المحتوى
Bydureon (exenatide) هو دواء عن طريق الحقن يوصف للمساعدة في إدارة مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. إنه ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم GLP-1 RAs (وتسمى أيضًا محاكيات incretin) التي تعمل عن طريق تحفيز إفراز ناهض مستقبلات الببتيد -1 الذي يشبه الجلوكاجون (GLP-1 RA). Bydureon متوفر في شكلين: حقنة تُعطى بواسطة حقنة وإبرة وكحقنة قلم محملة مسبقًا. Bydureon غير متوفر بشكل عام.تشمل أدوية GLP-1 RA المشابهة لـ Bydureon:
- تروليسيتي (دولاجلوتايد)
- فيكتوزا (ليراجلوتايد)
- Adlyxin (ليكسيسيناتيد)
- Ozempic (سيماغلوتيد)
- Byetta (شكل قصير المفعول من exenatide)
الاستخدامات
يحفز Bydureon البنكرياس على إفراز الأنسولين عندما يتلامس مع الجلوكوز. نظرًا لأنه دواء ممتد المفعول ، يجب حقنه مرة واحدة فقط في الأسبوع في أي وقت من اليوم (على عكس Byetta ، الذي يجب حقنه مرتين يوميًا وفقًا لجدول زمني صارم).
في التجارب السريرية ، تم العثور على Bydureon للمساعدة في تقليل A1C (قياس متوسط مستويات السكر في الدم على مدى ثلاثة أشهر) بنحو 1.6٪. وجد أن Exenatide له فوائد أخرى ، بما في ذلك الحفاظ على وظيفة خلايا بيتا ، المسؤولة عن صنع الأنسولين في البنكرياس وتعزيز فقدان الوزن لدى مرضى السكري من النوع 2.
لا يُعد بايدوريون بديلاً عن الأنسولين ويجب عدم استخدامه بدلاً من الأنسولين للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول أو الحماض الكيتوني السكري.
يستخدم خارج التسمية
على الرغم من أنه مفيد في إنقاص الوزن ، إلا أن Bydureon غير معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) كدواء لإنقاص الوزن. ومع ذلك ، فقد تم استخدامه لهذا الغرض ، وإن كان نادرًا.
قبل اتخاذ
لا يتم استخدام Bydureon عادةً كعلاج أولي لمرض السكري. من غير المحتمل أن يصفه طبيبك لك إلا إذا فشلت الأدوية الأخرى مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا مثل جليمبيريد (أماريل) في تنظيم مستويات السكر في الدم.
الاحتياطات وموانع الاستعمال
قبل تناول Bydureon ، أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا كان لديك تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي أو التهاب البنكرياس أو حصوات المرارة أو إدمان الكحول أو ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية في الدم.
بايدوريون غير مخصص لمرضى السكري من النوع الأول.
تعتبر Bydureon دواء من الفئة C من قبل إدارة الغذاء والدواء ، مما يعني أنه في الدراسات على الحيوانات وجد أنه يسبب ضررًا محتملاً للجنين الذي أعطيت والدته الدواء. لهذا السبب ، يجب تناول Bydureon أثناء الحمل فقط إذا كان من الواضح أن الفوائد ستكون أكبر من المخاطر المحتملة لفعل ذلك. يجب على أي شخص حامل أثناء تناول Bydureon إخبار طبيبه على الفور.
لأن Bydureon لم يدرس لاستخدام الأطفال ، فلا ينبغي أن يوصف للأطفال أو المراهقين.
الجرعة
وفقًا للشركة المصنعة ، فإن الجرعة القياسية للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 هي حقنة واحدة بحجم 2 ملليجرام كل سبعة أيام ، في نفس اليوم من كل أسبوع ، ولكن في أي وقت من اليوم ، مع أو بدون طعام. تحقق من الوصفة الطبية الخاصة بك وتحدث إلى طبيبك للتأكد من أنك تتناول الجرعة المناسبة لك.
Bydureon متاح في الأشكال التالية:
- قلم مزدوج الغرفة: أربعة أقلام جرعة واحدة تحتوي كل منها على 2 ملغ من إكسيناتيد (تكفي لمدة 4 أسابيع)
- الحقن التلقائي BCise: أربعة محاقن ذات جرعة واحدة تحتوي على 2 ملغ من إكسيناتيد (كمية تكفي 4 أسابيع)
كيف تأخذ وتخزين
يجب تخزين محاقن Bydureon BCise بشكل مسطح في الثلاجة. قبل استخدام واحدة ، يجب إحضارها إلى درجة حرارة الغرفة لمدة 15 دقيقة ثم رجها بقوة لأعلى ولأسفل لمدة 15 ثانية على الأقل مع توجيه الغطاء البرتقالي لأعلى.
يجب حقن Bydureon تحت الجلد (في الأنسجة الدهنية تحت سطح الجلد مباشرة - وليس في العضلات أو الوريد). يمكن إعطاؤه في نفس المواقع مثل الأنسولين - البطن (بوصتين أسفل السرة) أو الفخذين الخارجيين أو الجزء الخلفي من الذراعين. يمكن حقن نفس المنطقة كل أسبوع ، لكن يجب تغيير المكان المحدد. لضمان حصولك على الجرعة الكاملة ، أمسك القلم في موقع الحقن لمدة 15 ثانية كاملة.
إذا فاتتك جرعة من Bydureon ، يمكنك تناولها ما دامت الجرعة التالية المجدولة هي ثلاثة أيام أو أكثر. إذا كانت جرعتك المنسية في غضون يوم أو يومين من الجرعة التالية المجدولة بانتظام ، فلا تأخذ الجرعة الفائتة.
آثار جانبية
قد يسبب Bydureon عدة آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى شديدة.
مشترك
نظرًا لأن Bydureon يؤخر تدفق الطعام من المعدة ، فإن الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تشمل الغثيان والقيء ، والتي تميل إلى التقلص بمرور الوقت مع اعتياد الجسم على الدواء. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى ، وإن كانت بسيطة ، الحكة والاحمرار في موقع الحقن.
إذا تطورت تفاعلات الجلد إلى ألم شديد أو تورم أو بثور أو جرح مفتوح أو قشرة داكنة في موقع الحقن ، فاتصل بطبيبك. في عدد قليل من الأفراد ، ظهر التهاب النسيج الخلوي (إصابة طبقة السيلوليت) أو النخر (موت الأنسجة) في موقع الحقن عند استخدام Bydureon. قد يكون العلاج الجراحي ضروريًا.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى:
- الصداع
- قلة الشهية
- إعياء
- إسهال
- إمساك
شديد
التفاعلات الحادة التالية غير محتملة ولكنها قد تحدث عند استخدام Bydureon وتتطلب رعاية طبية فورية:
- أعراض الجهاز الهضمي المطول: إسهال لأكثر من يومين أو إمساك يستمر لأكثر من ثلاثة أيام
- التهاب البنكرياس الحاد: تشمل أعراض التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) ألمًا شديدًا ومستمرًا في البطن ، ينتشر أحيانًا إلى الظهر ، وقد يكون مصحوبًا أو لا يصاحبه قيء. إذا كنت تعاني من هذه الأعراض ، توقف عن تناول بيدوريون واتصل بطبيبك.
- نقص سكر الدم: أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) تشمل الاهتزاز ، والصداع ، والتعرق ، والتعب ، أو زيادة معدل ضربات القلب. يزداد خطر حدوث هذه المضاعفات إذا تم تناول بايدوريون مع سلفونيل يوريا أو أنسولين ، وفي هذه الحالة قد يلزم تعديل جرعات هذه الأدوية.
- إصابة الكلى الحاد: تناول Bydureon بمفرده أو مع أدوية أخرى تؤثر بشكل مباشر على الكلى - خاصة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEs) والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ومدرات البول - قد يضعف وظيفة هذا العضو. تشمل الأعراض قلة التبول ، وتورم في الساقين أو الكاحلين ، والارتباك ، والتعب ، و / أو الغثيان. قد يؤدي إيقاف Bydureon وأي أدوية إضافية إلى استعادة وظائف الكلى.
- المناعة: بعض الناس يطورون أجسامًا مضادة لـ Bydureon أثناء تناوله ، والتي تتميز عادةً بتفاقم استجابة نسبة السكر في الدم. إذا حدث هذا لك ، توقف عن تناول الدواء واستشر طبيبك.
- فرط الحساسية: قد يعاني البعض أيضًا من ردود فعل تحسسية شديدة تجاه exenatide ، مثل الحساسية المفرطة أو الوذمة الوعائية (تورم تحت الجلد).
التحذيرات والتفاعلات
يأتي Bydureon مع صندوق أسود بتكليف من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) يحذر من خطر الإصابة بأورام خلايا الغدة الدرقية C المرتبطة بتناول الدواء كما هو موضح في الدراسات التي أجريت على الحيوانات. من غير المعروف ما إذا كان تناول Bydureon يسبب سرطان الغدة الدرقية لدى البشر.
ومع ذلك ، يُمنع استخدام Bydureon للأشخاص الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC) وكذلك للأشخاص الذين يعانون من متلازمة الورم الصماوي المتعدد من النوع 2 (MEN 2). يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه إكسيناتيد أو أي من مكونات المنتج عدم تناول بايدوريون.
يبطئ Bydureon معدل إفراغ الطعام من المعدة ، وبالتالي فإن أي أدوية تؤخذ عن طريق الفم ، مثل Tylenol (acetaminophen) ، قد لا يتم امتصاصها بالسرعة المطلوبة.
وفقًا لما ذكرته الشركة المصنعة ، لم تتم دراسة Bydureon مع الوارفارين ، ولكن يجب على الأشخاص الذين يتناولون الوارفارين بالتزامن مع Bydureon فحص مستويات نسبتهم الطبيعية الدولية (INR) بشكل متكرر (اختبار يقيس وقت تخثر الدم) في حالة وجود تفاعل محتمل.
لا تشرب الكحوليات أو تتعاطى العقاقير المخدرة أثناء تناول Bydureon ، لأنها من المحتمل أن تقلل نسبة السكر في الدم وتسبب نقص السكر في الدم.
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل التوقف عن Bydureon ، حيث قد تحتاج إلى جدول فطام لمنع تداعيات إدارة الجلوكوز في الدم.