نظرة عامة على الأدوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الصدفي

المحتوى

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• DMARDs التقليدية
• DMARDs البيولوجية
• البدائل الحيوية
• DMARDs محددة الهدف
• الستيرويدات القشرية

لا يوجد حاليًا علاج لالتهاب المفاصل الصدفي (PsA). يركز العلاج الطبي لالتهاب المفاصل الصدفي (PsA) على السيطرة على الالتهاب لمنع تلف المفاصل والعجز ويشمل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDS) وأنواع مختلفة من الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) والبدائل الحيوية والكورتيكوستيرويدات.

التهاب المفاصل الصدفي هو نوع من التهاب المفاصل يصيب الأشخاص المصابين بالصدفية ، وهي حالة جلدية التهابية. تعمل الصدفية على تسريع نمو خلايا الجلد ، مما يجعلها تتراكم على سطح الجلد. تشمل أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي آلام المفاصل وتيبسها وتورمها ، إلى جانب الآفات الجلدية المرتبطة بالصدفية.

الهدف من علاج PsA هو تحسين أعراض الجلد والمفاصل. هناك العديد من الخيارات العلاجية التي قد تشمل واحدًا أو أكثر من العلاجات الدوائية التالية.

دليل مناقشة طبيب التهاب المفاصل الصدفي

احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.

تحميل PDF

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هي مسكنات للألم ويمكن أن تقلل الالتهاب بجرعات أكبر. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة للأشخاص الذين يعانون من مرض PsA خفيف.

بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متاحة بدون وصفة طبية ، مثل أدفيل وموترين ، بينما يتطلب البعض الآخر وصفة طبية. توصف مثبطات Cox-2 بشكل عام للحالات طويلة الأمد ، بما في ذلك PsA ، لأنه يعتقد أنها أكثر أمانًا على المعدة. ومع ذلك ، أظهرت الدراسات الحديثة عدم وجود اختلاف في الآثار الجانبية للمعدة بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات COX-2.

في حين أن معظم الناس يمكنهم تحمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إلا أنهم لا يخلون من آثارها الجانبية ، والتي تشمل:

• تهيج المعدة
• مشاكل قلبية
• تلف الكبد والكلى

كيفية اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الفعالة

DMARDs التقليدية

يمكن للأدوية التقليدية المضادة للروماتيزم المعدلة للأمراض (DMARDs) أن تساعد في إبطاء أو حتى إيقاف العملية الالتهابية التي من شأنها أن تضر المفاصل وتؤدي في النهاية إلى الإعاقة.

تشمل DMARDs التقليدية:

• ميثوتريكسات
• سلفاسالازين
• ليفلونوميد
• الأدوية المضادة للملاريا ، مثل Plaquenil (هيدروكسي كلوروكوين).

تسمى هذه الأدوية أيضًا مثبطات المناعة لأنها تثبط أو تقلل من قوة جهاز المناعة.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأدوية التقليدية المُعدِلة لسير المرض ما يلي:

• الطفح الجلدي
• تساقط الشعر المؤقت
• أعراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغثيان والإسهال وآلام البطن
• فقدان الوزن
• تلف الكبد

ما يجب أن تعرفه عن DMARDs

DMARDs البيولوجية

تُستخدم DMARDs البيولوجية (المستحضرات الدوائية الحيوية) في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسطة إلى الشديدة عندما لا تعمل العلاجات الأخرى. وتسمى هذه الأدوية أيضًا مثبطات TNF لأنها تمنع مادة تسمى عامل نخر الورم (TNF). يؤدي الكثير من عامل نخر الورم إلى الالتهاب.

تعد الأدوية البيولوجية المعدلة لطبيعة المرض باهظة الثمن ، لذلك لن يصفها الأطباء حتى لا تساعد الأدوية الأخرى في تحسين الأعراض.

تشمل المستحضرات الدوائية الحيوية المستخدمة في علاج التهاب المفاصل الروماتويدي ما يلي:

• سيمزيا (سيرتوليزوماب بيجول)
• كوسنتيكس (سيكيوكينيوماب)
• إنبريل (إيتانرسبت)
• هيوميرا (أداليموماب)
• أورينسيا (أباتاسيبت)
• ريميكاد (إنفليكسيماب)
• سيمبوني (غوليموماب)

تشمل الآثار الجانبية لهذه الأدوية:

• موقع الحقن الم و كدمات
• زيادة خطر الإصابة بالعدوى
• غثيان
• إسهال

فهم الأدوية البيولوجية لعلاج التهاب المفاصل

البدائل الحيوية

البدائل الحيوية هي علاجات بيولوجية تشبه إلى حد كبير الأدوية البيولوجية المعتمدة بالفعل. مثل الكثير من الأدوية المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض البيولوجية ، فإنها قد تنظم أو حتى تقلل من الاستجابات الالتهابية ، ورغم أنها أرخص من الأدوية البيولوجية المعدلة لطبيعة المرض ، فهي ليست أدوية جنيسة لتلك الأدوية. علاوة على ذلك ، مثل المستحضرات الدوائية الحيوية ، يجب أن يخضعوا لاختبارات صارمة من إدارة الغذاء والدواء (FDA).

تتضمن بعض البدائل الحيوية المستخدمة حاليًا في علاج الروماتيزم الصدفي:

• Amjevita (adalimumab-Atto) ، البديل الحيوي لهوميرا
• Erelzi (etanercept-szzs) ، البديل الحيوي لـ Enbrel
• Inflectra (إينفليكسيماب- دييب) ، مشابه حيوي لـ Remicade

تشمل الآثار الجانبية للبدائل الحيوية ما يلي:

• باعراض تشبه اعراض الانفلونزا
• صداع الراس
• وجع بطن
• رد فعل موقع الحقن
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي

DMARDs محددة الهدف

حاليًا ، DMARDs الخاصة بالهدف هي مثبطات Janus kinase (JAK). JAK هو سيتوكين (رسول كيميائي) يعتقد الباحثون أنه يلعب دورًا في التسبب في الالتهاب. في PsA والظروف المماثلة ، يمكن لمثبطات JAK أن تقلل من الاستجابات الالتهابية وتوقف تلف المفاصل الذي قد يكون نتيجة للالتهاب.

لا تعتبر DMARDs المحددة الهدف علاجًا من الدرجة الأولى لـ PsA. يتم وصف هذه الأدوية عندما يكون الشخص قد جرب الأدوية المعدلة وراثيًا التقليدية والبيولوجية ولم يحصل على استجابة علاجية كافية.

حاليًا ، هناك نوعان فقط من أدوية مثبطات JAK المتاحة لعلاج PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• زيلجانز (توفاسيتينيب)

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأدوية مثبطات JAK ما يلي:

• الالتهابات ، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهابات المسالك البولية
• صداع الراس
• أعراض البرد (التهاب الحلق ، سيلان أو انسداد الأنف ، إلخ)
• دوخة
• الصداع
• كدمات
• زيادة الوزن
• أعراض الجهاز الهضمي (انتفاخ ، غازات ، إسهال ، إلخ)
• انخفاض مستويات الصفائح الدموية و / أو فقر الدم
• ضيق في التنفس
• إعياء

الستيرويدات القشرية

تحاكي الكورتيكوستيرويدات الكورتيزول ، وهو هرمون ينتجه الجسم بشكل طبيعي. عند القيام بذلك ، يمكنهم تقليل الالتهاب في الجسم. يتم حقن الكورتيكوستيرويد بشكل عام في المفاصل المصابة.

كيف تعالج أدوية الكورتيكوستيرويد الالتهاب

كلمة من Verywell

يمكن لطبيب الشخص تحديد الدواء - أو الأدوية - المناسبة لكل حالة فريدة من نوعها. من المهم أن تضع في اعتبارك أنه في حين أن أدوية PsA يمكن أن تقلل الألم وآفات الجلد ، فهي ليست علاجًا ، ويجب أن تكون جزءًا من خطة علاج شاملة تتضمن أسلوب حياة صحي وعلاجات تكميلية.