المحتوى
العقدة هي العظم الذي يشكل كعب القدم. إنه أحد العظام التي تشكل جزءًا من القدم والكاحل. العقدة هي أكبر عظمة في القدم وتوفر الأساس لجميع عظم الكعب ومشط القدم الأخرى.تضرب العقدة الأرض مع كل سقوط عند الجري أو المشي. تعد كسور الإجهاد في العقدة والتهاب رباط اللفافة الأخمصية المرتبط بالعقب من أكثر أسباب آلام القدم شيوعًا.
تشريح
العقدة هي واحدة من سبع عظام رصغية تشكل القدم. العقدة هي عظمة قصيرة ، نوع من العظام يعني أنها طالما كانت عريضة. تعتبر جميع العظام الرسغية قصيرة.
العقدة هي الأكبر من بين كل عظم الكعب وأكبر عظم في القدم.
يتكون العقدة بشكل أساسي من عظم تربيقي (عظم إسفنجي). ترتبط كثافة العظم التربيقي في العقدة ارتباطًا مباشرًا بقوتها. يتطور لدى العدائين وذوي الوزن الأعلى كثافة عظام أكبر في العقدة بسبب الضغوط التي يتعرضون لها أثناء المشي والجري.
بناء
العقدة عبارة عن عظم معقد به العديد من الأسطح والملحقات ونقاط الإدخال المختلفة.
الجزء الخلفي (الخلفي) هو الكعب. تقع نقطة إدخال وتر العرقوب على الجانب العلوي (أعلى) من الجزء الخلفي من العقدة. هناك نوعان من الجراب (أكياس مملوءة بالسوائل تعمل كوسائد) أمام (داخلي) وخلف (خارجي) نقطة إدخال لوتر العرقوب. السطح الأوسط للجزء الخلفي من العقدة هو نقطة إدخال الوتر العقبي.
الجزء الأكثر تفوقًا من العقدة يتصل بعظم عظم الكعب ، يسمى الكاحل ، فوقه. يتمفصل الكاحل مع العقدة على ثلاثة أسطح: السطح المفصلي الكاحلي الأمامي ، والسطح المفصلي للكاحل الأوسط ، والأكبر ، السطح المفصلي الخلفي.
السطح الأمامي (الأمامي) بأكمله من العقدة المفصلية مع العظم المكعب ، عظم رصغي آخر. هناك العديد من العمليات الإضافية (النتوءات) الموجودة حول العقدة والتي تعمل كقنوات ونقاط إدخال للأوتار الأخرى بالإضافة إلى المساعدة في التوازن.
في مرحلة الطفولة ، يوجد نتوء (صفيحة نمو) بالقرب من السطح المنتفخ للعقدة الخلفية. يصلب هذا النتوء ، أو يندمج ، عند حوالي 15 عامًا ، وفي بعض الإناث ، لا يصلب حتى سن 18 عامًا. في بعض الذكور ، لا ينتهي التعظم (تصلب العظام الصلبة) حتى سن 22 عامًا.
موقعك
يقع العقدة في الجزء الخلفي (الخلفي) من القدم حيث يقع الكعب. يسمح هذا الموقع للعقدة بالعمل كنقطة ارتكاز لثني القدم وتمديدها. الانثناء هو ما يحدث عندما ترفع أصابع قدمك عن الأرض وأنت على وشك النقر بقدمك. التمديد هو ما يحدث عندما تضغط على دواسة الوقود.
الاختلافات التشريحية
هناك العديد من الاختلافات التشريحية للعقبة التي يمكن رؤيتها في الصور الطبية. قد يكون بعضها مرتبطًا بحالات طبية معينة ، في حين أن البعض الآخر قد لا يؤدي إلى أي شكوى ويتم ملاحظتها فقط لأنه غالبًا ما يتم تحديدها من قبل أطباء الأشعة.
- كسر كاذب من النتوء هي صفيحة متحجرة جزئيًا تظهر على الأشعة السينية كما لو كانت كسرًا. هذا هو البديل الطبيعي للعقدة ولا يتطلب العلاج.
- تحالف الكاحل الخلقي هو اتصال بين عظم الكعب ، عادة عظم الكعب ، والذي يمنع من التعبير عن عظم الكعب بشكل صحيح. يمكن أن يكون التحالف من التعظم (اندماج العظام) أو الأنسجة الليفية أو تراكم الغضاريف.
- الأكياس الكاذبة العظمية أو الأورام الكاذبة العظمية هي متغيرات طبيعية شائعة جدًا في صور العقدة بسبب الاختلافات في كثافة العظام. عادة ما تكون الأكياس الكاذبة العظمية موجودة فقط في المرضى الصغار وتتحلل مع تقدم العمر.
- ثقبة مغذية (ثقب للسماح للأوعية الدموية) يمكن أن يتشكل في العظم الإسفنجي للعقدة. هذا تباين طبيعي ليس شائعًا جدًا ، ولكنه حميد تمامًا.
وظيفة
يوفر العقدة نقطة واحدة من سطح ثلاثي صلب للقدم. كما أنه يوفر نقطة ارتكاز لتمديد وثني القدم.
وتر العرقوب هو أقوى وتر في الجسم. وهو الوتر الشائع لعضلة الساق. فكر في مدى قصر العقدة كرافعة ، ولكن مقدار القوة التي تتطلبها تلك الرافعة القصيرة لرفع وزن الجسم بالكامل. الجسم قادر على القيام بذلك باستخدام واحد فقط من وتر العرقوب.
الشروط المرتبطة
من الواضح أن الصدمة المباشرة للعقب ستكون سببًا للألم. ومع ذلك ، هناك العديد من إصابات الإجهاد غير الرضحية أو المتكررة التي يمكن أن تسبب الألم في العظام عالية التأثير مثل العقدة.
ألم الكعب من الأعراض الشائعة المرتبطة بالعقدة ، وهناك عدة أسباب لألم الكعب.
التهاب النخاع العظمي
التهاب النتوءات العظمية هو السبب الأكثر شيوعًا لألم الكعب عند الأطفال ، وهو التهاب في النتوء العقبي الذي يُحتمل أن يكون ناتجًا عن الضربات المتكررة من الجري أو القفز.
التهاب كيسي
الجراب عبارة عن كيس مملوء بالسوائل يعمل بمثابة ممتص الصدمات أو الوسادة بين المناطق التي يحتمل أن تكون حساسة للألم والأنسجة التي يمكن أن تهيجها. التهاب الجراب الذي يمكن أن يسبب ألمًا في الكعب أو القدم هو التهاب في الجراب الذي يوجد بشكل شائع حول نقاط إدخال الأوتار أو بين العظام الرصغية المفصلية مثل الكاحل والعقبي (مفصل عظم الكاحل).
التهاب اللفافة الأخمصية
التهاب اللفافة الأخمصية هو السبب الأكثر شيوعًا لآلام الكعب والقدم عند البالغين. يساعد وتر اللفافة الأخمصية في الحفاظ على شكل قاع القدم (السطح الأخمصي). يحدث هذا التهاب الأوتار الشائع بشكل متكرر عند العدائين وقد يصعب علاجه.
كسور الإجهاد
يمكن أن يؤدي الضرب المتكرر بالكعب إلى حدوث كسور إجهاد في العقدة. غالبًا ما تكون هذه تشققات بسيطة تسبب ألمًا في القدم.نادرًا ما يكون الكسر الإجهادي كبيرًا جدًا ، ولكنه يستغرق وقتًا للشفاء لأنه في الكعب.
كسور الإجهاد في القدم والكاحلكسور قلع
عندما ينفصل الوتر عن نقطة إدخال ، يُعرف باسم كسر قلعي. عادة ، لا ينفصل الوتر عن العظم ، لكن العظم الذي يتصل به قد ينكسر ، ومن هنا جاء المصطلح.
هناك نقطتان رئيسيتان لإدخال الأوتار في العقدة: وتر العرقوب ووتر اللفافة الأخمصية. إن تمزق وتر العرقوب شائع ، ولكن الكسور القلعية ليست كذلك ، وتمزق وتر العرقوب البسيط يسبب ألمًا في الكاحل أو ربلة الساق أكثر من الكعب.
إعادة تأهيل
يعتمد علاج إصابة العقدة على نوع الإصابة وشدتها. بشكل عام ، قد يحاول طبيبك استخدام العلاج المحافظ وغير الجراحي أولاً. إذا لم يفلح ذلك ، فقد تكون الجراحة ضرورية لتصحيح الإصابة.
تعتمد إعادة التأهيل على شدة الإصابة وعلى اختيار العلاج.
علاج التهاب اللفافة الأخمصية
العلاج الطبيعي باستخدام تمارين الإطالة والتدليك والتمارين هو العلاج الأكثر شيوعًا لالتهاب اللفافة الأخمصية. مع التوجيه الصحيح للتقنية ، يمكن للعديد من المرضى علاج التهاب اللفافة الأخمصية في المنزل.
اعتمادًا على مقدم الرعاية الصحية ، قد يتم توجيهك لاستخدام طريقة RICE (الراحة والثلج والضغط والرفع) للعلاج أو قد يتم تشجيعك على استخدام تقنية METH (الحركة والارتفاع والجر والحرارة). ليس هناك فائز واضح بين هاتين الطريقتين.
إذا كان التهاب اللفافة الأخمصية شديدًا ، فقد يصف لك الطبيب دعامة وجبيرة للمساعدة في شفاء اللفافة الأخمصية. في بعض الحالات ، سوف ترتدي الدعامة فقط أثناء النوم للمساعدة في شد اللفافة الأخمصية.
كيف تعالج التهاب اللفافة الأخمصيةعلاج كسور العقدة
إذا لم يتم إزاحة العظم بسبب كسر ، مما يعني أن جميع القطع في الأماكن الصحيحة ، فقد يكون العلاج غير الجراحي مناسبًا. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من العلاج للمرضى الذين يعانون من كسور الإجهاد في العقدة. يستخدم هذا النوع من الإدارة المحافظة الجبائر أو الأقواس ويتطلب من المريض إبقاء الضغط بعيدًا عن الكعب أثناء الشفاء.
كيفية منع ، والتعرف ، وإدارة كسور إجهاد القدمفي حالة الصدمة الشديدة والكسور الكاملة مع الإزاحة ، غالبًا ما يكون ذلك ضروريًا للإصلاح الجراحي. بمجرد الانتهاء من الجراحة ، سيظل المريض مطالبًا بإبعاد الضغط عن الكعب. عادة ، يستخدم المريض الأقواس أو الجبائر لتثبيت الكعب في الوضع الصحيح ومنع الحركة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني