المحتوى
- أسباب إجراء زراعة المخ
- أنواع زراعة المخ
- عملية اختيار المتلقي المتبرع
- قبل الجراحة
- عملية جراحية
- بعد الجراحه
- الدعم والتعامل
إذا كنت مهتمًا بإجراء عملية زرع خلايا الدماغ ، فيمكنك التحدث إلى طبيبك والبحث عن جامعة أو مركز أبحاث حيث يتم إجراء عمليات زرع خلايا الدماغ. تميل هذه الإجراءات إلى أن تكون جزءًا من الدراسات البحثية ، لذلك ستحتاج على الأرجح إلى التسجيل في دراسة بحثية إذا كنت ترغب في الحصول على هذا النوع من العلاج.
أسباب إجراء زراعة المخ
يتكون الدماغ من عدة مناطق وخلايا مختلفة. الخلايا العصبية في الدماغ لها وظائف مخصصة ، ولا تلتئم عادة عندما تتضرر. يعد مرض باركنسون ، والسكتة الدماغية ، والتصلب المتعدد (MS) ، والصرع ، ومرض الزهايمر ، وصدمات الرأس من بين الحالات التي تم فيها استخدام زرع خلايا الدماغ للبشر في بيئة تجريبية.
مرض باركنسون هو حالة تنكسية لا تنتج فيها الخلايا العصبية في منطقة نيغروسترياتال من الدماغ الدوبامين كما تفعل عادة. الدوبامين هو ناقل عصبي يتحكم في وظيفة العضلات. وقد ثبت أن هذه الخلايا تتحلل طوال فترة المرض ، مما يتسبب في حدوث رعشة وبطء في الحركات الجسدية. في حين أن الأدوية التي تحل محل عمل الدوبامين كانت فعالة في الحد من أعراض مرض باركنسون ، كانت هناك دراسات يتم فيها زرع الخلايا في الدماغ لتحل محل الخلايا المتدهورة نفسها - وفي بعض الحالات ، يمكن لخلايا الدماغ المزروعة أن تصنع الدوبامين.
مرض الزهايمر هو حالة تنكسية تتميز بفقدان الذاكرة والتغيرات السلوكية. تتطور هذه الحالة عادةً بعد سن 65 وتتميز بتآكل خلايا الحُصين ، وهي منطقة من الدماغ مرتبطة بالذاكرة. لا توجد أدوية يمكنها علاج مرض الزهايمر ، وقد بدأت بعض المحاولات لزراعة خلايا الحُصين في الحيوانات.
تم استخدام نوع آخر من زراعة خلايا الدماغ ، وهو زرع الخلايا الجذعية ، في الدراسات البحثية كعلاج للحالات التي تتلف فيها خلايا الدماغ ، مثل السكتة الدماغية والتصلب المتعدد وصدمات الرأس ومرض باركنسون.
امراض العين
في حين أنها لا تعتبر عمليات زرع خلايا دماغية حقيقية ، فإن عمليات زرع الشبكية والقرنية هي إجراءات يتم فيها زرع أجزاء معينة من العين لعلاج أمراض العيون. ترتبط عيناك مباشرة بدماغك بالأعصاب والأوعية الدموية. هذه الأنواع من عمليات الزرع مثبتة بشكل أفضل من عمليات زرع خلايا الدماغ ، وهي تؤثر على المناطق البصرية في دماغك.
ماذا تتوقع من عملية زرع القرنيةأنواع زراعة المخ
هناك عدة أنواع من زراعة خلايا الدماغ. نوعان من الأنواع التي تمت دراستها في التجارب البحثية هما زرع الخلايا الجذعية الذاتية وزرع الجنين الدوباميني.
زرع الخلايا الجذعية الذاتية
زرع الخلايا الجذعية الذاتية هو حقن الخلايا الجذعية في دمك أو في السائل النخاعي (CSF). السائل النخاعي الخاص بك هو السائل الذي يحيط بالمخ والحبل الشوكي.
غالبًا ما يُعتبر الزرع الذاتي مفيدًا لأن الخلايا الخاصة بك متاحة بسهولة أكثر من خلايا المتبرع ، ولأن جهاز المناعة لديك من غير المرجح أن يرفض خلاياك.
زرع الخلايا الجنينية
تستخدم زراعة الخلايا الدوبامينيجية أو الحصينية الخلايا الجنينية المانحة. في الدراسات التجريبية ، يتم وضع الخلايا مباشرة في منطقة نيغروسترياتال أو منطقة الحصين مع إجراء جراحي أو في السائل النخاعي مع الحقن داخل القراب.
يمكن اختيار واستخدام الخلايا التي لديها القدرة على التطور إلى خلية ناقصة (مثل خلايا الدوبامين في مرض باركنسون أو خلايا الحصين في مرض الزهايمر). تعتبر الخلايا المانحة مفيدة لأنه يمكن اختيارها وتوحيدها واستخدامها لأكثر من متلقي.
ليس من الواضح تمامًا ما إذا كانت زراعة الخلايا الجذعية ستساعد في علاج أمراض الدماغ ولماذا. اقترح الخبراء أن هذه الخلايا قد تتطور إلى خلايا متدهورة (مثل خلايا الحصين أو خلايا الدوبامين) وتقليد وظيفتها. بالإضافة إلى ذلك ، فقد تم الافتراض أيضًا أن الخلايا المحقونة يمكن أن تقلل الالتهاب في الدماغ ، والتي قد تكون واحدة من العوامل المسببة للأمراض المسببة لتلف الدماغ.
زرع دماغ كامل
عندما تفكر في عملية زرع دماغ ، قد تفكر في زراعة الدماغ بالكامل. هذا غير ممكن مع الوضع الحالي للتكنولوجيا. والسبب في عدم إمكانية زراعة الدماغ بالكامل هو أن الدماغ متصل ببقية الجسم بالأوعية الدموية ومن خلال النخاع الشوكي.
تمد الشرايين الموجودة في الرقبة الدماغ بالدم. هذا الدم غني بالمغذيات والأكسجين ، ويحتاج الدماغ إلى هذه المواد للبقاء على قيد الحياة. إذا انقطع تدفق الدم أثناء إجراء عملية زرع الدماغ ، فلن يتمكن الدماغ من البقاء على قيد الحياة - حتى لبضع دقائق.
يرسل المخ أيضًا هرمونات مهمة إلى الجسم من خلال هذه الأوعية الدموية. لا تستطيع الأعضاء ، مثل الكلى والقلب ، البقاء على قيد الحياة دون الإمداد المستمر بهذه الهرمونات.
الدماغ متصل بالحبل الشوكي. إذا تم قطع هذا المرفق الجسدي أثناء عملية الزرع ، فلن تتمكن الأعصاب التي تحفز العضلات على الحركة من البقاء على قيد الحياة ، مما يؤدي إلى شلل دائم.
عملية اختيار المتلقي المتبرع
يمكن أن تكون عملية زرع خلايا الدماغ ذاتية (باستخدام الخلايا الخاصة بك) أو قد تستخدم خلايا جنينية من متبرع. يعد استخدام الخلايا الجنينية أمرًا مثيرًا للجدل إلى حد ما لأن هذه الخلايا يتم الحصول عليها عادةً باستخدام مادة جنينية مجهضة - ويعارض العديد من الأشخاص استخدام هذه الأنواع من الخلايا.
قد تكون بعض أنواع العدوى أكثر احتمالاً مع زراعة خلايا الدماغ مقارنةً بأنواع أخرى من جراحات الدماغ. تشمل أمراض البريون ، وهي حالات نادرة تسببها البروتينات الضارة ، مرض كروتزفيلد جاكوب (CJD). يمكن أن تحدث هذه الحالة كمضاعفات لزرع القرنية وعمليات الزرع الأخرى التي تشمل الأعصاب أو الأنسجة العصبية. يعد الفحص المسبق لجميع أنسجة المتبرع لوجود هذا البروتين ضروريًا قبل زرع القرنية.
أنواع المتبرعين
إذا كنت ستخضع لعملية زرع خلايا دماغية ، فهناك احتمال كبير أن تحصل على هذا الإجراء كجزء من تجربة بحثية. سيتم تحديد البروتوكول المتعلق بأنواع المتبرعين كجزء من تصميم الدراسة.
يمكن الحصول على الخلايا الجذعية الذاتية من دمك أو نخاع العظام ، وفقًا لبروتوكول الدراسة. قد يلزم مطابقة الخلايا الجنينية مع فصيلة دمك لتحسين فرص نجاح عملية الزرع.
قبل الجراحة
قبل الجراحة ، ستحتاج إلى عدد من الاختبارات التشخيصية. قد يشمل ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (MRI) أو اختبارات التصوير الوظيفي للدماغ. قد تحتاج أيضًا إلى اختبارات تقيم وظائف الدماغ ، مثل مخطط كهربية الدماغ (EEG).
إذا كنت تخضع لهذا العلاج كجزء من دراسة بحثية ، فقد تكون هناك أيضًا بعض الاختبارات التي يتعين عليك إجراؤها لمعرفة ما إذا كنت تستوفي معايير الدراسة. على سبيل المثال ، تحدد بعض الدراسات أن المشاركين أصيبوا مؤخرًا بجلطة دماغية أو سكتة دماغية صغيرة أو سكتة دماغية تؤثر على قوة العضلات.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى إجراء اختبارات لتحديد مستوى الأداء الأساسي قبل الإجراء. على سبيل المثال ، قد يكون لديك تصنيف يقيم شدة مرض باركنسون قبل الإجراء وبعده.
عملية جراحية
عند إجراء عملية زرع خلايا دماغية ، قد يكون الإجراء عملية جراحية (جراحة دماغية) أو قد يكون حقناً داخل القراب (في القناة الشوكية) للخلايا. قبل الموافقة ، سوف تسمع عن تفاصيل الإجراء الخاص بك من طبيبك وفريقك الطبي.
الحقن داخل القراب
يتطلب الحقن في السائل الدماغي النخاعي حقنة داخل القراب تشبه البزل القطني. الحقن داخل القراب هو إجراء يقوم فيه طبيبك بتنظيف منطقة صغيرة من أسفل ظهرك ووضع إبرة تحتوي على الخلايا المزروعة إلى CSF الخاص بك. قد يكون هذا الإجراء غير مريح ، ولا يؤدي عادةً إلى حدوث مضاعفات ، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب الصداع.
جراحة الدماغ
تتضمن جراحة الدماغ عمومًا إزالة جزء من الجمجمة حتى يتمكن طبيبك من الوصول إلى الدماغ. جراحة الدماغ هي إجراء رئيسي يستلزم عادة فترة نقاهة طويلة.
المضاعفات
يمكن أن يتسبب الحقن داخل القراب في تسرب السائل النخاعي ، مما قد يسبب صداعًا شديدًا. في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب السحايا المعدي أو الالتهابي ، مما يسبب الصداع وتيبس الرقبة والحمى. السحايا عبارة عن طبقات رقيقة من الأنسجة تغطي الدماغ تحت الجمجمة.
هناك مضاعفات يمكن أن تحدث بعد زراعة خلايا المخ. قد تتسبب جراحة الدماغ في حدوث نزيف أو عدوى أو جلطات دموية. وبعد جراحة الدماغ أو الحقن داخل القراب ، قد يتم رفض الخلايا المزروعة ، مما قد يؤدي إلى عملية زرع غير فعالة أو تفاعل التهابي.
بعد الجراحه
يتطلب الحقن داخل القراب عمومًا الاستلقاء لعدة ساعات.
بعد جراحة الدماغ ، قد يستغرق الأمر أيامًا حتى تشعر باليقظة الكاملة مرة أخرى. قد يكون التعافي بطيئًا وستتم مراقبتك عن كثب أثناء تعافيك.
المراجع
نظرًا لأن إجراءات زرع خلايا الدماغ غير مثبتة جيدًا ، فمن الصعب التنبؤ بتوقعاتك. عندما تخضع لأي نوع من أنواع عمليات زرع خلايا الدماغ ، من المهم أن تتعلم كل ما تستطيع عن المرض الذي تُعالج منه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك أن تسأل فريقك الطبي عن نتائج إجراءات مشابهة لتلك التي تخضع لها وعن التكهن المتوقع للإجراء المحدد الذي تخضع له.
الدعم والتعامل
نظرًا لأن زرع خلايا المخ غالبًا إجراء تجريبي ، يمكنك أن تسأل عن نوع المتابعة والدعم الذي يجب أن تتوقعه كجزء من البحث. في كثير من الأحيان ، مع العلاج التجريبي ، هناك تقييمات متابعة متكررة أكثر من الرعاية الطبية القياسية.