المحتوى
إذا كنت مصابًا بسرطان القولون ، فسيضم فريق العلاج الخاص بك أطباء الأورام والجراحين وأخصائيي علاج الأورام بالإشعاع. سيعمل هؤلاء الأخصائيون معًا لتطوير أفضل خطة علاج لحالتك.
يعتمد علاج سرطان القولون على مدى سرعة اكتشاف السرطان. في بعض الأحيان ، يمكن لطبيبك إزالة الزوائد اللحمية أثناء تنظير القولون وليس هناك حاجة إلى مزيد من العلاج. في أوقات أخرى ، قد تحتاج إلى الجراحة و / أو العلاج الكيميائي.
استراتيجيات علاج سرطان القولون حسب المرحلة
يعد تحديد مرحلة (مدى) المرض خطوة مهمة في تصميم نظام العلاج الأفضل والأكثر فعالية. ستساعد المرحلة في تحديد وقت وكيفية استخدام طرق العلاج المختلفة.
مرض المرحلة المبكرة
ما يقرب من 39 في المائة من مرضى سرطان القولون لديهم أمراض موضعية ، وفقًا للجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان القولون في مراحله المبكرة هو الجراحة. قد يتلقى بعض المرضى الذين يعانون من مرض في مراحله المبكرة أيضًا العلاج الكيميائي بعد الجراحة. بالنسبة للمرضى المصابين بسرطان القولون الموضعي ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 90 بالمائة.
مرض المرحلة المتأخرة
عندما ينتشر سرطان القولون ، فإنه يظهر عادةً في الكبد. قد ينتشر أيضًا إلى الرئتين والدماغ والصفاق (بطانة تجويف البطن) و / أو الغدد الليمفاوية البعيدة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذا النوع من مرض المرحلة المتأخرة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 14 بالمائة. (المرضى الذين انتشر سرطان القولون لديهم إلى الأنسجة أو الأعضاء المحيطة و / أو العقد الليمفاوية الإقليمية لديهم معدل بقاء لمدة خمس سنوات حوالي 71 بالمائة).
إذا انتشر سرطان القولون إلى الغدد الليمفاوية القريبة ولكن ليس إلى أجزاء أخرى من الجسم ، فيمكن استخدام الجراحة متبوعة بالعلاج الكيميائي. عندما ينتشر المرض إلى مواقع بعيدة ، يمكن استخدام العلاج الكيميائي كعلاج أولي ، خاصة إذا كان من غير المحتمل أن تعالج الجراحة السرطان. إذا انتشر المرض على شكل عدد صغير من الأورام البعيدة ، فيمكن استخدام الجراحة للمساعدة في علاج المرض أو إطالة عمر المريض.
قد تشمل خيارات العلاج الأخرى لسرطانات الجهاز الهضمي في المراحل المتأخرة جراحة التخثر الخلوي (debulking) والعلاج الكيميائي عالي الحرارة داخل الصفاق (HIPEC). أثبتت هذه الإجراءات أنها خيار علاجي فعال لبعض الأورام الخبيثة السطحية البريتونية وأنواع أخرى من سرطانات الجهاز الهضمي.
يتم تطوير علاجات مبتكرة لمنح المرضى الذين يعانون من مرض في مراحل متقدمة المزيد من الخيارات. قد يشارك بعض المرضى في التجارب السريرية لتجربة هذه العلاجات الجديدة.
خيارات العلاج
سيعتمد مسار العلاج الخاص بك على الموقع الدقيق للسرطان ومدى اكتشافه مبكرًا. يشمل علاج سرطان القولون:
العلاج بالمنظار
في كثير من الأحيان ، تتم إزالة السلائل بأمان أثناء تنظير القولون. يمكن إزالة بعض الأورام الحميدة الكبيرة جدًا دون جراحة من قبل أطباء الجهاز الهضمي المدربين تدريباً خاصاً والمعروفين بأخصائيي التنظير الداخلي العلاجي. إذا كانت الأورام الحميدة كبيرة ، فقد يكون طبيبك قد وضع علامة على موقع استئصال السليلة (إزالة السلائل) بحبر خاص أثناء تنظير القولون. يمكن أن يساعد تحديد المنطقة أثناء تنظير القولون بالمراقبة اللاحقة.
بشكل عام ، المرضى الذين يعانون من الاورام الحميدة الصغيرة ليس لديهم خطر متزايد للإصابة بسرطان القولون ويجب اتباع إرشادات الفحص المنتظمة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الاورام الحميدة الكبيرة أو الذين يعانون من أكثر من ثلاثة سلائل ، يجب إجراء متابعة تنظير القولون بشكل متكرر. استشر طبيبك حول جدول الفحص الموصى به ..
جراحة
العلاج المفضل لسرطان القولون هو الاستئصال الجراحي ، والذي يتضمن إزالة السرطان من خلال الجراحة. يتم إجراء الجراحة لإزالة السرطان تمامًا وإعادة بناء الأمعاء ، إن أمكن ، بحيث تكون وظيفة الأمعاء بعد الجراحة طبيعية أو شبه طبيعية.
العوامل التي تؤثر على التقنية الجراحية
ستعتمد إستراتيجيتك المحددة لاستئصال القولون على العديد من العوامل ، بما في ذلك ما يلي:
موقع الورم
وجود سرطانات أو سلائل أخرى
مرحلة السرطان
خطر الاصابة بسرطان القولون في المستقبل
تفضيلاتك
أثناء الاستئصال ، يزيل الجراح جزء القولون الذي يحتوي على السرطان بالإضافة إلى جزء صغير من الأنسجة الطبيعية المحيطة. قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية وفحصها بحثًا عن السرطان. إذا تمت إزالة السرطان بالكامل أثناء الجراحة وتأكد أنه مرض في مرحلة مبكرة ، فلا داعي لمزيد من العلاج. إذا تم العثور على خلايا سرطانية في الأنسجة المحيطة أو العقد الليمفاوية ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الكيميائي المساعد (بمعنى "بالإضافة إلى").
الجراحة التالية للمراقبة
بعد جراحة سرطان القولون ، تعد المراقبة اليقظة جزءًا مهمًا من رعاية المتابعة. هناك خطر التكرار ، خاصة إذا كان السرطان يشمل العقد الليمفاوية. بعد الجراحة ، سيراك طبيبك في الأوقات التالية:
بفواصل زمنية من ثلاثة إلى ستة أشهر لمدة ثلاث سنوات
بعد ذلك ، كل ستة إلى 12 شهرًا لمدة خمس سنوات
تنظير القولون مهم أيضًا. بعد مرور عام على جراحة سرطان القولون ، ستخضع لتنظير القولون. بعد ذلك ، ستخضع لتنظير القولون كل عام إلى ثلاث سنوات بعد أول تنظير قولون للمراقبة للتحقق من وجود سلائل جديدة أو سرطان.
التقييم الروتيني والفحوصات البدنية واختبارات الدم مهمة لتقييم ما بعد الجراحة وهي أفضل الطرق لمراقبة تكرار المرض.
العلاج الكيميائي
تنتقل أدوية العلاج الكيميائي عبر مجرى الدم لتدمير الخلايا السرطانية التي ربما تكون قد انفصلت عن الورم الأصلي ويمكن أن تبدأ في النمو مرة أخرى في مكان آخر من الجسم. يمكن أن تدار عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي في مراحل مختلفة من علاج سرطان القولون. في بعض الأحيان ، يُعطى العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص الورم وتقليل مدى الجراحة. وهذا ما يسمى بالعلاج المساعد الجديد. في حالات السرطان الأكثر تقدمًا ، قد تحتاج إلى دورة من العلاج الكيميائي بعد الجراحة. يتم إجراء هذا النوع من العلاج الكيميائي بشكل عام في العيادة الخارجية.
يمكن أيضًا استخدام العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي مع العلاج الإشعاعي) بعد الجراحة. بالنسبة لبعض المرضى ، يمكن أن يجعل العلاج الكيميائي الإشعاع أكثر فعالية في علاج سرطان القولون. (لا يستخدم العلاج الإشعاعي عادة في علاج سرطان القولون).
[[صفحات_سرطان القولون]]
قصة ستيفاني
بعد أن علمت أن سرطان القولون المنتشر لديها لا يستجيب للعلاجات القياسية ، جاءت ستيفاني جوهو إلى جونز هوبكنز لخيار أخير: العلاج المناعي المضاد لـ PD-1. أنقذت حياتها. شاهد قصة ستيفاني الملهمة.