المحتوى
توقع الجراحة هو وقت مثير للقلق. علاوة على ذلك ، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فقد تكون لديك مخاوف إضافية حول كيفية تفاعل ضغط الدم تحت تأثير التخدير العام.دعنا نلقي نظرة فاحصة على التأثيرات المحددة للجراحة على ضغط الدم ، وكذلك كيف يمكن أن تؤثر هذه الحالة الطبية (تسمى ارتفاع ضغط الدم) على توقيت الجراحة.
قبل الجراحة
قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم بشكل جيد إلى زيادة خطر إجراء الجراحة ، ويعتمد مدى خطورة إصابتك على مدى شدة ارتفاع ضغط الدم لديك.
مع ذلك ، فإن بعض الحالات المحددة التي يعرضك فيها ارتفاع ضغط الدم للخطر عند الخضوع لعملية جراحية تشمل:
- قصور القلب الاحتقاني
- مشاكل في الكلى
- سكتة دماغية
- نوبة قلبية
ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم عادة لا يكون سببًا لتأجيل الجراحة إلا إذا كان الشخص يخضع لعملية جراحية كبرى اختيارية ويكون ضغط الدم مضبوطًا بشكل سيء ، مما يعني أن ضغط الدم الانقباضي يبلغ 180 ملم زئبق أو أعلى أو ضغط الدم الانبساطي 110 ملم زئبق. أو أعلى. في هذه الحالة ، يمكن النظر في تأجيل الجراحة.
من الضروري اتباع تعليمات فريق الرعاية الصحية الخاص بك بشأن الأدوية التي يجب الاستمرار فيها وأيها يجب إيقافها قبل الجراحة.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المزمن ، في معظم الحالات ، فإن الاستمرار في تناول أدوية ارتفاع ضغط الدم (تسمى خافضات ضغط الدم) آمن بشكل عام. في الواقع ، يمكن أن يؤدي إيقاف بعضها إلى حدوث ارتداد ، حيث يرتفع ضغط الدم.
ومع ذلك ، يتم الاحتفاظ ببعض أدوية ارتفاع ضغط الدم (على سبيل المثال ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) لفترة زمنية معينة ، مثل 24 ساعة ، قبل الجراحة. وفي النهاية ، تأكد من توضيح الأمر مع طبيبك بدقة أي الأدوية التي يجب ولا يجب تناولها قبل الجراحة.
أثناء الجراحة
قبل دخولك غرفة العمليات مباشرة ، سيسألك طبيب التخدير بعض الأسئلة حول تاريخك الطبي ، بالإضافة إلى قيامه بمراجعته الخاصة لمخططك. بهذه الطريقة يكون على دراية بضغط الدم الأساسي و / أو الحساسية للأدوية و / أو ردود الفعل السابقة للتخدير.
أثناء الجراحة ، سيراقب طبيب التخدير عن كثب ومستمر ضغط الدم ، بالإضافة إلى العلامات الحيوية الأخرى مثل معدل ضربات القلب ومعدل التنفس.
من حيث تغيرات ضغط الدم أثناء الجراحة ، هناك عدة أسباب محتملة.
أحد أسباب ارتفاع ضغط الدم أثناء الجراحة هو تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي أثناء بدء التخدير - وهي ظاهرة طبيعية. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم أثناء بدء التخدير ، من المحتمل أيضًا أن يرتفع معدل ضربات قلبك .
لعلاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الجراحة ، سيقوم طبيب التخدير بإعطاء الأدوية الخافضة لضغط الدم عن طريق الوريد (عبر الوريد).
من ناحية أخرى ، إذا فقدت الدم أثناء الجراحة ، فقد ينخفض ضغط الدم لديك. في حين أن السوائل و / أو نقل الدم قد يكون كل ما تحتاجه لزيادة ضغط الدم ، إذا كان هناك فقدان شديد للدم أثناء الجراحة (أكثر من 20 في المائة من إمدادات الدم في الجسم) ، فقد تكون هناك حالة مهددة للحياة تسمى صدمة نقص حجم الدم طور.
تحدث صدمة نقص حجم الدم عندما يؤدي فقدان الدم إلى صعوبة ضربات القلب بشكل صحيح ، مما يؤدي بدوره إلى تقليل كمية الدم التي تصل إلى الأعضاء الرئيسية. يتطلب هذا النوع من الصدمات استبدالًا طارئًا للدم لضمان حصول أعضائك على الأكسجين الذي تحتاجه لتعمل.
بعد الجراحه
عندما يتعافى الشخص من التخدير ، قد يرتفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ببطء وبشكل طبيعي. إذا تعرض الشخص لارتفاع ملحوظ في ضغط الدم بعد الجراحة (عندما يكون ضغط الدم الانقباضي 180 ملم زئبقي أو أعلى) ، فمن المحتمل أن يتم إعطاؤه أدوية وريدية ، بدلاً من الأدوية الفموية ، لخفض ضغط الدم.
بالطبع ، إذا كان ضغط الدم مرتفعًا لأسباب أخرى مثل الألم أو الكثير من السوائل أثناء الجراحة ، فإن عكس هذه المشكلات يجب أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.
على الجانب الآخر ، يعاني بعض الأشخاص من انخفاض في ضغط الدم بعد الجراحة. قد يكون هذا بسبب الأدوية التي قدمها طبيب التخدير (على سبيل المثال ، مسكن للألم) أو ببساطة نتيجة جانبية للإجراء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون هناك انخفاضات خطيرة ومهددة للحياة في ضغط الدم بعد الجراحة بسبب العدوى. من أجل منع أو علاج عدوى محتملة ، قد يطلب منك طبيبك تناول مضادات حيوية قبل الجراحة أو بعدها.
إذا كنت تتناول أدوية ضغط الدم المزمن ، فيجب عليك استئنافها بعد الجراحة. في الواقع ، في بعض الأحيان ، يكون ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة ببساطة نتيجة عدم استمرار الشخص في نظام العلاج المعتاد.
بالطبع ، تأكد من توضيح الأدوية التي تتناولها مع فريقك الجراحي.
كلمة من Verywell
خلاصة القول هي أن تأجيل الجراحة أم لا ، بناءً على ضغط الدم ، ليس موضوعًا أبيض وأسود. هذا هو السبب في أنه من المهم اتباع إرشادات الفريق الصحي الخاص بك ، والذي يشمل الجراح وطبيب الرعاية الأولية وطبيب التخدير.
في النهاية ، مع العلم أن طبيب التخدير الخاص بك سيكون مستعدًا جيدًا للحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة أثناء الجراحة وأن طبيبك سيتخذ كل الاحتياطات قبل الجراحة وبعدها ، نأمل أن يريح عقلك.