مخاطر جراحة الرباط الصليبي الأمامي وإعادة بناء الأربطة

المحتوى

• آلام الركبة الأمامية
• العدوى بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي
• إعادة تمزق طعم الرباط الصليبي الأمامي
• تصلب (تليف المفصل)

تمزق الرباط الصليبي الأمامي هو إصابة شائعة في الركبة تتطلب غالبًا إجراء عملية جراحية للمرضى لإعادة بناء الرباط الممزق. يعاني بعض المرضى من قرار إجراء جراحة ترميم الرباط الصليبي الأمامي لأن هناك مخاطر محتملة لعملية جراحية. تعرف على بعض المضاعفات الشائعة لجراحة الرباط الصليبي الأمامي وكيف يمكنك ضمان أفضل نتيجة ممكنة.

آلام الركبة الأمامية

المضاعفات الأكثر شيوعًا لجراحة الرباط الصليبي الأمامي هي الألم حول الرضفة. هذه المضاعفات هي الأعلى في المرضى الذين أجروا عملية جراحية بطعم الوتر الرضفي ، حيث يتم إزالة العظام من الرضفة كجزء من هذا الإجراء الجراحي. يمكن أن يعاني هؤلاء المرضى حتى من مضاعفات بما في ذلك كسر الرضفة وتمزق الوتر الرضفي ، على الرغم من أنها غير شائعة جدًا. ومع ذلك ، يمكن لجميع المرضى ، حتى أولئك الذين لديهم ترقيع أوتار المأبض أو الطعوم المانحة ، أن تظهر عليهم أعراض آلام الركبة الأمامية.

يُعتقد أن آلام الركبة الأمامية النموذجية ناتجة عن تغير ميكانيكا المفصل ، ويمكن التغلب عليها غالبًا بالعلاج الطبيعي المكثف. يعد الالتزام ببروتوكولات إعادة التأهيل بعد الجراحة أمرًا مهمًا للرياضيين لضمان تحسين ميكانيكا الركبة.

العدوى بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي

تعد العدوى من المضاعفات النادرة ولكنها قد تكون خطيرة عند حدوثها. عندما تكون العدوى داخل مفصل الركبة ، فهناك قلق من إصابة طعم الرباط الصليبي الأمامي بالعدوى. لا يمكن لجسمك محاربة العدوى على الكسب غير المشروع بشكل فعال ، وفي بعض الأحيان يجب إزالة الكسب غير المشروع من أجل علاج العدوى.

يتضمن اتخاذ خطوات لتجنب العدوى اتباع تعليمات الجراح المحددة قبل الجراحة وبعدها. يوصي العديد من الجراحين بتنظيف الركبة بالصابون المضاد للبكتيريا قبل الجراحة ، ومن ثم من المهم اتباع أي تعليمات خاصة بالضمادات بعد الجراحة. إذا كانت لديك علامات عدوى بما في ذلك الحمى والقشعريرة وزيادة تورم الركبة أو الألم ، فأخبر الجراح في أقرب وقت ممكن.

إعادة تمزق طعم الرباط الصليبي الأمامي

التمزق المتكرر لطعم الرباط الصليبي الأمامي ليس شائعًا أيضًا ولكنه يحدث. عندما يكون هناك تمزق مرة أخرى في الكسب غير المشروع ، يجب على الجراح تقييم الأخطاء الفنية المحتملة للجراحة الأولى بعناية. تتضمن المشكلات المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى إعادة تمزق الرباط الصليبي الأمامي وضعًا دون المستوى الأمثل للكسب غير المشروع ، أو شد غير لائق على الكسب غير المشروع ، أو فشل تثبيت الكسب غير المشروع.

ترقيع الرباط الصليبي الأمامي قوية جدًا. في الواقع ، نسيج الطعم الذاتي (نسيج من الوتر الرضفي أو وتر المأبض) أقوى من الرباط الصليبي الأمامي الخاص بك. غالبًا ما يكون فشل هذه الطعوم نتيجة إحدى هذه المشاكل. من ناحية أخرى ، فإن نسيج الطعم الخيفي (نسيج المتبرع) ليس بنفس القوة ، ومن المعروف أن معدلات إعادة التمزق أعلى مع هذا النوع من الكسب غير المشروع. هذا هو السبب في أن الرياضيين ذوي الطلب المرتفع غالبًا ما يختارون أنسجتهم ، على الرغم من أن إعادة التأهيل قد تكون أكثر صعوبة.

تصلب (تليف المفصل)

كثيرا ما يصادف تصلب بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي. لحسن الحظ ، يمكن لمعظم المرضى الذين يعانون من التيبس معالجة هذه المضاعفات من خلال إعادة التأهيل المكثف. في حين أن معظم حالات الصلابة يمكن معالجتها عن طريق إعادة التأهيل ، إلا أن هناك استثناء واحد يسمى آفة العملاق. تحدث آفة السيكلوبس عندما تتشكل كرة من النسيج الندبي في مقدمة الركبة ، مما يتسبب في عدم القدرة على تقويم الركبة بالكامل بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي. غالبًا ما تكون الجراحة بالمنظار لتنظيف هذا النسيج الندبي ضرورية للمرضى الذين يعانون من آفة العملاق.

الخطوة الأكثر أهمية لتجنب تصلب الركبة هي تحريك الركبة بسرعة بعد جراحة الرباط الصليبي الأمامي. في الماضي ، استخدم الأطباء آلات متخصصة لثني الركبة ، تسمى آلات CPM ، على الرغم من أنه لم يثبت أنها تؤدي إلى تحسن طويل الأمد. أصبح العديد من الجراحين أكثر عدوانية مع إعادة التأهيل المبكر ، وتجنبوا تقويم الأسنان بعد الجراحة ، من أجل تحريك الركبة بسرعة.