المحتوى
سلس البول هو فقدان مفاجئ للسيطرة على المثانة. إذا كانت لديك هذه التجربة ، فأنت تعلم أنها يمكن أن تسبب ضائقة شخصية وكذلك إحراجًا. هناك عدد من أسباب سلس البول ، بما في ذلك الأمراض والعمليات الجراحية السابقة والولادة والالتهابات والأدوية وزيادة الوزن.يمكن أن يعاني كل من الرجال والنساء من سلس البول. لا يدرك معظم الناس أن سلس البول غالبًا ما يمكن علاجه. الخطوة الأولى هي التحدث مع طبيبك ، الذي يمكنه العمل معك لتحديد السبب.
الأسباب
مع سلس البول ، قد تفقد السيطرة تمامًا على التبول طوال الوقت ، ولكن من الشائع أن تفقد السيطرة في بعض الأحيان. ويمكن أن يعني سلس البول تدفقًا بسيطًا أو تسربًا للبول ، أو قد يعني فقدان كميات كبيرة من البول. يمكن أن يكون سلس البول مؤقتًا وقابل للعكس ، أو قد يكون دائمًا.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا ما يلي:
حمل
أثناء الحمل ، تعاني بعض النساء من سلس البول نتيجة الضغط على المثانة الذي يمارسه الرحم المتوسع الذي يحتوي على الطفل النامي. تكون هذه المشكلة ملحوظة بشكل أكبر خلال المراحل المتأخرة من الحمل ، ولكنها قد تزيد أو تنقص طوال فترة الحمل حيث يغير الطفل وضعه ، مما يغير تأثير الضغط على المثانة. عادة ما يتم حل سلس البول الناتج عن الحمل بعد الولادة.
الولادة
يمكن أن تزيد الولادات المهبلية المتعددة من خطر إصابتك بسلس البول في المستقبل. تعاني بعض النساء من سلس أكثر شدة بعد الولادة إذا كان هناك تلف في الأعصاب أو العضلات أثناء عملية الولادة. في كثير من الحالات ، حتى لو كانت هناك إصابة ، يمكن للأعراض أن تحل.
سلس البول
يمكن أن يحدث سلس الإجهاد بسبب الضحك أو العطس أو السعال أو الحركات الجسدية التي تضغط على منطقة أسفل البطن حيث توجد مثانتك. ترجع معظم حالات سلس البول الإجهادي إلى اضطراب أو ضعف عضلات قاع الحوض أو في مجرى البول ، والتي تتحكم في تدفق البول لدى كل من الرجال والنساء.
نادرًا ما ينتج سلس البول الإجهادي عندما تكون المثانة ممتلئة جدًا بالبول لأنك احتجزتها لفترة طويلة جدًا أو لأنك تعاني من خلل وظيفي في المثانة نتيجة لمرض السكري أو السكتات الدماغية.
تشنج المثانة
تشنج المثانة هو الانقباض المفاجئ للمثانة ، مما قد يؤدي إلى التبول اللاإرادي. هناك عدد من أسباب تشنج المثانة ، بما في ذلك الإجهاد أو الآثار الجانبية للأدوية أو حصوات الكلى أو المثانة أو الإفراط في تناول الكافيين. يشير الأطباء إلى تسرب البول من تشنجات المثانة على أنه "سلس البول الإلحاحي".
فرط نشاط المثانة
فرط نشاط المثانة هو ميل إما إلى الشعور بالحاجة المفاجئة للتبول أو الإصابة بتشنجات لا إرادية في المثانة. (قد يكون الشخص الذي يعاني بشكل متكرر من تقلصات المثانة يعاني من فرط نشاط المثانة.) يمكن أن يكون فرط نشاط المثانة أحد أعراض العديد من الحالات الطبية ، بما في ذلك العدوى والأمراض العصبية.
داء السكري
قد يسبب مرض السكري سلس البول ، خاصة عند مرضى السكري غير المشخص. Polydipsia (شرب أكثر من الكمية المعتادة من السوائل) والبوال (التبول المفرط) من بين العلامات المبكرة لمرض السكري. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي الحجم الكبير من البول الناتج عن مرض السكري إلى فقدان الشخص السيطرة على البول ، خاصة أثناء النوم. يمكن أن يتسبب مرض السكري الخاضع للسيطرة على المدى الطويل في تلف دائم للمثانة ويسبب احتباس البول مما يؤدي إلى عدم القدرة الكاملة للمثانة على العمل.
السن يأس
غالبًا ما يرتبط انقطاع الطمث بسلس البول الإلحاحي والضغطي. بعد انقطاع الطمث ، يمكن أن ترقق الأنسجة المهبلية وتؤثر على الهياكل المحيطة ، بما في ذلك الإحليل. يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى سلس البول.
تضخم في البروستاتا
البروستاتا هي غدة بحجم الجوز تقع بين المثانة والإحليل عند الرجال. مع تقدم الرجال في العمر ، تتضخم البروستاتا ، مما يعيق تدفق البول ويحتمل أن يسبب سلس البول. يمكن أن ينتج تضخم البروستاتا أيضًا عن تضخم البروستاتا الحميد أو سرطان البروستاتا. من المهم بالنسبة للرجال الذين يعانون من أعراض المسالك البولية أن يفحصهم الطبيب للكشف عن سرطان البروستاتا.
مرض عصبي
يؤثر التصلب المتعدد والسكتة الدماغية وأمراض العمود الفقري والاضطرابات العصبية الأخرى على الدماغ أو العمود الفقري. يمكن أن يسبب هذا سلس البول بسبب عدم السيطرة على الأعصاب التي تقوي العضلات المسؤولة عن التبول أو بسبب مشكلة في انخفاض الإحساس بالمثانة مما يؤدي إلى انخفاض الوعي بالحاجة إلى التبول.
مرض عقلي
يتميز الخرف بفقدان الذاكرة والصعوبات الإدراكية. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالخرف من سلس البول بسبب انخفاض الإحساس بامتلاء المثانة أو انخفاض القدرة على التحكم في عضلات التبول. يعاني بعض الأشخاص المصابين بالخرف من سلس البول بسبب تغيرات سلوكية مثل اللامبالاة (انخفاض الاهتمام بالعالم من حولهم) أو فقدان التثبيط الاجتماعي (انخفاض الاهتمام بالتصرف كما هو متوقع اجتماعيًا) (مرض باركنسون هو مرض عصبي آخر يحدث أحيانًا المرتبطة بسلس البول.)
تدلي أعضاء الحوض
يحدث التدلي عندما يسقط أحد أعضاء الحوض أكثر من وضعه الطبيعي. يمكن رؤية التدلي عند النساء في الفحص المهبلي حيث تظهر أجزاء من المثانة أو الأعضاء الأخرى على أنها انتفاخات أو فتق داخل جدار المهبل. لا يمكن أن تسبب هذه التغييرات سلس البول فحسب ، بل يمكن أن تسبب احتباس البول ، والإحساس المستمر بالضغط ، والجماع المؤلم.
فقدان الوعي
قد يفقد الأشخاص الذين فقدوا الوعي نتيجة لحالة طبية مثل النوبة أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو جرعة زائدة من المخدرات أو إصابة في الرأس أو أي مشكلة صحية أخرى السيطرة على البول أثناء فاقد للوعي.
جراحة
في بعض الأحيان ، قد تؤدي الإجراءات الجراحية إلى إتلاف الهياكل التي تشارك في الوظيفة الطبيعية للتبول. قد تكون هذه عملية لا مفر منها ، على سبيل المثال عند إزالة ورم سرطاني ، أو قد تكون نتيجة لتغييرات تشريحية ناتجة عن الجراحة.
في الرجال ، يمكن أن تسبب جراحة استئصال البروستاتا لتضخم البروستاتا أو استئصال البروستاتا (إزالة البروستاتا) لعلاج السرطان سلس البول. في النساء ، يمكن أن يسبب استئصال الرحم سلس البول. عند الرجال والنساء ، يمكن أن تؤدي الإجراءات التي يتم إجراؤها على الظهر أو الحبل الشوكي إلى اضطراب الأعصاب والتسبب في سلس البول كأثر جانبي.
سرطان
يمكن أن يتداخل السرطان في أي مكان في منطقة الحوض مع القدرة على التحكم في البول. تشمل السرطانات والأورام التي تؤثر على التبول سرطان المثانة أو سرطان البروستاتا أو سرطان الرحم ، وهي أعضاء قريبة ، أو قد تكون سرطانات من منطقة أخرى من الجسم ، مثل الرئتين أو الثدي ، والتي تنتشر في المنطقة المحيطة بها أو حولها. المثانة.
الاعتلال العصبي
الاعتلال العصبي هو مرض يصيب الأعصاب. هناك عدد من أسباب الاعتلال العصبي ، وأكثرها شيوعًا هو الاعتلال العصبي السكري والاعتلال العصبي الكحولي. يمكن أن يجعل الاعتلال العصبي الأعصاب التي تتحكم في التبول أقل فعالية ، مما يؤدي إلى سلس البول.
مدرات البول
هناك مجموعة متنوعة من الأطعمة والمشروبات والأدوية التي تجعل الجسم ينتج كميات زائدة من البول. الأكثر شهرة هو الكافيين ، والذي يوجد بشكل طبيعي في المشروبات مثل القهوة والشاي والكاكاو. يمكن أن تتسبب العديد من الأدوية أيضًا في زيادة إنتاج البول. على سبيل المثال ، العديد من الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم لها آثار مدرة للبول. لا يؤدي تناول مدر للبول بالضرورة إلى سلس البول ، ولكنه قد يزيد من احتمالية حدوث سلس البول خاصةً إذا كان لديك سبب آخر لسلس البول.
التهاب المسالك البولية
عدوى المسالك البولية (UTI) هي عدوى تصيب الكلى أو الحالبين أو المثانة أو الإحليل. يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية لدى كل من الرجال والنساء ويتم علاجها بالمضادات الحيوية. يمكن للعدوى أن تهيج المثانة وتسبب أعراضًا بولية قد تشمل سلس البول. بمجرد إزالة العدوى ، عادة ما يتم حل الأعراض البولية. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي مرضى الالتهابات المتكررة إلى فرط نشاط المثانة المزمن.
علاج او معاملة
يمكن أن تساعد التغييرات السلوكية ، بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية ، بعض الأشخاص على استعادة السيطرة على المثانة إذا تم إجراؤها باستمرار. في بعض الحالات ، قد يتم وصف الأدوية لتكملة هذه الاستراتيجيات.
تشمل الأساليب العلاجية والداعمة الأكثر شيوعًا ما يلي:
- تدريب المثانة ينطوي على جدول منظم للتبول.
- تدريب عضلات الحوض يعلمك كيفية الضغط والإفراج عن عضلات كيجل للتحكم بشكل أفضل في تدفق البول. هذا مفيد بشكل خاص للنساء اللواتي فقدن بعض السيطرة على المثانة بعد الحمل أو للرجال الذين أزيلوا البروستاتا.
- تعديل تناول السوائل يحد من كمية السوائل التي تتناولها وكذلك أي مشروبات لها تأثير مدر للبول. وتشمل هذه المشروبات التي تحتوي على الكافيين (القهوة والشاي والكولا) أو المشروبات الكحولية التي لا تعزز التبول فحسب ، بل يمكنها أيضًا تهيج المثانة. يمكن أن يقلل تقييد تناول السوائل قبل النوم بساعتين إلى ثلاث ساعات من سلس البول الليلي.
- تعديل العصب العجزي يعادل جهاز تنظيم ضربات القلب للمثانة. إنه إجراء طفيف التوغل حيث يتم زرع سلك صغير متصل بالبطارية للتخفيف من أعراض فرط نشاط المثانة أو مساعدة المثانة على التفريغ بشكل أفضل عندما يكون هناك احتباس للبول.
- أ فطيرة عبارة عن كتلة صغيرة يتم إدخالها في المهبل بواسطة الطبيب. يمكن استخدامه للنساء بعد انقطاع الطمث اللائي يعانين من مشاكل في التحكم في المثانة أو هبوط المثانة أو التدلي.
- أجهزة سلس البول عند الذكور: يمكن علاج سلس البول الإجهادي عند الذكور الذي فشل في العلاج الطبي عن طريق الوضع الجراحي للمصرة الاصطناعية أو حبال الذكور. كلا الإجراءين عبارة عن جراحات طفيفة التوغل يقوم بها أطباء المسالك البولية.
- وكلاء يستكثر هي مواد ، مثل الكولاجين ، يمكن حقنها حول مجرى البول لزيادة حجم مجرى البول. قد تحتاج النساء فقط إلى تخدير موضعي في هذا الإجراء ، بينما قد يحتاج الرجال إلى تخدير عام أو ناحي.
- أ حبال تحت الإحليل هو إجراء جراحي طفيف التوغل يهدف إلى زيادة ضغط مجرى البول عند النساء. يستخدم هذا عادة لعلاج سلس البول الإجهادي.
كلمة من Verywell
مهما كانت تجربتك مع سلس البول ، يجب عليك طلب العناية الطبية لذلك. عادة ، يمكن لأطبائك العثور على السبب ، ويمكن أن يساعدك العلاج في تجنب الأعراض ، وتحسين نوعية حياتك بشكل كبير.