المحتوى
- الاختلافات بين التخدير العام والتخدير الناحي
- لماذا يكون التخدير الموضعي أفضل في كثير من الأحيان
- عندما تكون هناك حاجة إلى التخدير العام
في حين أن الخضوع تمامًا لمثل هذا الإجراء قد يبدو أكثر ملاءمة لعملية جراحية كبيرة مثل هذا ، بشكل عام ، تظهر مجموعة متزايدة من الأبحاث أن التخدير الناحي قد يكون الخيار الأكثر أمانًا والأرخص والأكثر فعالية.
الاختلافات بين التخدير العام والتخدير الناحي
تخدير عام يهدئ المريض تمامًا (يضعه في النوم) ، باستخدام جهاز التنفس الصناعي للمساعدة في التنفس. هذا هو التخدير بالمعنى الكلاسيكي وما يعتقده معظم الناس عند مناقشة الجراحة.
التخدير الناحي في استبدال المفصل عادة ما يتضمن حقنة فوق الجافية في أسفل الظهر لتخدير الأطراف السفلية (وتسمى أيضًا التخدير العصبي أو التخدير النخاعي). هذا هو نفس التخدير الذي يعطى لبعض النساء أثناء الولادة.
يسمح التخدير الموضعي أيضًا للمريض بضبط مستوى التخدير أثناء إجراء جراحي ، اعتمادًا على راحته. يمكنهم التنفس دون مساعدة من آلة أثناء إجرائهم.
التخدير الموضعي يختلف عن التخدير الموضعي. "الموضعي" يخدر مساحة صغيرة فقط للإجراءات البسيطة (مثل الغرز ، على سبيل المثال). منطقة تخدير منطقة أكبر بكثير للإجراءات الرئيسية.
لماذا يكون التخدير الموضعي أفضل في كثير من الأحيان
بحث عدد من الدراسات في مخاطر مختلفة لاستبدال المفصل وكيف يؤثر اختيار التخدير على فرص حدوث مضاعفات. أظهر التخدير الناحي باستمرار نتائج أفضل من التخدير العام عبر مجموعة من المجالات:
- انخفاض معدل الوفيات بعد الجراحة لمدة 30 يومًا
- مضاعفات طبية أقل (مشاكل الرئة / التنفس على وجه الخصوص)
- معدلات إصابة أقل
- فقدان دم أقل
- احتياج أقل إلى مسكنات الألم بعد الجراحة مثل المواد الأفيونية (تستغرق أدوية Epidurals وقتًا أطول للتلاشي من التخدير العام ، لذلك يمكن للمرضى بدء مسكنات الألم لاحقًا).
- وقت إجراء غرفة العمليات أقصر
- فترات إقامة أقصر في المستشفى: وجدت دراسة أجريت على ما يقرب من 11000 مريض استبدال المفاصل أن مرضى التخدير الموضعي يقضون يومًا كاملاً أقل في المستشفى (5.7 أيام مقابل 6.6 للتخدير العام).
كل هذا يضيف إلى تقليل المخاطر الجراحية ، وأوقات الشفاء الأقصر ، وانخفاض التكاليف الطبية الإجمالية.
عندما تكون هناك حاجة إلى التخدير العام
على الرغم من أسباب التفكير في التخدير الناحي ، فقد تكون هناك أوقات يكون فيها التخدير العام مفضلاً من قبل المريض أو الطبيب ، أو ضروريًا طبيًا:
- حالات طبيه: قد يكون التخدير العام مفضلًا لشخص خضع لجراحة كبيرة في العمود الفقري مثل الدمج القطني ، مما قد يجعل التخدير الناحي أكثر صعوبة. قد تجعل تشوهات العمود الفقري ، بما في ذلك الجنف ، التخدير الناحي أكثر صعوبة. كما أن الحالات الطبية مثل تضيق الأبهر تجعل التخدير العام خيارًا أكثر أمانًا.
- قلق المريض: كثير من المرضى الذين يختارون التخدير العام يفعلون ذلك لأنهم ببساطة يفهمون هذا الخيار أفضل من التخدير الموضعي. يمكن أن يكونوا قلقين أيضًا من إجراء حقنة في العمود الفقري. إذا كانت لديك أسئلة ، فتحدث مع طبيبك لمعرفة المزيد حول كيفية إدارة التخدير الموضعي والآثار التي يمكن أن تحدث.
كلمة من Verywell
يجب على كل مريض مناقشة ظروفه الخاصة مع الجراح وطبيب التخدير لمعرفة الخيار الأفضل بالنسبة له. يجب أن تتضمن هذه المناقشة أيضًا ما يمكن توقعه في يوم الجراحة وأثناء الشفاء ، بالإضافة إلى أي جوانب غير مفهومة تمامًا. إذا لزم الأمر ، قد يكون الرأي الثاني مفيدًا لفهم الخيارات بشكل أفضل.
ماذا تفعل قبل جراحة استبدال المفاصل