المحتوى
الرجفان الأذيني هو إيقاع سريع وغير منتظم للقلب. في حين أن الرجفان الأذيني (AFib) لا يهدد الحياة بحد ذاته ، إلا أنه غالبًا ما يسبب أعراضًا كبيرة ، بما في ذلك الخفقان وضيق التنفس والتعب بسهولة. يمكن أن يؤدي إلى مشاكل أكثر خطورة ، وخاصة السكتة الدماغية ، وتفاقم فشل القلب لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب.تتوفر العديد من خيارات العلاج للرجفان الأذيني ، لكن اختيار أفضلها ليس دائمًا أمرًا سهلاً. إذا كان لديك أفيب ، يجب أن تحاول معرفة كل ما تستطيع حول عدم انتظام ضربات القلب هذا حتى تتمكن من العمل مع طبيبك لتحديد النهج العلاجي المناسب لك.
ماذا يحدث مع AFib
الرجفان الأذيني هو إيقاع سريع وغير منتظم للقلب ناجم عن نبضات كهربائية سريعة وفوضوية للغاية تنشأ في أذين القلب (غرفتا القلب العلويتان). يسمى هذا النوع من النشاط الكهربائي السريع والفوضوي في القلب الرجفان.
عندما يبدأ الأذين بالرجفان ، يمكن أن تحدث ثلاثة أشياء:
- يميل معدل ضربات القلب إلى أن يصبح سريعًا وغير منتظم. يتم قصف العقدة الأذينية البطينية بنبضات كهربائية متكررة وغير منتظمة قادمة من الأذينين. تنتقل العديد من هذه النبضات - تصل إلى 200 في الدقيقة أو أكثر - إلى البطينين. ينتج عن هذا ضربات قلب سريعة وغير منتظمة للغاية وأعراض مقلقة.
- عندما يرتجف الأذين ، لم يعد ينبض بشكل فعال. لذلك يتم فقدان التنسيق الطبيعي بين الأذينين والبطينين. ونتيجة لذلك ، يعمل القلب بكفاءة أقل وقد يبدأ في النهاية بالفشل.
- لأن الأذينين لم يعدا يتقلصان بشكل فعال ، بعد فترة (عادة بعد حوالي 24 ساعة أو نحو ذلك) ، يمكن أن تبدأ جلطات الدم في التكون هناك. يمكن أن تتفكك هذه الجلطات الدموية في النهاية وتنتقل إلى أجزاء مختلفة من الجسم ، مثل الدماغ.
على الرغم من أن الرجفان الأذيني غالبًا ما ينتج عنه أعراض مهمة ، فإن أهميته الحقيقية تكمن في أنه يعرضك لخطر الإصابة بحالات طبية يمكن أن تؤدي إلى إعاقة دائمة أو مميتة.
أعراض الرجفان الأذيني
يميل عدم انتظام ضربات القلب إلى أن يكون ملحوظًا للغاية ، ويعاني معظم الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني من أعراض كبيرة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الخفقان ، والذي يُنظر إليه عادةً على أنه شعور بنبض قلب سريع وغير منتظم ، أو ربما نبضات "متخطية".
عادةً ما يعاني الأشخاص المصابون بالرجفان الأذيني من التعب السهل وضيق التنفس و (أحيانًا) خفة الرأس. يمكن أن تكون هذه الأعراض ، المرتبطة مباشرة بالرجفان الأذيني نفسه ، مؤثرة بشكل خاص في الأشخاص الذين يعانون من خلل وظيفي انبساطي أو اعتلال عضلة القلب الضخامي.
ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الرجفان الأذيني دون ظهور أي أعراض على الإطلاق. في حين أن هذا أمر جيد ، فإن الإصابة بالرجفان الأذيني "الصامت" يمكن أن تؤدي إلى مشاكل طبية. يمكن أن يؤدي إلى حدوث ذبحة صدرية أكثر تواترًا أو شدة لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي (CAD) أو تدهور كبير في وظائف القلب لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب.
في الواقع ، إذا استمر معدل ضربات القلب السريع للغاية الناجم عن الرجفان الأذيني لعدة أشهر على الأقل ، يمكن أن تبدأ عضلة القلب في الضعف ويمكن أن يحدث قصور في القلب - حتى في الأشخاص الذين تكون قلوبهم طبيعية.
ومع ذلك ، فإن أكثر عواقب الرجفان الأذيني خطورة هي احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية. يزيد الرجفان الأذيني غير المعالج بشكل كبير من مخاطر الإصابة. يعتقد أن ما يصل إلى 15 ٪ من جميع السكتات الدماغية سببها AFib. علاوة على ذلك ، فإن العديد من الأشخاص الذين عانوا من السكتات الدماغية دون سبب واضح (ما يسمى بالسكتات الدماغية المشفرة) تبين أنها مصابة بنوبات من الرجفان الأذيني "الصامت".
الأعراض التي يسببها الرجفان الأذينيالأسباب
يمكن أن ينتج الرجفان الأذيني عن عدة حالات قلبية ، بما في ذلك CAD ، أو ارتجاع الصمام المترالي ، أو ارتفاع ضغط الدم المزمن ، أو التهاب التامور ، أو قصور القلب ، أو أي نوع آخر من مشاكل القلب تقريبًا. يعد عدم انتظام ضربات القلب هذا أيضًا شائعًا إلى حد ما مع فرط نشاط الغدة الدرقية أو الالتهاب الرئوي أو الصمة الرئوية.
يمكن أن يتسبب تناول الأمفيتامينات أو المنشطات الأخرى (مثل علاجات البرد المحتوية على السودوإيفيدرين) في حدوث الرجفان الأذيني لدى بعض الأشخاص ، كما يمكن أن يؤدي تناول مشروب أو اثنين من المشروبات الكحولية - وهي حالة تُعرف باسم "قلب العطلة". في حين أن الأطباء قالوا تقليديًا إن الكافيين يسبب أيضًا الرجفان الأذيني ، فإن الأدلة من الدراسات السريرية الحديثة تظهر أنه في معظم الناس ، لا يفعل ذلك.
نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني ليس لديهم سبب محدد لذلك. غالبًا ما يكون هذا ، المسمى بالرجفان الأذيني مجهول السبب ، حالة مرتبطة بالشيخوخة. في حين أن الرجفان الأذيني نادر الحدوث في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا ، إلا أنه شائع جدًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 80 أو 90 عامًا.
أظهرت الدراسات الحديثة أن الرجفان الأذيني مرتبط بنمط الحياة في كثير من الحالات. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من قلة الحركة لديهم مخاطر أعلى بكثير للإصابة بالرجفان الأذيني. في الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني المرتبط بخيارات نمط الحياة ، ثبت أن برنامجًا مكثفًا لتعديل نمط الحياة يساعد في القضاء على عدم انتظام ضربات القلب.
أسباب وعوامل الخطر للرجفان الأذينيالتشخيص
عادة ما يكون تشخيص الرجفان الأذيني مباشرًا. يتطلب الأمر ببساطة تسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) خلال حلقة من الرجفان الأذيني. لا يمثل هذا المطلب مشكلة في الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني المزمن أو المستمر ، والذين من المحتمل أن يظهر عدم انتظام ضربات القلب في أي وقت يتم فيه إجراء مخطط كهربية القلب.
ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يحدث الرجفان الأذيني بشكل متقطع ، قد تكون هناك حاجة لمراقبة مخطط كهربية القلب المتنقل على المدى الطويل لإجراء التشخيص. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص في الأشخاص الذين أصيبوا بسكتات دماغية مشفرة ، لأن علاج الرجفان الأذيني (إذا كان موجودًا) قد يساعد في منع تكرار السكتة الدماغية.
يصنف الأطباء الرجفان الأذيني إلى أنواع مختلفة. في الواقع ، تم استخدام العديد من أنظمة التصنيف المربكة للرجفان الأذيني. لمساعدتك في تحديد نهج العلاج المناسب لك ، من المفيد تقسيم أنواع الرجفان الأذيني إلى مجموعتين فقط:
- ظهور رجفان أذيني جديد أو متقطع: هنا ، يعتبر الرجفان الأذيني إما مشكلة جديدة تمامًا أو مشكلة تحدث بشكل متقطع. غالبًا ما يُطلق على الرجفان الأذيني المتقطع الرجفان الأذيني الانتيابي. يتمتع الأشخاص في هذه الفئة بإيقاع طبيعي للقلب في الغالبية العظمى من الوقت ، وتميل نوبات الرجفان الأذيني إلى أن تكون قصيرة نسبيًا وعادة ما تكون نادرة.
- الرجفان الأذيني المزمن أو المستمر: هنا ، يكون الرجفان الأذيني موجودًا طوال الوقت أو يحدث كثيرًا لدرجة أن فترات إيقاع القلب الطبيعي تكون نادرة نسبيًا أو قصيرة العمر.
علاج او معاملة
إذا كان إجراء ذلك سهلاً وآمنًا للغاية ، فمن الواضح أن أفضل علاج للرجفان الأذيني هو استعادة نظم القلب الطبيعي والحفاظ عليه. لسوء الحظ ، في كثير من الحالات ، ليس آمنًا ولا سهلًا بشكل خاص
خاصة إذا كان الرجفان الأذيني موجودًا منذ أسابيع أو شهور ، فمن الصعب للغاية الحفاظ على إيقاع طبيعي لأكثر من بضع ساعات أو أيام. تطلبت هذه الحقيقة المؤسفة طريقتين مختلفتين للعلاج العام للرجفان الأذيني:
- النهج التحكم في الإيقاعمحاولات لاستعادة نظم القلب الطبيعي والحفاظ عليه. من المرجح أن تعمل في الأشخاص الذين يعانون من الرجفان الأذيني حديث الظهور أو المتقطع ، ومن غير المرجح أن تكون فعالة في الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب المزمن أو المستمر. تتطلب طريقة التحكم في ضربات القلب عادة إما استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم أو العلاج بالاستئصال أو كليهما.
- ال نهج مراقبة معدل يتخلى عن محاولة استعادة نظم القلب الطبيعي والحفاظ عليه. يتم قبول الرجفان الأذيني باعتباره إيقاع القلب "الطبيعي" الجديد ، ويهدف العلاج إلى التحكم في معدل ضربات القلب من أجل تقليل أي أعراض ناجمة عن الرجفان الأذيني. تشمل العلاجات أدوية التحكم في معدل ضربات القلب مثل الديجيتال وحاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم.
أظهرت الدراسات طويلة المدى أن النتائج السريرية مع نهج التحكم في المعدل تميل إلى أن تكون مواتية على الأقل مثل نهج التحكم في النظم.
بغض النظر عن النهج العلاجي الذي يتم اختياره ، فإن السمة الإضافية الهامة لعلاج الرجفان الأذيني هي اتخاذ الخطوات اللازمة لتقليل مخاطر السكتة الدماغية. يتطلب هذا عادةً تناول الأدوية المضادة للتخثر ، ولكن هناك أيضًا بدائل علاجية أخرى ، بما في ذلك الجراحة أو إجراء القسطرة لعزل الزائدة الأذينية اليسرى ("كيس" من الأذين الأيسر يُترك من نمو الجنين).
تعد التغييرات في نمط الحياة عنصرًا مهمًا في العلاج ، حيث تهدف إلى تقليل أعراض ومخاطر السكتة الدماغية أو أمراض القلب.
علاج الرجفان الأذينيالتأقلم
من الطبيعي والطبيعي أن تشعر بالخوف أو القلق أو الغضب أو الحزن بينما تتكيف مع تشخيصك وتبدأ في اتخاذ قرارات صعبة بشأن خطة العلاج الخاصة بك.
لن يساعدك تقليل التوتر وفقدان الوزن الزائد وتناول نظام غذائي صحي للقلب وتغييرات نمط الحياة الأخرى في التعامل مع تشخيصك فحسب ، بل غالبًا ما تكون جزءًا من العلاج الموصى به ويمكن أن تقلل من الأعراض. سواء كنت أنت أو أحد أفراد أسرتك لديه AFib ، فإن إجراء هذه التغييرات الصحية معًا يمكن أن يعطي أفضل فرصة للنجاح.
التأقلم عندما يكون لديك أو أحد أفراد أسرتك حالة فيبكلمة من Verywell
ضع في اعتبارك أن ملايين الأشخاص يعيشون حياة طبيعية تمامًا على الرغم من إصابتهم بالرجفان الأذيني. في حين أن التوصل إلى قرار العلاج الصحيح يمكن أن يمثل تحديًا ، وعلى الرغم من أن إدارة علاجك قد يستغرق بعض الوقت والجهد ، يجب أن تكون قادرًا على العودة إلى عيش حياتك العادية بمجرد أن يتم ذلك. أثناء مناقشة خيارات العلاج الخاصة بك مع طبيبك ، تأكد من أن لديهم نفس التوقعات بالنسبة لك أيضًا.
الأعراض التي يسببها الرجفان الأذيني