المحتوى
قد تواجه ضيقًا عرضيًا في الصدر إذا كنت مصابًا بالربو. عادة ما تكون هذه النوبات مصحوبة بأزيز وضيق في التنفس وسعال مزمن. يمكن أن يكون ضيق الصدر أيضًا مثيرًا للقلق ، وغالبًا ما يكون علامة على تدهور السيطرة على الربو و / أو نوبة ربو وشيكة.إذا لم تكن قد تعرضت لها من قبل ، فمن المهم بشكل خاص أن تطلب الرعاية الطبية على الفور لضيق الصدر أو عدم الراحة في الصدر - حتى لو تم تشخيصك بالفعل بالربو.
ضيق الصدر في أعراض الربو
عندما يكون لديك ضيق في الصدر بسبب الربو ، فقد تشعر أنك لا تستطيع دفع الهواء بسهولة داخل وخارج صدرك. في حالة الربو ، يمكن أن يحدث ضيق خفيف في الصدر طوال الوقت أو معظمه ، ولكنه قد يتفاقم استجابةً لمسببات الربو وفي الساعات أو الدقائق التي تسبق تفاقم الربو.
لا يعاني جميع المصابين بالربو من ضيق في الصدر. ولكن هناك نوع من الربو يوصف بأنه ربو متغير لضيق الصدر (CTVA) يكون فيه هذا العرض متكررًا بشكل خاص.
تشمل أعراض ضيق الصدر:
- يشعر صدرك بالضيق ، كما لو كان هناك رباط حوله
- شعور بأنك تحاول دفع صدرك من الداخل وأنت تتنفس
- صراع من أجل الزفير الكامل (الزفير)
- صعوبة في الاستنشاق (التنفس)
عندما يزيد الشعور بضيق الصدر من القلق ، فإن إحساسك بعدم القدرة على تحريك الهواء عبر رئتيك يمكن أن يتفاقم.
متى ترى الطبيب
سواء تم تشخيصك بالربو أم لا ، من المهم أن تحصل على مساعدة طبية لضيق صدرك.
فكر في الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا:
- الانزعاج شديد
- لديك ألم في الصدر ، تسرع النفس (سرعة التنفس) ، غثيان ، تعرق ، دوار ، أو إغماء
- الإحساس موضعي في منطقة معينة من صدرك
- يرتبط ضيق صدرك بالنشاط البدني أو يتفاقم تدريجيًا
- لديك شعور بالهلاك الوشيك أو أن هناك شيئًا فظيعًا
اتصل بمكتب طبيبك لتحديد موعد إذا:
- تشعر بضيق خفيف في الصدر في نفس الوقت كل يوم أو عندما ينفد دواء الربو الخاص بك
- تعاني فقط من ضيق في الصدر إلى جانب أعراض الربو الأخرى
- بدأت تعاني من ضيق في الصدر من حين لآخر عندما حدث تغيير في دواء الربو
- يتحسن ضيق صدرك عند استخدام علاج الربو الإنقاذي الخاص بك ، ولكنه متكرر
الأسباب
ضيق الصدر هو أحد مظاهر الربو. يحدث الإحساس نتيجة للعديد من التغيرات الجسدية التي يسببها الربو.
الربو هو مرض انسداد الرئة ، مما يعني أن صعوبة الزفير هي المشكلة الرئيسية. أثناء الزفير ، تحبس القصبات الهوائية (الممرات الهوائية) الهواء داخل رئتيك. على الرغم من أنه مرض انسداد ، إلا أنك تكافح للاستنشاق عندما تكون مصابًا بالربو أيضًا.
عندما يتفاقم الربو ، تنقبض القصبات الهوائية (ضيقة) ، وتلتهب رئتيك وتنتج مخاطًا زائدًا. يؤدي هذا إلى تقييد مجرى الهواء مما يجعل من الصعب مرور الهواء ، حتى عندما تبذل كل جهدك في التنفس.
كل هذه الآثار المترتبة على الربو يمكن أن تؤدي إلى الإحساس بضيق الصدر.
فهم مرض الانسداد الرئوييمكن أن يؤدي عدد من المحفزات إلى تفاقم ضيق الصدر عند الإصابة بالربو:
- عدوى في الجهاز التنفسي
- دخان السجائر أو الأبخرة المحمولة جوًا
- الحيوانات الأليفة والحيوانات الأخرى
- النباتات
- الأطعمة التي تسبب الربو لديك
- مارس الرياضة إذا كنت تعاني من الربو الناتج عن ممارسة الرياضة
- العطور التي لديك حساسية تجاهها
- لا تستخدم الدواء حسب الحاجة / التوجيه
علامة تحذير
قد تشير نوبات ضيق الصدر المتكررة إلى عدم السيطرة على الربو بشكل جيد. عندما يكون لديك ضيق مفاجئ في الصدر مع الربو ، يمكن أن يكون ذلك علامة على أن أعراضك في طريقها إلى التصاعد إلى نوبة ربو إذا لم تتبع خطة التعامل مع الربو الخاصة بك.
التشخيص
عندما يكون ضيق الصدر أحد الأعراض الأكثر وضوحًا لديك ، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول لفريقك الطبي لتحديد ما إذا كان الربو الذي تعاني منه هو السبب. (وينطبق الشيء نفسه على أولئك الذين يعانون من الربو ، ولكن لم يتم تشخيصهم بعد). يعد ضيق الصدر علامة مقلقة بشكل خاص على المشكلات التي تهدد الحياة بما في ذلك أمراض القلب أو الصمة الرئوية (PE).
تقييم عاجل
إذا بدا أنك في حالة ضائقة ، فسيقوم فريقك الطبي بتقييمك بسرعة لتحديد ما إذا كنت تعاني من حالة طبية طارئة ، مثل نوبة قلبية أو حالة طارئة في الرئة (مثل الانسداد الرئوي أو استرواح الصدر). في كثير من الأحيان ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من ضيق في الصدر بسبب هذه الحالات الطارئة وغيرها من ضيق التنفس بشكل واضح.
سيقوم فريقك الطبي بفحص نبضك ومعدل التنفس وضغط الدم. اعتمادًا على أعراضك ، قد يكون لديك مخطط كهربائي للقلب (EKG) للتحقق من إيقاع قلبك وقياس التأكسج النبضي للتحقق من تشبع الأكسجين أيضًا.
الاختبارات التشخيصية
إذا لم يكن ضيق صدرك علامة على حالة طارئة ، فقد يطلب طبيبك المزيد من الاختبارات للمساعدة في تحديد ما إذا كان الربو أو مرض رئوي آخر هو السبب.
قائمة الحالات المزمنة التي يمكن أن تسبب ضيقًا في الصدر إلى جانب أعراض أخرى مشابهة لأعراض الربو طويلة وتشمل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وسرطان الرئة والساركويد الرئوي.
تشمل الاختبارات التي قد تحتاجها ما يلي:
- اختبارات وظائف الرئة (PFTs) لقياس وظائف الجهاز التنفسي وسعة الرئة
- تعداد الدم الكامل (CBC) للتحقق من علامات الالتهاب المزمن أو فقر الدم
- تصوير الصدر بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)
- مخطط صدى القلب للتحقق من وظيفة قلبك
- اختبار الإجهاد لتحديد مرض الشريان التاجي الذي يمكن أن يؤدي إلى الذبحة الصدرية (ألم في الصدر)
علاج او معاملة
إذا كان لديك تشخيص مؤكد للإصابة بالربو مع ضيق في الصدر ، فمن المهم أن تستخدم علاج الربو الإنقاذي الخاص بك على الفور عند ظهور هذه الأعراض. من الناحية المثالية ، يمكنك أيضًا استخدام علاج الربو المتحكم بانتظام تجنب الإصابة بنوبات ضيق في الصدر في المقام الأول.
دواء
لعلاج الربو القياسي ، تشمل الأدوية الإنقاذية أجهزة الاستنشاق قصيرة المفعول مثل ألبوتيرول. تشمل علاجات الصيانة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مثل بوديزونيد ، وموسعات الشعب الهوائية طويلة المفعول مثل بروميد تيوتروبيوم ، ومُعدِّلات المناعة مثل دوبيلوماب.
في بعض الأحيان ، يتم تخفيف ضيق الصدر المصاحب للربو باستخدام موسعات الشعب الهوائية ، لكن بعض الأشخاص المصابين بالربو يعانون من تحسن في ضيق الصدر فقط مع علاجات الربو الأخرى.
ضيق الصدر هو علامة على الربو الحاد الذي قد يكون أقل استجابة أو مقاومة للعلاج القياسي للربو.
قد يختلف الربو مع ضيق الصدر الذي يتم تخفيفه باستخدام أدوية الربو باستثناء موسعات الشعب الهوائية (CTAREB) عن الربو مع ضيق الصدر الذي يتم تخفيفه باستخدام موسع القصبات (CTRB). يرتبط هذا الأخير بالالتهاب وتضيق القصبات ، في حين يرتبط الأول بالتهاب فقط.
ما هو دواء الربو المناسب لك؟إدارة أسلوب الحياة
تعتبر إدارة نمط الحياة أمرًا مهمًا بشكل خاص لأن ضيق الصدر غالبًا ما يرتبط بالقلق. ويمكن أن يساعدك استخدام هذه الاستراتيجيات على اكتساب شعور بالسيطرة قد يخفف بعض الشعور بالذعر الذي يؤدي إلى تفاقم ضيق الصدر:
- تجنب مسببات الربو: هذا أمر شخصي للجميع ، ولكنه قد يشمل دخان السجائر والعفن والحيوانات الأليفة وحبوب اللقاح وما إلى ذلك.
- إعادة التأهيل الرئوي: يتضمن هذا النهج التمرين ، والتدريب على التحمل ، وإعادة التدريب على التنفس ، وتمارين الجهاز التنفسي ، وإدارة الوزن ، والتعليم - التي يتم توفير التوجيه لها من قبل المعالج الرئوي.
كلمة من Verywell
يعد ضيق الصدر من الأعراض المؤلمة بشكل خاص في الربو ، ولكنه قد يكون أيضًا علامة على مشاكل خطيرة في القلب والرئة. على هذا النحو ، سيتم إجراء تقييمك الطبي لهذه المشكلة على وجه السرعة.
إذا كنت تميل إلى الشعور بضيق متكرر في الصدر كجزء من الربو الذي تعاني منه ، فمن المهم أن تتعلم التعرف على الحاجة إلى العلاج الإنقاذي وأن تطلب العناية الطبية إذا تغير أي شيء يتعلق بضيق صدرك.