المحتوى
يمكن لعمليات نقل الدم أن تنقذ الأرواح ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الصدمة. ومع ذلك ، لا يمكنك فقط ربط الخطوط الوريدية بين أي شخصين. يأتي دم المرضى في فصائل دم متعددة ويمكن أن تكون الأنواع المختلفة أقل توافقًا من Apple و Android.يعتبر تصنيف الدم الأساسي هو تصنيف الدم بناءً على تركيبته الجينية ومستضد البروتين الذي سيكون موجودًا في الجزء الخارجي من خلايا الدم الحمراء. يُعرف هذا في المجتمع الطبي باسم نظام ABO ويستخدم علامات لاثنين من المستضدات.
A و B و AB و O
هناك أربعة أنواع أساسية من الدم في نظام الكتابة ABO:
- يحتوي الدم من النوع A على مستضدات المجموعة A ويصنع الأجسام المضادة لمحاربة دم المجموعة B.
- يحتوي دم النوع B على مستضدات المجموعة B ويصنع أجسامًا مضادة لمحاربة دم المجموعة A.
- يحتوي الدم من النوع AB على مستضدات المجموعتين A و B ولكنه لا يصنع أجسامًا مضادة لأي منهما.
- لا يحتوي الدم من النوع O على أي نوع من المستضدات.
يعتبر التبرع بالدم أو تلقيه أمرًا معقدًا لوجود أربعة أنواع من الدم. فصيلة الدم O ، نظرًا لعدم احتوائها على أجسام مضادة أو مستضدات لأي من النوعين ، يمكن التبرع بها للمستفيدين الذين لديهم أنواع الدم الأربعة. من ناحية أخرى ، يمكن للنوع AB ، نظرًا لأنه يحتوي على مستضدات A و B ولا يُنتج أيضًا أجسامًا مضادة لأي من المستضدين ، أن يتلقى الدم من جميع الأنواع الأربعة ، ولكن يمكنه التبرع فقط لمستلمي AB الآخرين.
لكن انتظر! هناك المزيد!
يوجد مستضد آخر موجود على خلايا الدم الحمراء يمكن أن يؤثر على مدى جودة دم المتلقي لدم المتبرع. يطلق عليه عامل الريسوس (المعروف أيضًا باسم عامل الريسوس).
عامل Rh
إلى جانب نظام الكتابة ABO ، هناك بروتينات أخرى في الدم يمكن أن تؤثر على التوافق بين المتبرع والمتلقي. يُعرف العامل الأكثر شيوعًا باسم عامل الريسوس.
سمي على اسم قرود Rhesus حيث تم اكتشافه لأول مرة (وتم تطوير الاختبار الأول) ، يشير عامل Rh إلى مستضد البروتين الذي يمكن أن يعيش على خلايا الدم الحمراء. أولئك الذين لديهم البروتين معروفون باسم Rh موجب وأولئك الذين ليس لديهم البروتين معروفون ب Rh سالب.
الأجسام المضادة Rh
سيتم إنشاء الأجسام المضادة لمحاربة البروتين في المتلقين الذين ليس لديهم البروتينات في دمائهم بشكل طبيعي. لذلك لا يمكن للمريض المصاب بعامل Rh- دم أن يتلقى نقل دم من متبرع لديه Rh + دم لأن جسم المتلقي سيهاجم Rh + الدم عند ملامسته.
التبرع والاستلام
ناقشنا سابقًا كيف يمكن لمريض مصاب بالدم من النوع O تلقي أنواع A أو B أو AB من خلال نقل الدم. مع الأخذ في الاعتبار عامل Rh يعني أنه يمكن نظريًا نقل الدم السالب O إلى أي نوع من المرضى. يُعرف نوع الدم O- باسم الجهات المانحة العالمي.
من ناحية أخرى ، فإن الدم AB + هو دم يحتوي على جميع البروتينات الموجودة فيه بالفعل. يُعرف مرضى AB + بالمستلمين العالميين لأن أجسامهم ستتقبل جميع أنواع الدم.
ما نوع المباراة وعبر يعني
يقول الأطباء على التلفزيون كل الوقت: "ممرضة ، أريدك أن تكتب وتعبر المريض."
ربما تعلم أن له علاقة بالدم ، لكن ماذا يعني ذلك حقًا؟ أولاً ، يجب أن تعرف أن كلمة "type & cross" هي اختصار لـ اكتب وعبر المباراة. يشير إلى الاختبارات التي يمر بها الدم عادة قبل نقل الدم.
الكتابة
كما ناقشنا ، تعتمد أنواع الدم على عدة أنواع مختلفة من البروتينات والأجسام المضادة التي يمكن أن توجد في دم أي فرد. في المصطلحات ، اكتب يشير ببساطة إلى عملية الاختبار لتحديد فصيلة دم المريض.
عبر المطابقة
لمجرد تطابق جميع الاختبارات ويبدو أن المرضى لديهم أنواع دم متوافقة ، لا يعني ذلك أن نقل الدم سيعمل دائمًا. Crossmatching هو اختبار حيث يتم إدخال جزء صغير من دم المريض إلى جزء من دم المتبرع لمعرفة كيف يتماشى.
من الناحية المثالية ، ستفشل عينات الدم مثل الأصدقاء القدامى. إذا اختلطوا جيدًا واستقروا في لعبة الورق والبيرة ، فكل شيء على ما يرام. من ناحية أخرى ، إذا بدأوا في إلقاء اللكمات ، فقد حان الوقت للعودة إلى لوحة الرسم (أو على الأقل إلى بنك الدم). إذا تم نقل الدم غير المتوافق من شخص إلى آخر ، يمكن أن تكون ردود الفعل أي شيء من صدمة الحساسية إلى اضطرابات النزيف.
فقط لتعكير المياه الملطخة بالدماء أكثر قليلاً ، أ إيجابي الاختبار ليس شيئًا جيدًا ، ولكن أ سلبي الاختبار هو. في الأسلوب الطبي النموذجي ، لا تشير مصطلحات الاختبار الإيجابي أو السلبي إلى النتيجة المفضلة ، ولكن تشير إلى وجود أو عدم وجود رد فعل. لذلك ، أ إيجابي يعني الاختبار أن الدم لديه بالفعل رد فعل. عادةً ما يكون رد الفعل هذا هو أن يقوم دم المتلقي بمهاجمة دم المتبرع وقتله.
المعركة المحتدمة في مجرى الدم تشتت الانتباه بشكل كبير عن قدرة الدم على أداء عمله.
أ سلبي ومع ذلك ، فإن الاختبار يعني أن عينتي الدم حريصتان حقًا على بعضهما البعض وستعملان معًا مثل الشركاء القدامى.