج ؛ قد تسبب البواسير الداخلية حكة أو تنزف ، ولكنها عادة لا تسبب الألم. تظهر البواسير الخارجية على جلد فتحة الشرج وقد تختلف في الحجم من بضعة مليمترات إلى سنتيمتر أو أكبر. يمكن أن تسبب البواسير الخارجية أيضًا حكة أو نزيفًا ، وقد تكون مؤلمة جدًا إذا تشكلت جلطة دموية بداخلها (وهذا ما يسمى "الباسور المخثر"). عادةً ما تكون البواسير الخارجية المصابة بالجلطات هي الأكثر إيلامًا خلال اليومين أو الثلاثة أيام الأولى ، وبعد ذلك يخف الألم تدريجياً ويختفي في غضون أسبوع إلى 10 أيام.
يمكن أن تكون الأسباب كثيرة ، بما في ذلك إجهاد الأمعاء ، والحمل ، والجنس الشرجي ، والشق الشرجي ، والعدوى ، والسعال العنيف أو القيء ، وتليف الكبد.
يمكن أن يكون العلاج إما جائرًا أو غير جراحي اعتمادًا على شدته وموقعه (داخليًا أو خارجيًا) وقد يشمل ما يلي.
تشمل خيارات علاج البواسير الخارجية بشكل أساسي ما يلي:
- النقع في ماء دافئ (حمام المقعدة) لتقليل الألم
- كمادات ثلجية لتقليل التورم
- كريمات ومراهم علاجية لعلاج البواسير
البواسير الداخلية والخارجية ، إذا كانت كبيرة وتسبب نزيفًا أو ألمًا أو إزعاجًا كبيرًا:
- ملينات البراز (على سبيل المثال ، ألياف سيلليوم) لتجنب خروج البراز الصلب
- عملية جراحية لإزالة البواسير
إذا كانت البواسير الداخلية تنزف ، فقد يشمل العلاج:
- الربط ، وهي تقنية يتم فيها ربط شريط مطاطي أو خيط حول البواسير لقطع إمداد الدم ، مما يؤدي إلى جفافه وسقوطه في غضون أسبوع
- العلاج بالتصليب ، حيث يتم حقن المواد الكيميائية حول البواسير لقطع إمدادات الدم ، مما يؤدي إلى الانكماش
للبواسير الخارجية المتخثرة ، إذا كانت مؤلمة ومبكرة في مسار المرض:
- شق صغير فوق البواسير لاستخراج الجلطة
آلام الشرج الوظيفية ، مثل متلازمة ليفاتور العاني أو بروكتالجيا فوجاكس
هذه حالات غير محددة بشكل غير صحيح تسبب ألمًا مستقيميًا طويلًا وباهتًا ومؤلمًا ، في حالة متلازمة الرافعة الشرجية ، أو نوبات قصيرة من ألم المستقيم الحاد الشديد في حالة ألم المستقيم fugax. لا تعتبر أي من الحالتين خطيرة ، ولكن قد يكون الألم شديد الإعاقات. السبب غير معروف ، ولكن يُعتقد أن تشنج العضلات غير الطبيعي في منطقة الحوض مرتبط بالألم. قد تساعد مرخيات العضلات وتدليك عضلات المستقيم والحمامات الدافئة في تخفيف الألم.
علاج التهاب القولون التقرحي مدى الحياةآفات الشرج والمستقيم
يمكن أن تسبب الآفات أو الأورام داخل وحول فتحة الشرج ألمًا في المستقيم. اثنان من أكثر الآفات الشرجية شيوعًا هما الثآليل التناسلية والهربس البسيط.
الثآليل التناسلية هي آفات مستديرة ناعمة بلون اللحم تسببها فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يحدث الهربس التناسلي بسبب فيروس الهربس البسيط (HSV) ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بثور مؤلمة مملوءة بالسوائل حول فتحة الشرج أثناء فترات تفشي المرض.
عادة ما تكون الثآليل الشرجية غير مؤلمة ولكنها يمكن أن تتداخل مع حركات الأمعاء. على النقيض من ذلك ، يمكن أن يكون الهربس الشرجي مؤلمًا للغاية وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، بما في ذلك الغدد المنتفخة والحمى.
يمكن أن يشمل علاج الثآليل التناسلية استخدام كريمات موضعية أو إجراء جراحة لإزالة الثآليل. من ناحية أخرى ، يستجيب الهربس التناسلي بشكل جيد للأدوية المضادة للفيروسات التي تؤخذ عن طريق الفم مثل الأسيكلوفير أو فالاسيكلوفير وكذلك مراهم الأسيكلوفير الموضعية.
فيروس نقص المناعة البشرية وفيروس الورم الحليمي البشري (HPV)كلمة من Verywell
الشيء المهم الذي يجب تذكره هو أن ألم المستقيم قد يبدو سخيفًا ، ولكنه غالبًا ما يكون علامة على شيء أكثر خطورة (بما في ذلك سرطان الشرج الذي يؤثر بشكل غير متناسب على الرجال المثليين وثنائيي الجنس المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية).
إذا كنت تعاني من ألم في الشرج أو المستقيم ، فلا تدع الإحراج يمنعك من النظر إليه. في النهاية ، فإن صحة المستقيم لديك لا تقل أهمية عن قلبك ورئتيك ودماغك وعظامك.
هل تعلم ما الذي يسبب آلام الشرج؟