المحتوى
- ما هو تضيق الأبهر عند الطفل؟
- ما الذي يسبب تضيق الأبهر عند الطفل؟
- ما هي أعراض تضيق الأبهر عند الطفل؟
- كيف يتم تشخيص تضيق الأبهر عند الطفل؟
- كيف يتم علاج تضيق الأبهر عند الطفل؟
- ما هي مضاعفات تضيق الأبهر عند الطفل؟
- ما الذي يمكنني فعله لمنع تضيق الأبهر لدى طفلي؟
- كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع تضيق الأبهر؟
- متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
- النقاط الرئيسية حول تضيق الأبهر عند الأطفال
- الخطوات التالية
ما هو تضيق الأبهر عند الطفل؟
يعني تضيق الأبهر أن لدى طفلك صمام قلب ضيق جدًا أو مسدود. الصمام الأبهري هو أحد صمامات القلب الأربعة التي تحافظ على تدفق الدم عبر القلب. تضمن الصمامات تدفق الدم في اتجاه واحد فقط. يحافظ الصمام الأبهري على تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي. قد يولد طفلك مصابًا بتضيق الأبهر (خلقي). أو قد تتطور لاحقًا (مكتسبة). يحدث في كثير من الأحيان عند الأولاد أكثر من الفتيات.
يحتوي الصمام الأبهري العادي على 3 قلاب (وريقات) تعمل كباب أحادي الاتجاه. في حالة تضيق الأبهر ، لا يعمل الصمام كما ينبغي أو يحتوي على عدد غير طبيعي من الوريقات التي لا تعمل بشكل صحيح. وهذا يجعل من الصعب على الوريقات أن تفتح وتترك الدم يتدفق من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي.
قد يكون تضيق الأبهر خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. يعتمد ذلك على كمية الدم المسدودة. قد تسوء الحالة بمرور الوقت. قد تحدث أيضًا مع مشاكل أو حالات قلبية أخرى.
قد يؤثر تضيق الأبهر المعتدل إلى الشديد على القلب والأوعية الدموية بهذه الطرق:
- بمرور الوقت ، يصبح البطين الأيسر أكبر ولا يستطيع ضخ الدم إلى الجسم جيدًا.
- قد يصبح الشريان الأورطي أكبر أيضًا.
- قد لا تحصل الشرايين التاجية التي ترسل الدم إلى عضلة القلب على كمية كافية من الدم.
ما الذي يسبب تضيق الأبهر عند الطفل؟
يمكن أن يولد الطفل مصابًا بتضيق الأبهر. وهذا يعني أن الصمام الأبهري لم يتشكل كما كان ينبغي قبل الولادة. في بعض الأحيان تحدث هذه المشكلة بسبب مشكلة وراثية. لكن في معظم الأحيان ، سبب ذلك غير معروف. في الأطفال الأكبر سنًا ، قد يحدث تضيق الأبهر بعد عدوى بكتيرية غير معالجة.
ما هي أعراض تضيق الأبهر عند الطفل؟
تختلف أعراض تضيق الأبهر اعتمادًا على عمر طفلك. كما أنها تختلف حسب شدة الانسداد. على سبيل المثال ، قد يعاني الطفل المصاب بتضيق الأبهر الخفيف من أعراض قليلة. أو قد لا تظهر عليه أي أعراض. قد لا تظهر الأعراض حتى سن الرشد. أو قد يعاني الرضيع من صعوبة في الرضاعة وقد لا يزيد وزنه. في حالة تضيق الأبهر الشديد (الحرج) ، يكون الرضع مرضى للغاية.
قد يؤدي تضيق الأبهر الأكثر شدة إلى:
- التعب أو التعب
- لون مزرق حول الشفاه أو الجلد يشير إلى انخفاض مستويات الأكسجين (الزرقة)
- التغذية السيئة
- زيادة الوزن الضعيفة
- الدوخة أو الدوار ، خاصة مع النشاط البدني
- الإغماء (الإغماء)
- ضيق في التنفس أو سرعة في التنفس
- عدم انتظام ضربات القلب أو الشعور بضربات القلب (الخفقان)
- ألم أو ضغط في الصدر
يمكن أن تكون أعراض تضيق الأبهر مثل الحالات الصحية الأخرى. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.
كيف يتم تشخيص تضيق الأبهر عند الطفل؟
ربما سمع مقدم الرعاية الصحية لطفلك نفخة قلبية عند الاستماع إلى صدر طفلك باستخدام سماعة الطبيب. النفخة القلبية هي صوت غير طبيعي أثناء تحرك الدم عبر القلب. قد تعني النفخة القلبية أن طفلك يعاني من عيب في القلب. تعتبر أعراض طفلك أيضًا جزءًا من اكتشاف التشخيص.
قد يحتاج طفلك إلى رؤية طبيب قلب الأطفال لتأكيد التشخيص. هذا طبيب تلقى تدريبًا خاصًا لعلاج عيوب القلب ومشاكل القلب الأخرى عند الأطفال. قد يخضع طفلك أيضًا لاختبارات ، مثل:
- الأشعة السينية الصدر. يعطي هذا صورة شاملة لقلب طفلك ورئتيه.
- مخطط كهربية القلب (ECG). يقيس هذا الاختبار النشاط الكهربائي للقلب.
- مخطط صدى القلب (Echo). يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإعطاء صورة متحركة للقلب والصمامات. هذا هو أحد أفضل الاختبارات لتضيق الأبهر.
- قسطرة القلب. يُظهر هذا الاختبار تفاصيل هياكل القلب. سيخضع طفلك لهذا الاختبار وهو نائم. سيضع الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا (قسطرة) في أحد الأوعية الدموية لطفلك. سيوجه الطبيب القسطرة ببطء إلى القلب. يمكن حقن صبغة التباين للسماح لطبيب القلب برؤية المزيد من التفاصيل.
- اختبار التمرين. يسمح هذا للطبيب بفحص مخطط كهربية القلب للطفل أثناء التمرين.
- قياس النبض. يقيس هذا الاختبار غير الجراحي مستويات الأكسجين في الدم من خلال مشبك يوضع على الإصبع.
كيف يتم علاج تضيق الأبهر عند الطفل؟
يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة. إذا لم تظهر الأعراض على طفلك أو إذا كانت الأعراض خفيفة ، فقد يراقب مقدم الرعاية الصحية الأعراض عن كثب. هذا يعني أن طفلك قد يقوم في كثير من الأحيان بزيارات واختبارات في المكتب.
سيحدد اختصاصي أمراض القلب للأطفال وجراح القلب ما إذا كان طفلك بحاجة إلى إجراء الصمام الأبهري. تشمل الإجراءات:
- رأب الصمام الأورطي بالبالون. يتم ذلك بقسطرة القلب باستخدام قسطرة ببالون مفرغ من الهواء في طرفه. يتم وضع القسطرة في وعاء دموي. يتم نقله إلى الصمام الضيق ، ويتم نفخ البالون لفتح الصمام. يفضل العديد من مقدمي هذا الإجراء.
- بضع الصمام الأبهري الجراحي. هذه عملية جراحية لإزالة النسيج الندبي من وريقات الصمام الأبهري. هذا يتيح للمنشورات أن تفتح كما ينبغي.
- استبدال الصمام الأورطي. هذه عملية جراحية لاستبدال الصمام الأبهري بصمام جديد. تكون الصمامات البديلة إما اصطناعية أو من أعضاء أو حيوانات متبرعة.
- طعم ذاتي رئوي (إجراء روس). هذه جراحة لاستبدال الصمام الأبهري وجزء من الشريان الأورطي. يتم استخدام الصمام الرئوي الخاص بطفلك وجزء من الشريان الرئوي لاستبدال الصمام الأبهري التالف. يتم استخدام صمام رئوي وجزء من الشريان الرئوي من عضو متبرع لاستبدال الصمام والشريان المزروعين. يفضل العديد من الجراحين هذه الطريقة لأنها تستمر في العمل بشكل جيد مع نمو الطفل.
قبل الإجراءات قد تتوقع ما يلي:
- سيكون الرضيع المصاب بتضيق الأبهر الحاد في وحدة العناية المركزة (ICU). قد يحتاج إلى إصلاح طارئ للصمام. يتم التخطيط للإجراء عند الرضع غير المصابين بهذا المرض.
- قد لا يتمكن الطفل المصاب بتضيق الأبهر الشديد من المشاركة في الألعاب الرياضية. هذا ينطبق بشكل خاص على الرياضات التي لها فترات نشاط مكثفة أو طويلة.
ما هي مضاعفات تضيق الأبهر عند الطفل؟
تشمل مضاعفات تضيق الأبهر المعتدل إلى الشديد ما يلي:
- انتفاخ أو ضعف (تمدد الأوعية الدموية) في الشريان الأورطي
- تمزق (تشريح) الشريان الأورطي
- إصابة بطانة القلب أو الصمامات أو الأوعية الدموية (التهاب الشغاف المعدي)
- القلب غير قادر على الضخ كما ينبغي (قصور القلب)
- الموت
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول مخاطر تعرضه لهذه المشاكل.
ما الذي يمكنني فعله لمنع تضيق الأبهر لدى طفلي؟
لا يمكن منع تضيق الأبهر الخلقي. ولكن يتم فحص جميع الأطفال حديثي الولادة بحثًا عن أمراض القلب الخلقية باستخدام مقياس التأكسج النبضي. هذا اختبار بسيط وغير مؤلم للتحقق من كمية الأكسجين في الدم. يتم ذلك عن طريق وضع مسبار صغير على ذراع الرضيع وساقه. إذا كان مستوى الأكسجين منخفضًا ، فقد يعني ذلك وجود عيب في القلب. سيتم إجراء المزيد من الاختبارات والعلاج إذا تم العثور على مشكلة.
كيف يمكنني مساعدة طفلي على التعايش مع تضيق الأبهر؟
يعيش معظم الأطفال الذين خضعوا لإصلاح الصمام الأبهري أو استبداله حياة نشطة وصحية. عادة ما تعود مستويات نشاط طفلك وشهيته ونموه إلى طبيعته. يجب أن يحصل طفلك على رعاية متابعة منتظمة مع طبيب القلب طوال حياته أو حياتها. قد يحتاج طفلك أيضًا إلى:
- فحوصات ضغط الدم المنتظمة وعلاج ارتفاع ضغط الدم
- العناية المنتظمة بالأسنان. هذا لمنع الالتهابات التي قد تؤدي إلى التهاب القلب (التهاب الشغاف).
- نشاط بدني محدود. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك حول الأنشطة الآمنة لطفلك.
- المضادات الحيوية قبل الإجراءات. وهذا يشمل عمل الأسنان. يعتمد هذا على ما إذا كان طفلك قد خضع لإصلاح الصمام أو استبداله.
- مميعات الدم (مضادات التخثر). هذه تمنع تكون جلطات الدم على الصمام الميكانيكي. يتم أيضًا إجراء اختبارات الدم للتحقق من مخففات الدم.
- احتمال تكرار إصلاح الصمام أو الاستبدال
تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الأنشطة الرياضية المناسبة لطفلك.
متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟
اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا لاحظت:
- تزداد الأعراض سوءًا مثل ألم الصدر أو صعوبة التنفس
- الدوخة أو التعب مع النشاط البدني
إذا كان طفلك قد خضع لعملية جراحية ، فتأكد من اتباع جميع التعليمات من الجراح. وتأكد من الاحتفاظ بجميع مواعيد المتابعة مع طبيب القلب وجراح طفلك.
النقاط الرئيسية حول تضيق الأبهر عند الأطفال
- يعني تضيق الأبهر أن أحد الصمامات في قلب طفلك ضيق جدًا أو مسدود. يمكن أن تكون هذه الحالة خفيفة أو متوسطة أو شديدة.
- الأعراض الشائعة هي التعب وسوء التغذية وزيادة الوزن والدوخة وضيق التنفس وألم الصدر أو عدم الراحة وسرعة ضربات القلب.
- عادة ما يقوم طبيب قلب الأطفال بتشخيص وإدارة تضيق الأبهر.
- تتوفر عدة إجراءات لإصلاح الصمام الأبهري أو استبداله.
- يجب أن يناقش أقارب طفلك من الدرجة الأولى الحاجة إلى فحص تضيق الأبهر مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
- يجب فحص الطفل المصاب بتضيق الأبهر كثيرًا. هناك حاجة إلى رعاية المتابعة طوال حياته أو حياتها.
الخطوات التالية
نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة مقدم الرعاية الصحية لطفلك:
- تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.
- قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.
- في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.
- تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.
- اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.
- تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.
- تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.
- إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.
- تعرف على كيفية الاتصال بمزود طفلك بعد ساعات العمل. هذا مهم إذا مرض طفلك ولديك أسئلة أو بحاجة إلى نصيحة.