انسداد القناة الدمعية عند الأطفال

المحتوى

• نظرة عامة
• أعراض انسداد القناة الدمعية
• تشخيص انسداد القناة الدمعية
• علاجات القنوات الدمعية المسدودة
• ما تحتاج إلى معرفته

ما هي أعراض انسداد القناة الدمعية وكيف يتم علاجها؟ يحدث انسداد القناة الدمعية عندما يتم انسداد القناة الأنفية الدمعية التي تصرف الدموع من العين إلى الأنف (بسبب العدوى ، والصدمات ، وما إلى ذلك) أو ، بشكل أكثر شيوعًا ، يتم حظرها منذ الولادة (انسداد القناة الأنفية الدمعية الخلقي).

نظرة عامة

عادة ما يعاني الأطفال حديثو الولادة والأطفال الصغار من بعض التلميع في عيونهم وقد يكون لديهم الكثير من الدموع. على الرغم من أنه غالبًا ما يُلقى باللوم على العين الوردية ، إلا أن دموع العين بدون أعراض مثل احمرار العين تكون أكثر شيوعًا بسبب انسداد القناة الدمعية ، وهو شيء يشار إليه باسم تضيق الدم.

السبب الأكثر شيوعًا لانسداد القناة الأنفية الدمعية عند الأطفال حديثي الولادة هو فشل الغشاء الذي يحرس القناة - صمام هاسنر - لفتحه. يمكن أن يعاني الأطفال من انسداد في القناة الدمعية يؤثر على إحدى العينين أو كلتيهما.

تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 30 في المائة من الأطفال حديثي الولادة يولدون بانسداد القناة الدمعية ، ولكن في أكثر من 90 في المائة من هؤلاء الأطفال ، تختفي الأعراض بحلول عيد ميلادهم الأول.

أعراض انسداد القناة الدمعية

غالبًا ما يقوم الرضع المصابون بانسداد القناة الدمعية بما يلي:

• لديك عيون دامعة ، بحيث تبدو عيونهم دائمًا رطبة جدًا أو تبدو ببساطة وكأنها تنتج الكثير من الدموع (epiphora) التي تتدفق على خدي الطفل.
• عيون تبدو متقشرة ومتشابكة مع الإفرازات ، لأن المادة المخاطية التي يتم إنتاجها بشكل طبيعي في الكيس الدمعي تعود إلى العين ، بدلاً من التصريف عبر القناة الأنفية الدمعية إلى الأنف
• لديهم بعض الاحمرار حول عيونهم لأن هؤلاء الأطفال غالباً ما يفركون عيونهم

على الرغم من أن الأطفال الذين يعانون من انسداد كامل يعانون دائمًا من الأعراض ، إذا كان طفلك يعاني من انسداد جزئي ، فقد تلاحظ الأعراض فقط عندما يقوم بدموع إضافية أو إذا كان أنفه مسدودًا ، كما هو الحال عندما يعاني من نزلة برد.

في بعض الأحيان ، عندما يتم حظر القناة الدمعية ، فإن كيس أنفي دمعيالتي تقع في الزاوية الداخلية لعين طفلك بالقرب من أنفه ، ستصاب بالعدوى. هذه الحالة تسمى التهاب كيس الدمع، يمكن أن يسبب تورم المنطقة ، واحمرارها ، ومؤلمة ، وقد يصاب طفلك أيضًا بالحمى. لا يعاني معظم الأطفال الذين يعانون من انسداد بسيط في القناة الدمعية من أي أعراض أخرى.

تشخيص انسداد القناة الدمعية

يُشخَّص الأطفال عادةً بانسداد القناة الدمعية بناءً على نمط الأعراض ، بما في ذلك التمزق المفرط والحصيرة.

ضع في اعتبارك أن العديد من الأطفال حديثي الولادة لا يبدأون في البكاء حتى يبلغوا من العمر حوالي أسبوعين أو أكبر بقليل ، لذلك قد لا تلاحظ أي أعراض لانسداد القناة الدمعية ، حتى لو ولد طفلك معها.

إذا تم تشخيص طفلك الصغير بشكل متكرر بالعين الوردية ، خاصة إذا كانت عينه غير حمراء عادة ، فقد يكون لديه انسداد في القناة الدمعية.

من حين لآخر ، يمكن إجراء اختبار اختفاء صبغة الفلورسين المعدلة ، حيث يتم وضع صبغة الفلورسين على عين الطفل. بعد 5 دقائق ، يتم استخدام ضوء خاص ("ضوء أسود") لمعرفة ما إذا كانت الصبغة كلها قد اختفت من خلال القنوات الدمعية وصولاً إلى الأنف. إذا لم يكن كذلك ، وبقيت الصبغة في عين الطفل ، فمن المحتمل أن يكون مصابًا بانسداد القناة الدمعية.

علاجات القنوات الدمعية المسدودة

لحسن الحظ ، تزول معظم حالات انسداد القنوات الدمعية من تلقاء نفسها.

حتى تختفي القناة الدمعية المسدودة لطفلك ، يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:

• تدليك أنفي دمعي، حيث تقوم بتدليك الزاوية الداخلية من أنف طفلك مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. تشير الدراسات إلى أن هذا التدليك (الذي يمكن أن يقدمه لك طبيب الأطفال) بالفعل يحدث فرقا، وقد يقلل من الحاجة إلى سبر القناة الأنفية الدمعية.
• تنظيف أي إفرازات أو مادة في العين بمنشفة دافئة.
• قطرات مضاد حيوي للعين عندما تصبح الإفرازات مفرطة في العين ، كما لو كنت مضطرًا إلى مسحها أكثر من مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.
• المضادات الحيوية عن طريق الفم إذا ظهرت على طفلك أعراض التهاب كيس الدمع.

إذا لم يختف انسداد القناة الدمعية لدى طفلك من تلقاء نفسه ، خاصة في الوقت الذي يكون فيه من 9 إلى 12 شهرًا القديم ، علاج إضافي بواسطة فحص القناة الأنفية الدمعية قد تكون ضرورية. في هذا الإجراء ، الذي عادة ما يكون ناجحًا للغاية ، يقوم طبيب عيون الأطفال (طبيب عيون للأطفال) بإدخال مسبار في القناة الأنفية الدمعية ، في محاولة لإزالة أي شيء يسد القناة.

إذا تم إجراء الفحص مبكرًا قبل أن يبلغ عمر الطفل 6 إلى 8 أشهر ، فغالبًا ما يمكن أن يقوم به طبيب عيون الأطفال في عيادته ، بدون تخدير عام ، كما هو مطلوب للأطفال الأكبر سنًا.

في بعض الأحيان ، يتم وضع دعامة قناة ، أنبوب سيليكون ، في القناة الأنفية الدمعية إذا استمرت في الانسداد.

يمكن أن يكون طبيب عيون الأطفال مفيدًا عندما يعاني طفلك من انسداد في القناة الدمعية ، على الرغم من أن طبيب الأطفال الخاص بك يمكنه على الأرجح إدارة معظم الحالات البسيطة.

ما تحتاج إلى معرفته

إذا كانت عين طفلك تدمع وهو متهيج وسريع الانفعال ، فبدلاً من انسداد القناة الدمعية ، قد يتم تقييم حالة طفلك الجلوكوما الخلقي. الزرق الخلقي غير شائع (1 من كل 10000 ولادة) وغالبًا ما يحدث في أول سنتين من العمر. إلى جانب التمزق ، قد يكون لدى الطفل أيضًا قرنية غائمة وباهتة. من المهم أن يتم تشخيص هذا الاضطراب ، لأن العلاج يمكن أن يحافظ على الرؤية معظم الوقت عند التشخيص الدقيق.