المحتوى
- العلاجات المنزلية ونمط الحياة
- العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
- الوصفات الطبية
- الأدوية الحادة
- الأدوية الوقائية
- العمليات الجراحية والعلاجات المتخصصة
- الطب البديل التكميلي
- كلمة من Verywell
نظرًا لأن الآلية الدقيقة للصداع العنقودي ليست مفهومة تمامًا - ونظرًا لكون الحالة نادرة نسبيًا أو غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين الصداع النصفي - فلا يوجد علاج فردي قياسي. ومع ذلك ، هناك عدد من أنماط الحياة ، والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، والوصفات الطبية ، وحتى الأساليب الجراحية لهذه الحالة. إذا كنت تعاني من هذه الحالة ، فقد تجد الحاجة إلى تصميم نهج فردي بمساعدة طبيبك.
العلاجات المنزلية ونمط الحياة
أهم شيء يجب تذكره حول حالات مثل الصداع العنقودي هو أن ما يصلح لبعض المصابين قد لا يصلح للآخرين. مع ذلك ، هناك الكثير الذي يمكنك القيام به لتقليل حدوث الهجوم أو المساعدة في تخفيف شدته:
- تمارين التنفس: أحد العلاجات السريرية الأولى للصداع العنقودي هو استخدام الأكسجين ، المعروف أنه يقلل من شدة النوبة. مع وضع هذا في الاعتبار ، وجد بعض المصابين أن تمارين التنفس العميق فعالة في إدارة الأعراض. هذا النهج له فائدة إضافية تتمثل في تخفيف التوتر.
- الجدول الزمني النوم: تظهر مجموعة متزايدة من الأبحاث أن الالتزام بجدول نوم ثابت يمكن أن يساعد في تقليل حدوث الصداع العنقودي. يؤدي هذا إلى تنظيم إيقاعات الجسم اليومية ، مما يمكن أن يساعد في تخفيف ظهور النوبات.
- تمرين منتظم: لا يمكن التقليل من فوائد التمارين الرياضية ، وقد وجد الكثيرون أنها فعالة بشكل مباشر أو غير مباشر في علاج الصداع العنقودي. وقد ثبت أن نشاط اللياقة اليومية ، حتى عندما يكون معتدلاً ، يحسن دورات النوم ويحسن الدورة الدموية في الدماغ ويقلل من التوتر .
- اليوجا: نظرًا لأن هذه الممارسة تجمع بين تقنيات التنفس والإطالة ، فقد تم ربطها بتقليل مشاكل آلام الرأس المتكررة مثل الصداع العنقودي. عادة ، يجب أن يهدف المصابون إلى خمس جلسات في الأسبوع لمدة 60 دقيقة لكل جلسة ، على الرغم من أن المبتدئين قد يرغبون في البدء بنظام أكثر اعتدالًا قبل التوسع.
- تجنب التبغ: من بين العديد من الآثار الصحية السلبية لتدخين السجائر أو استخدام منتجات التبغ الأخرى أن هذه العادة قد ارتبطت بزيادة حالات الصداع المزمن. وعلى الرغم من صعوبة ذلك ، يجدر النظر في الإقلاع عن التدخين إذا كنت تعاني من الصداع العنقودي.
- تجنب الكحول: يعتبر الكحول ، بأي شكل من الأشكال ، سببًا معروفًا للهجوم العنقودي ، وقد يجد المصابون بالصداع العنقودي أنه من مصلحتهم الامتناع عن التصويت ، خاصةً خلال الفترات الصعبة.
العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)
نادرًا ما تكون معظم مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية مثل الأيبوبروفين والأسيتامينوفين والأسبرين قادرة على التوسط في الآلام الشديدة الناجمة عن الصداع العنقودي. في حين أن لديهم بعض الفعالية ويستحقون التجربة ، إلا أنهم نادرًا ما يكونون متطابقين مع شدة هذه الحالة. علاوة على ذلك ، فإن استخدام بعض هذه الأدوية لفترات طويلة يمكن أن يؤدي إلى الإفراط في استخدام الأدوية (MOH) ، حيث يستحق الألم فعليًا عند تناول الأدوية.
الأدوية التي تسبب الإفراط في استخدام أو انتعاش الصداع
الوصفات الطبية
يمكن تقسيم مناهج الأدوية الموصوفة طبيًا للصداع العنقودي إلى مجموعتين: الأدوية الحادة (تلك التي تهدف إلى التصدي للهجمات بعد أن بدأت) والأدوية الوقائية.
الأدوية الحادة
بالنسبة لأولئك الذين يعانون بالفعل من نوبة ، إليك تفصيل للأدوية الحادة:
- أدوية التريبتان: من المعروف أن دواء الصداع النصفي سوماتريبتان (إيميتركس) ، وهو تريبتان ، يعمل أثناء النوبات العنقودية عند حقنه. بالنسبة لأولئك الذين لا يتحملون سوماتريبتان (أو أدوية أخرى) ، يمكن أيضًا استخدام بخاخات الأنف من زولميتريبتان (زوميغ). هذه الفئة من الأدوية لها بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك الدوخة وضعف العضلات والغثيان والنعاس والوخز أو الألم في موقع الحقن. يجب أيضًا تجنبها إذا كان لدى المرضى تاريخ من مشاكل القلب.
- اوكتريوتيد: يمكن للنسخة الاصطناعية من السوماتوستاتين ، وهو هرمون دماغي مرتبط بالنمو والتواصل بين الخلايا ، أن تقدم نتائج سريعة إذا تم حقنها.في حين أن هناك العديد من المؤشرات على أن أدوية التريبتان أكثر فعالية ، إلا أن هذا النهج له فائدته. ينطوي تناول هذا الدواء على مخاطر الآثار الجانبية ، بما في ذلك حصوات المرارة (عادةً فقط مع الاستخدام طويل الأمد) ، والغثيان ، والألم في موقع الحقن ، وآلام البطن ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، والتعب ، وأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، والدوخة ، و الصداع ، من بين أمور أخرى.
- مخدر موضعي: عند إعطائها عن طريق الأنف (عن طريق الأنف) ، فإن أدوية التخدير الموضعي مثل الليدوكائين (على غرار نوفوكائين طبيب الأسنان) تمكنت من إدارة الهجمات العنقودية بفعالية.
- ثنائي هيدروإرغوتامين: يمكن أن يكون ثنائي هيدروإرغوتامين فعالًا جدًا في مواجهة نوبات الصداع ، خاصة عند حقنه. عادةً ما يقتصر هذا العلاج على العيادة أو في المستشفى - أظهر الاستخدام داخل الأنف نتائج مختلطة فقط - وهو مخصص للحالات الأكثر خطورة. ولا يوصى بهذا الحقن للحوامل أو المرضعات أو أولئك الذين لديهم تاريخ من أمراض القلب مرض أو مشاكل قلبية أخرى ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض الكبد أو الكلى ، أو فرط الحساسية لهذا النوع من الأدوية.
الأدوية الوقائية
بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف العديد من الأدوية لمنع النوبات فور ظهورها ، بما في ذلك:
- حاصرات قنوات الكالسيوم: تعتبر الأدوية التي تحجب قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل (المعروف أيضًا باسم كالان ، وفيريلان ، من بين أدوية أخرى) من أفضل الخيارات لمنع نوبات الصداع العنقودي ، ويتم وصفها أحيانًا للحالات المزمنة ، إلا أن الآثار الجانبية تظهر ؛ من بينها الغثيان والتعب والإمساك وتورم الكاحل وانخفاض ضغط الدم.
- الكورتيكوستيرويدات: تُعرف هذه الفئة من الأدوية بأنها مثبطات شديدة الفعالية للالتهابات ، ويمكن أن يكون عقار بريدنيزون (بريدنيزون إنتنسول ، رايوس) فعالاً للغاية كعلاج سريع المفعول في الحالات التي تكون فيها فترات الهدوء طويلة. يجب مراقبة استخدام الكورتيكوستيرويدات للصداع العنقودي بعناية ويجب ألا يستمر أكثر من بضعة أيام بسبب مخاطر الآثار الجانبية ، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وإعتام عدسة العين.
- كربونات الليثيوم: غالبًا ما يتم وصف دواء للاضطراب ثنائي القطب ، ويمكن الإشارة إلى كربونات الليثيوم (ليثوبيد) عندما لا تسفر الأدوية والنُهج الأخرى عن نتائج. وعلى الرغم من فعاليتها ، إلا أن الاستخدام المطول يمكن أن يؤدي إلى تلف الكلى ، لذلك يتعين على المرضى الخضوع لفحوصات الدم بانتظام أثناء أخذ هذا النظام. الآثار الجانبية الأخرى التي يجب الانتباه لها هي الرعشة والإسهال وزيادة العطش.
كما سيخبرك طبيبك ، إذا خضعت لنهج وصفة طبية للصداع العنقودي ، فما يصلح للبعض قد لا يصلح للآخرين. سيتم نصح المرضى ليس فقط بالالتزام بعناية بخطط الوصفات الطبية ولكن يجب أن يكونوا يقظين بشأن الآثار الجانبية. إذا بدا أي شيء على ما يرام ، فلا تتردد في طلب المساعدة الطبية.
العمليات الجراحية والعلاجات المتخصصة
يتوفر لدى الأطباء عدد من الخيارات العلاجية عندما يتعلق الأمر بالصداع العنقودي. يمكن أن تكون العلاجات حادة أو أكثر وقائية بطبيعتها ، مع العمليات الجراحية والخيارات الأكثر توغلًا المخصصة للحالات الأكثر صعوبة وصعوبة. فيما يلي تفصيل سريع:
- علاج الأكسجين: يُعرف عن طريق الخط الأول لمعالجة الصداع العنقودي في المستشفى أن توصيل الأكسجين النقي هو نهج حاد سريع المفعول ، وعادةً ما يتم توصيله لمدة 15 دقيقة في المرة الواحدة من خلال قنية أنفية أو قناع للوجه. بدون أي آثار جانبية ، فإن العيب الوحيد لهذا النهج هو عدم إمكانية الوصول إليه نسبيًا ؛ خارج العيادة ، سيحتاج المرضى إلى خزانات أكسجين متخصصة معهم.
- عصب مقفول: يتضمن هذا العلاج حقن محلول يجمع بين التخدير (للتخدير) والكورتيكوستيرويد بالقرب من الأعصاب القذالية. وتمتد هذه التجمعات العصبية من أعلى العمود الفقري (في مؤخرة الرأس) إلى فروة الرأس والصداع تتم إدارة الألم عندما يتم حظر رسائلهم. يوفر هذا النهج ، المخصص عادةً للحالات العنقودية المزمنة الأكثر شدة ، راحة أولية حتى ظهور الأدوية طويلة المفعول.
- تحفيز العقدة سفينوبالاتين: نهج تم تطويره مؤخرًا للحالات الشديدة من الصداع العنقودي المزمن ، يتضمن زرع مجموعة من الأقطاب الكهربائية المتخصصة جراحيًا على العقدة الشحمية ، وهي منطقة دماغية تشارك في معالجة الألم. عندما يتم تنشيط هذه الأقطاب الكهربائية من قبل المرضى الذين يستخدمون جهاز تحكم محمول باليد ، فإنهم يرسلون صدمات كهربائية خفيفة ، بشكل أساسي رسائل مشوشة من هذه المنطقة. تظهر مجموعة متزايدة من الأبحاث أن هذا نهج فعال للحالات الصعبة.
- تحفيز العصب المبهم غير الباضع: يشبه هذا النهج تحفيز العقدة الشحمية من حيث أنه يتضمن تحفيزًا كهربائيًا يتم التحكم فيه بواسطة جهاز محمول للمريض. في هذه الحالة ، تكون الأقطاب الكهربائية تحت الجلد مباشرة وتصل إلى العصب المبهم ، وهو عصب يبدأ في جذع الدماغ ويمر عبر الرقبة. في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، تم العثور على هذا النهج للحد من تكرار الهجمات العنقودية.
- تحفيز العصب القذالي: لاحظت بعض الدراسات أن الصدمات الكهربائية الخفيفة للفص القذالي يمكن أن تساعد أيضًا. يتم إجراء جراحة خاصة لزرع أقطاب كهربائية في هذه المنطقة ، وكما هو الحال مع طرق التحفيز الأخرى ، يمكن للمرضى التحكم في وقت تقديم العلاج. البحث مستمر ، لكن النتائج الأولية تظهر أن هذا النهج يمكن أن يساعد في الحالات التي لا تتم فيها إدارة هجمات الصداع العنقودي بشكل فعال من الناحية الصيدلانية.
- التحفيز العميق للدماغ: نهج تحفيز علاجي آخر أكثر حداثة ، يتضمن التحفيز العميق للدماغ استهداف منطقة ما تحت المهاد بإشارات كهربائية لتفادي معالجة الألم في مصدر آخر. والجدير بالذكر أن الدراسات التي قيّمت هذا النهج أسفرت عن نتائج مختلطة فقط ، على الرغم من استمرار البحث.
الطب البديل التكميلي
الأساليب العشبية وغير الغربية للتعامل مع الصداع العنقودي غير مقيدة إلى حد كبير ونادراً ما يتم قبولها من قبل المؤسسة الطبية. ومع ذلك ، وجد العديد من المرضى أن بعض هذه الأساليب فعالة للغاية. الأكثر شيوعًا هو أن جرعات 10 ملليجرام من الميلاتونين تساعد ، خاصةً عند تناولها ليلًا قبل النوم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأدلة على أن تناول الكابسيسين في شكل الأنف يمكن أن يعمل كعلاج حاد.
كلمة من Verywell
هناك سبب يجعل البعض يعتبر الصداع العنقودي أسوأ ألم ممكن. هذه الحالة هي أكثر من صداع. إنها مشكلة خطيرة يمكن أن تعرقل العمل والحياة الأسرية ونوعية الحياة الشخصية. إذا كنت تعاني من صداع متكرر ، فتأكد من التعامل مع المشكلة بجدية وطلب العناية الطبية. وكلما أسرعت في التعامل مع هذه المشكلة ، ستعود سريعًا إلى المسار الصحيح. على الرغم من عدم نجاح كل نهج ، فلا شك في أن شيئًا ما سينجح ؛ لا تستسلم!
ضع السيجارة جانباً لتجنب الهجمات العنقودية