المحتوى
هناك أنواع مختلفة من مغفرة سرطان الثدي ، وهي مغفرة كاملة (بمعنى أن الفحوصات والمسح الضوئي والامتحانات غير قادرة على اكتشاف السرطان في الجسم) والتهدئة الجزئية (حيث لا يزال الورم موجودًا ، ولكنه ينخفض بشكل كبير). يتطلب كل منها نهجًا مختلفًا للإدارة والعلاج.سيستخدم طبيبك المصطلح مغفرة، بدلا من علاج، حتى عندما يتم علاج سرطان الثدي بنجاح ولا توجد علامات سرطان في جسمك. يصف المصطلح بدقة الحالة التي لا يوجد فيها دليل على الإصابة بالسرطان ، ولكن لا يزال هناك احتمال أن يعود.
على عكس المرض الذي تم شفاؤه ولم يعد بحاجة إلى المراقبة ، فإن مغفرة المرض - سواء كانت كاملة أو جزئية - تشير إلى الحاجة إلى المراقبة المستمرة لتحديد وعلاج التكرار في حالة حدوثه ووقت حدوثه.
دليل مناقشة سرطان الثدي
احصل على دليلنا القابل للطباعة لموعد طبيبك التالي لمساعدتك في طرح الأسئلة الصحيحة.
تحميل PDF
مغفرة كاملة
مغفرة كاملة ، والمعروفة أيضًا باسم الاستجابة الكاملة ، تعني أن السرطان يبدو وكأنه ذهب بعد العلاج. إذا كان السرطان يتضمن كتلة صلبة ، مثل ما يحدث مع سرطان الثدي أو الرئة ، فسيتم محو الورم وأي خلايا سرطانية متبقية بشكل فعال. مع السرطانات الدموية مثل اللوكيميا ، لن يكون هناك دليل على وجود سرطان في الدم.
يتم تحديد مغفرة السرطان عن طريق مجموعة من الاختبارات ، بما في ذلك اختبارات الدم وتقييم الأنسجة ودراسات التصوير (مثل تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب). على الرغم من قيمة هذه الاختبارات ، إلا أن لها حدودها. حتى بعد الإعلان عن الهدأة الكاملة ، قد تظل هناك خلايا سرطانية أقل من مستويات الكشف في هذه الاختبارات. قد تظل بعض الخلايا السرطانية نائمة إلى أجل غير مسمى ؛ قد يتكاثر البعض الآخر فجأة بعد شهور أو سنوات ، مما يؤدي إلى تكرار المرض.
بسبب احتمالية التكرار ، سيشير العديد من الأطباء إلى مغفرة كاملة على أنها لا دليل على المرض ، أو NED.
مغفرة جزئية
إذا كان السرطان في حالة مغفرة جزئية ، والمعروفة أيضًا باسم الاستجابة الجزئية ، فهذا يعني أن الورم الصلب قد تقلص أو انخفض عدد الخلايا السرطانية المنقولة بالدم. عادة ما يتم الإعلان عن مغفرة جزئية عندما يكون هناك انخفاض بنسبة 50٪ على الأقل في حجم الورم أو عدد الخلايا السرطانية من القيمة الأساسية.
مثل أمراض القلب والسكري ، يمكن السيطرة على بعض أنواع السرطان بشكل مزمن من خلال مغفرة جزئية (من بينها ، سرطان المبيض ، وسرطان الدم ، وسرطان الغدد الليمفاوية).
هذا ليس هو الحال بشكل عام مع سرطان الثدي. في جميع حالات سرطان الثدي باستثناء المرحلة الرابعة ، ستُبذل الجهود لإزالة الورم واستخدام الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي للتخلص من جميع الخلايا السرطانية المتبقية. فقط عندما يكون الورم غير صالح للعمل أو ينتشر (ينتشر إلى أعضاء أخرى) ، سيهدف طبيب الأورام للسيطرة على الورم بدلاً من استئصاله.
للتأهل لمغفرة كاملة أو جزئية ، يجب أن يستمر غياب السرطان أو الحد منه لمدة شهر واحد على الأقل. إن غياب الأعراض ليس مقياسًا ولا مؤشرًا على مغفرة.
علاج او معاملة
يختلف الهدف من العلاج بعد التعافي من السرطان حسب ما إذا كنت تحاول منع تكرار الإصابة أو تحسين البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة. تعتمد العلاجات الموصوفة بشكل كبير على ما إذا كنت قد أصبت بسرطان الثدي في مراحله المبكرة (المراحل 1 أو 2 أو 3) أو سرطان الثدي في المرحلة الرابعة.
سرطان الثدي في مراحله المبكرة
حتى لو كنت في حالة مغفرة كاملة ، فقد تظل بحاجة إلى تناول الأدوية لمنع عودة السرطان. تُعرف الأدوية باسم العلاج المساعد ، وهي تستخدم في المقام الأول للنساء المصابات بسرطان الثدي الإيجابي لمستقبلات هرمون الاستروجين ، وهو نوع من السرطان يتأثر نموه مباشرة بهرمون الاستروجين.
لتقليل خطر التكرار ، قد يصف طبيبك الأدوية التي تثبط إنتاج الإستروجين أو تحفيز الخلايا الحساسة للإستروجين. من خلال القيام بذلك ، هناك القليل من "الوقود" لتعزيز عودة السرطان.
إذا كنت مصابًا بسرطان حساس للإستروجين ، فقد يصف لك طبيبك عقار تاموكسيفين ، الذي يرتبط بمستقبلات هرمون الاستروجين في الخلايا. بعد ثلاث إلى خمس سنوات ، قد يتم تبديل فئة أخرى من الأدوية تعرف باسم مثبطات الأروماتاز لمدة خمس سنوات أخرى (جزئيًا لتجنب الآثار الجانبية طويلة المدى لعقار تاموكسيفين). تعمل مثبطات الأروماتاز على منع الإنزيم المستخدم لإنتاج هرمون الاستروجين في الكبد والبنكرياس والثدي والدماغ والأنسجة الأخرى.
على عكس عقار تاموكسيفين ، فإن مثبطات الأروماتاز فعالة فقط في النساء بعد سن اليأس أو النساء اللواتي يتم قمع المبايض.
إذا كان سرطان الثدي سلبيًا لمستقبلات الإستروجين ، فقد لا تحتاجين إلى أي أدوية.
سرطان الثدي المنتشر
إذا كنت مصابًا بسرطان الثدي في المرحلة الرابعة ، فسيتم وصف الأدوية لك للتحكم بشكل أفضل في المرض. بينما يمكن علاج سرطان الثدي النقيلي ، لا يمكن علاجه.
مع ذلك ، سمحت التطورات الحديثة في العلاج الكيميائي والعلاج المناعي للأشخاص المصابين بالسرطان في المرحلة الرابعة بالعيش لفترة أطول دون ظهور أعراض المرض. يتضمن ذلك العلاج التجريبي بالخلايا المتبنية (ACT) ، حيث يتم حصاد الخلايا المقاومة للسرطان في جسمك واستزراعها لاستخدامها كعلاج مناعي.
كيف يعمل العلاج المناعي في السرطانكلمة من Verywell
بصرف النظر عن مرحلة السرطان أو حالة مستقبل الهرمون ، سوف تحتاج إلى زيارة طبيب الأورام بشكل مستمر لمراقبة حالتك. يتضمن هذا عادةً زيارة الطبيب كل بضعة أشهر في السنوات الخمس الأولى ، وبعد ذلك قد تحتاج فقط إلى مواعيد سنوية. ما لم تكن قد خضعت لعملية استئصال الثدي الثنائية ، ستحتاج أيضًا إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية وربما تصوير الثدي بالرنين المغناطيسي.
على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع تكرار الإصابة بسرطان الثدي ، فمن خلال البقاء مرتبطًا بالرعاية الطبية ، ستكونين أكثر قدرة على اكتشاف تكرار الإصابة مبكرًا عندما يكون أكثر قابلية للعلاج.
لماذا تعود بعض أنواع السرطان؟