المحتوى
تتضمن اضطرابات الدم مشاكل في الدم أو نخاع العظام ، والمنطقة الدهنية داخل عظامك والتي تنتج خلايا الدم الحمراء الجديدة وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. عندما يحدث خطأ ما في أي من هذه الأنواع من الخلايا أو مع عوامل التخثر في البلازما (الجزء السائل من الدم) ، فقد يتم تشخيصك باضطراب في الدم. الأنواع الأكثر شيوعًا هي فقر الدم واضطرابات النزيف مثل الهيموفيليا والجلطات الدموية.بشكل عام ، عندما يشير الأطباء إلى شيء ما على أنه اضطراب في الدم ، فإنهم يشيرون إلى أن الحالة ليست سرطانية (مثل اللوكيميا ، سرطان الغدد الليمفاوية ، إلخ).
أنواعه وأسبابه
يمكن أن تكون اضطرابات الدم وراثية أو مكتسبة. في بعض الأحيان تصاب باضطراب في الدم بسبب عدوى ، أو التعرض السام ، أو الآثار الجانبية للأدوية ، أو نقص بعض العناصر الغذائية في نظامك الغذائي (مثل الحديد أو فيتامين ك أو فيتامين ب 12).
تُعرَّف اضطرابات الدم بالتغيرات في أي جزء من أجزاء الدم:
- خلايا الدم البيضاءالتي تساعد في مكافحة الالتهابات: وتشمل العدلات ، الخلايا الليمفاوية ، وحيدات ، الحمضات ، والخلايا القاعدية.
- خلايا الدم الحمراءالتي تحمل الأكسجين إلى الأنسجة
- الصفائحمما يساعد على وقف النزيف
- بلازما، الذي يحتوي على مكونات مختلفة بما في ذلك العوامل المساعدة على التخثر (التي تساعد على وقف النزيف) والعوامل المضادة للتخثر (التي تمنع تكوين الجلطة)
تشمل بعض اضطرابات الدم الشائعة ما يلي:
- العدلات هو عدد قليل من العدلات ، نوع من خلايا الدم البيضاء. تعد العدلات جزءًا مهمًا من جهاز المناعة الذي يحارب الالتهابات البكتيرية. هناك العديد من الأسباب بما في ذلك قلة العدلات المناعية الذاتية ، ومتلازمة شواكمان دايموند ، وقلة العدلات الدورية.
- فقر دم ينتج عن انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء أو الهيموجلوبين - البروتين الذي يحمل الأكسجين. يمكن أن ينتج فقر الدم عن نقص الحديد أو مرض فقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا.
- كثرة الحمر الحقيقية (PV) هي حالة ينتج فيها نخاع العظم عددًا كبيرًا من خلايا الدم الحمراء. يمكن أن تزيد هذه الزيادة من خطر تكون الجلطة.
- فرفرية نقص الصفيحات المناعية (ITP) هي حالة يتم فيها تمييز الصفائح الدموية على أنها "غريبة" وبالتالي يتم تدميرها. هذا يمكن أن يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية والنزيف.
- كثرة الصفيحات يشير إلى زيادة عدد الصفائح الدموية. لحسن الحظ ، يحدث ارتفاع عدد الصفائح الدموية في معظم الأوقات بسبب شيء آخر (كثرة الصفيحات التفاعلية) وسيتحسن عندما تتحسن الحالة الأساسية. ومع ذلك ، فإن الأمر الأكثر إثارة للقلق هو حالات الدم مثل كثرة الصفيحات الأساسية (ET) ، حيث ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية ، مما يزيد من خطر الإصابة بجلطة دموية ، والنزيف في بعض الأحيان.
- الهيموفيليا هي حالة وراثية تؤدي إلى انخفاض كميات عوامل التخثر (على وجه التحديد ، 8 و 9 و 11). ينتج عن هذا نزيف سهل. يُشار أحيانًا إلى الأشخاص المصابين بالهيموفيليا باسم "النازفون الحر".
- جلطات الدم (تجلط الدم) يمكن أن تحدث في أي مكان في الجسم. في الدماغ تسمى السكتة الدماغية. في القلب تسمى النوبة القلبية (أو احتشاء عضلة القلب). يشير تجلط الأوردة العميقة (DVT) عادة إلى جلطات الدم في الذراعين أو الساقين.
تعيش بعض اضطرابات الدم في مساحة بين حميدة وخبيثة (سرطانية) - يشار إليها أحيانًا باسم خبيثة - وقد تتطور إلى سرطان. لا يتم تضمين اللوكيميا بشكل عام في المصطلح الأوسع لاضطرابات الدم لأنه سرطان يصيب الدم / نخاع العظام.
الأعراض
تختلف أعراض اضطرابات الدم بشكل كبير حسب مكونات الدم المتأثرة. تسبب بعض اضطرابات الدم أعراضًا قليلة ، بينما يكون البعض الآخر مسؤولاً عن المزيد.
فمثلا:
- فقر الدم (خلايا الدم الحمراء منخفضة) يمكن أن يسبب التعب أو ضيق التنفس أو زيادة معدل ضربات القلب.
- قلة الصفيحات (انخفاض الصفائح الدموية) يمكن أن يسبب كدمات متزايدة أو نزيف من الفم أو الأنف.
- الهيموفيليا (تخثر ضعيف) يمكن أن يسبب أيضًا نزيفًا متزايدًا ولكن من المعروف أنه يستهدف على وجه التحديد العضلات والمفاصل دون إصابة كبيرة.
- جلطات دموية (تخثر غير مناسب) في الذراعين أو الساقين قد يسبب التورم والألم.
التشخيص
يتم فحص اضطرابات الدم في الغالب من قبل أطباء أمراض الدم المتخصصين في تشخيص وعلاج مشاكل الدم و / أو نخاع العظام.
سيقوم طبيبك بفحصك وفحص الأعراض الخاصة بك لتحديد التشخيص الأكثر احتمالا. معظم الوقت مطلوب عمل الدم. في بعض الأحيان ، يتم العثور على اضطرابات الدم في عمل معمل يتم سحبه لأسباب أخرى مثل الفحص البدني السنوي.
الاختبار الأكثر شيوعًا لتشخيص اضطرابات الدم هو تعداد الدم الكامل (CBCيفحص CBC الأنواع الثلاثة لخلايا الدم ويحدد ما إذا كانت هناك زيادة أو نقصان أو ما إذا كانت أكثر من خلية دم واحدة مصابة. يمكن أيضًا تضمين عينة الدم مع CBC ، مع الفحص المجهري لتوفير معلومات إضافية مفيدة.
بالنسبة لمشاكل النزيف أو التخثر ، من المحتمل أن يطلب طبيبك اختبارات الدم للتجلط ، والتي تشمل زمن البروثرومبين (PT) و ال زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (PTT). إذا طال زمن PT أو PTT (مما يشير إلى احتمال تعرضك للنزيف أكثر من الأشخاص الآخرين) ، يلزم إجراء مزيد من التقييم. قد يطلب طبيبك مستويات عوامل التخثر الفردية أو تقييم وظيفة الصفائح الدموية.
الجلطات الدموية مختلفة قليلاً. لتشخيصها ، سيحتاج طبيبك إلى تصوير المنطقة المعنية. في الذراعين أو الساقين ، أ الموجات فوق الصوتية يستخدم لتقييم الجلطات المحتملة. في الرئتين أو الدماغ ، التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) يشيع استخدام عمليات المسح.
أ خزعة نخاع العظم قد تكون هناك حاجة في بعض الحالات للمساعدة في إجراء التشخيص. يتم ذلك عادة عن طريق شفط النخاع من الورك.
علاج او معاملة
يتم تحديد العلاج من خلال التشخيص الخاص بك. بعض اضطرابات الدم المزمنة ليس لها علاج محدد ولكنها قد تتطلب العلاج أثناء الأحداث الحادة. فمثلا:
- يتم علاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بمكملات الحديد. يُعالج بيتا ثلاسيميا الكبرى ، وهو شكل موروث من فقر الدم ، بنقل الدم شهريًا.
- يمكن علاج الهيموفيليا بمنتجات استبدال عامل التخثر التي يمكن استخدامها لعلاج النزيف الفردي أو ، عند إعطائها بشكل منتظم ، لمنع النزيف (الوقاية).
- يتم علاج كثرة الحمر الحقيقية عن طريق الفصد - سحب نصف لتر من الدم كل أسبوع حتى ينخفض عدد الخلايا الحمراء إلى ما دون المستوى الخطير.
- يمكن علاج جلطات الدم بالعلاج المضاد للتخثر (مميعات الدم). قد تتطلب بعض الحالات تحلل الخثرة الموجه بالقسطرة لحل الانسداد.
- يمكن علاج كثرة الصفيحات بالأسبرين أو قد تتطلب أدوية مثل هيدروكسي يوريا أو إنترفيرون ألفا أو أناجريليد (نادرًا ما تستخدم).
- يمكن علاج قلة الصفيحات المناعية بالكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون أو الأدوية التي ترفع عدد الصفائح الدموية. استئصال الطحال هو علاج آخر يتم إجراؤه عند الحاجة.
من المهم أن تناقش مع طبيبك أفضل علاج لك ولتشخيصك.
كلمة من Verywell
قد يكون معرفتك بأنك أو أحد أفراد أسرتك مصابًا باضطراب في الدم أمرًا مقلقًا. في بعض الأحيان يزداد هذا التوتر عند إحالتك إلى مركز السرطان لرؤية أخصائي. هذا لا يعني بالضرورة أن طبيبك يعتقد أنك مصاب بالسرطان. يتم تدريب معظم أطباء الدم أيضًا في علم الأورام (تشخيص السرطان وعلاجه) ويعملون في عيادات مع أطباء الأورام. نأمل أن يؤدي فهم اضطرابات الدم بشكل أفضل إلى تخفيف بعض مخاوفك.