المحتوى
- استخدم مرهمًا كبديل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم
- اضبط جرعتك لتقليل مخاطر الآثار الجانبية
- خذ جرعة آمنة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- تقلل كبسولات سيليبريكس من مخاطر القرحة
- مثبطات مضخة البروتون تقلل من مخاطر القرحة
- لا تتجاهل الأعراض الطبية
- احصل على اختبار لبكتيريا الحلزونية البوابية
- تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على معدة ممتلئة
- تجنب عقاقير الستيرويد التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
بالإضافة إلى التقدم في السن ، تشمل عوامل الخطر الأخرى لهذه المضاعفات استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتعددة (على سبيل المثال ، الأيبوبروفين بدون وصفة طبية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مميعات الدم مثل الأسبرين أو الكومادين (مميع الدم) ، الكورتيكوستيرويدات ، التدخين ، الإفراط في تعاطي الكحول ، والتاريخ السابق لقرحة المعدة ونزيف الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون بعض المرضى قد تعرضوا لبكتيريا الملوية البوابية في وقت ما من حياتهم. ترتبط هذه البكتيريا الشائعة جدًا بزيادة خطر الإصابة بنزيف القرحة.
لحسن الحظ ، بالنسبة لأولئك المرضى الذين يحتاجون إلى تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج التهاب المفاصل لديهم ، هناك طرق لتقليل مخاطر الإصابة بالقرح ومضاعفات القرحة مثل النزيف المعدي المعوي. لقد سألنا Scott J. Zashin ، MD (أخصائي أمراض الروماتيزم) واقترح هذه الطرق التسع لتقليل خطر نزيف القرحة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
استخدم مرهمًا كبديل لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم
ضع في اعتبارك مسكنات الألم البديلة مثل تايلينول أو ترامادول. هناك أيضًا علاجات موضعية للألم الموضعي بما في ذلك:
- لصقات Thermacare (حرارة رطبة)
- المراهم مثل BenGay
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الهلامية أو اللاصقات بوصفة طبية باستخدام ديكلوفيناك (Voltaren gel)
في حين أن ديكلوفيناك هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن استخدامه محليًا قد يقلل من مستوى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الدم ويقلل من خطر النزيف.
قد تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق الفم الخيار الأول غير المناسب. قد تكون هناك طريقة أخرى لتخفيف الألم بشكل فعال ، دون احتمالية حدوث آثار جانبية شديدة.
اضبط جرعتك لتقليل مخاطر الآثار الجانبية
من الأفضل تناول أقل جرعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية اللازمة لتخفيف الأعراض. عن طريق خفض الجرعة إلى أقل جرعة فعالة ، فإنك تقلل من مخاطر الآثار الجانبية.
هناك اقتراح آخر يجب مراعاته - بموافقة طبيبك - وهو تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حسب الحاجة بدلاً من تناولها يوميًا. من خلال القيام بذلك ، ستقلل من مخاطر الآثار الجانبية الخطيرة.
خذ جرعة آمنة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
بكل بساطة: تجنب تناول أكثر من NSAID. قد يبدو هذا بمثابة بيان واضح ولكن قد يأخذ بعض المرضى اثنين بسبب عدم كفاية تخفيف الآلام. قد لا يدركون أن كلا العقارين (على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تصرف بدون وصفة طبية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في نفس فئة الأدوية العلاجية. يعتبر تناول نوعين مختلفين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أمرًا خطيرًا - فقد يزيد من مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها والأحداث السلبية الخطيرة.
خذ دوائك فقط حسب التوجيهات. إذا كانت لديك أسئلة ، فلا تتردد في سؤال طبيبك أو الصيدلي.
تقلل كبسولات سيليبريكس من مخاطر القرحة
يجب أن تفكر في اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل السالسالات ، والتي قد تكون أقل عرضة للإصابة بالنزيف المعدي المعوي مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. أيضا ، ديكلوفيناك ، إيتودولاك ، ميلوكسيكام ، وسيليبريكس هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي قد تكون أقل عرضة للقرحة.
هناك بيانات دراسة محددة تشير إلى أن سيليبريكس قد يقلل من خطر النزيف من الأمعاء الغليظة. تحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان سيليبريكس سيكون خيارًا جيدًا لك. لا تنس رغم ذلك ، تم ربط Celebrex ، على مستوى ما ، بمخاطر القلب. إنها موازنة بين المخاطر والفوائد.
مثبطات مضخة البروتون تقلل من مخاطر القرحة
قد يؤدي الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبط مضخة البروتون (PPI) إلى تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر. هذا مهم للمرضى المعرضين لخطر متزايد. تشمل مثبطات مضخة البروتون Prilosec (متاح بدون وصفة طبية) و Aciphex و Prevacid و Protonix و Nexium. يوجد أيضًا منتج يجمع بين النابروكسين وبريفاسيد في منتج واحد.
جنبا إلى جنب مع مثبطات مضخة البروتون ، قد يقلل الميزوبروستول (Cytotec) من خطر الإصابة بالقرحة. يجب تناول هذا المنتج 4 مرات / يوم مع الطعام لتحقيق أقصى قدر من الحماية ، ولكن تحدث بعض الحماية عند تناوله مرتين يوميًا. هذا المنتج متوفر أيضًا مع ديكلوفيناك. يتم تسويق الميزوبروستول مع ديكلوفيناك باسم Arthrotec. يمنع استعمال الميزوبروستول في النساء الحوامل أو اللاتي يمكن أن يصبحن حوامل لأنه يمكن أن يسبب الإجهاض.
لا تتجاهل الأعراض الطبية
حدد موعدًا لاستشارات منتظمة مع طبيبك لاستعراض أي أعراض قد تكون لديك. افحص دمك بحثًا عن أي علامات نزيف. إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فيجب أن يكون هذا جزءًا من متابعتك الروتينية مع طبيبك.
من خلال كونك استباقيًا ، من الممكن أن تظهر الأعراض مبكرًا وتجنب حالة الطوارئ. نظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لها مخاطر معروفة ، يجب أن يبحث كل من المريض والطبيب عن علامات النزيف.
احصل على اختبار لبكتيريا الحلزونية البوابية
ضع في اعتبارك أن تخضع للاختبار ، وإذا كانت إيجابية ، تعالج لبكتيريا الملوية البوابية لتقليل خطر الإصابة بالقرحة. يمكن أن تنمو بكتيريا الملوية البوابية (الموضحة أعلاه) في معدتك أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، وقد ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بالقرحة.
في الواقع ، تعد عدوى الملوية البوابية السبب الأكثر شيوعًا لقرحة المعدة ، كما أنها تسبب التهاب بطانة المعدة.
تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على معدة ممتلئة
ليس من غير المألوف أن يصاب المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بأعراض معدية معوية. قد يؤدي تناول الدواء على معدة ممتلئة إلى تحسين القدرة على التحمل.
إن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على معدة فارغة يزيد من خطر الإصابة بالقرحة - حتى لو كنت تفعل ذلك الآن دون أي مشكلة. قد تكون المشكلة تتطور بصمت. لتجنب هذا الاحتمال ، تأكد من تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الطعام.
تجنب عقاقير الستيرويد التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
تجنب الأدوية الستيرويدية (الكورتيكوستيرويدات) ، إن أمكن ، بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد يجمع بعض الأطباء بين جرعة منخفضة من بريدنيزون ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ولكن يفكرون في إضافة مثبطات مضخة البروتون إذا كان ذلك ضروريًا.
يتفاعل الكومادين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا لزيادة خطر الإصابة بالقرحة أو النزيف. تحدث إلى طبيبك حول تقليل خطر الإصابة بنزيف القرحة أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. إنها محادثة مهمة يجب أن تجريها مع طبيبك.