يقال إن المريض الذي يعاني من الصداع لأيام عديدة - 15 يومًا على الأقل في الشهر - يعاني من صداع يومي مزمن (CDH). إن CDH ليس نوعًا محددًا من الصداع ، بل هو مصطلح وصفي ينطبق على أي عدد من أنواع الصداع. تشمل أنواع الصداع التي يمكن أن تحدث بشكل يومي أو شبه يومي ما يلي:
- العنقودية
- Hemicrania Continua
- انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب
- صداع نصفي
- نوع التوتر
- مزيج من الأنواع (الأكثر شيوعًا الصداع النصفي والتوتر)
في حين أن الصداع الناتج عن التوتر هو الأكثر شيوعًا من CDH ، إلا أنه خفيف نسبيًا ويمكن تحمله. تنقسم غالبية حالات CDH إلى واحدة من فئتين ، وكلاهما متعلق بالصداع النصفي.
الصداع الناتج عن الإفراط في تناول الأدوية (الارتداد) هو CDH ناتج عن استخدام المريض لمسكّنات الألم. في حين أن الحالة محبطة وتعطيل ، فمن المحتمل أن تكون قابلة للشفاء.
من الصعب للغاية علاج - وهو شائع جدًا - من CDH هو تحول الصداع النصفي. هذا هو الصداع النصفي الذي يزداد تواترًا بمرور الوقت ، ويختفي معًا حتى يحدث صداع مستمر لمدة 24 ساعة في اليوم مع أعراض صداع نصفي متراكبة وأكثر حدة. يعمل الصداع النصفي المتحول مثل متلازمة الألم المزمن أكثر من الصداع النصفي من حيث الاستجابة الضعيفة لأدوية الصداع النصفي النموذجية. يعتقد بعض الباحثين أن سنوات من الصداع النصفي المزمن والمتكرر يمكن أن تسبب ندبات دائمة أو تغيرات أخرى في الدماغ ، مما يخلق هذا النوع من CDH المستعصي الذي قد لا يكون قابلاً للشفاء. على الرغم من عدم وجود "حل سحري" لمثل هذه الحالات ، يمكن إدارة العديد من المرضى بشكل فعال من خلال مجموعة متنوعة من العلاجات لتقليل الألم والعجز بشكل كبير.
نظرًا لأن الصداع النصفي الخارج عن السيطرة يمكن أن يتحول إلى CDH يصعب علاجه ، فمن المهم جدًا إنشاء نظام وقائي جيد في وقت مبكر من الحياة قدر الإمكان.
أكثر من 90 بالمائة من مرضى CDH يعانون من مشاكل نفسية متزامنة ، غالبًا القلق أو الاكتئاب (أو كليهما). هذا يجعل من الصعب علاج الحالة الصعبة بالفعل. بشكل عام ، لن يتحسن مثل هؤلاء المرضى بدون نوع من التعايش مع الرعاية النفسية أو الاستشارة أو الارتجاع البيولوجي أو ما شابه. لسوء الحظ ، يختار عدد قليل من المرضى الخضوع لهذه الخطوة الضرورية نحو تحسين حالتهم وتقليل إعاقتهم.