المحتوى
ما هي تشوهات اليد الخلقية؟
التشوهات الخلقية هي تشوهات اليد أو الأصابع التي تظهر عند الولادة. يمكن أن يصبح أي نوع من التشوهات عند حديثي الولادة تحديًا للطفل أثناء نموه. يمكن أن تكون تشوهات اليد معيقة بشكل خاص حيث يتعلم الطفل التفاعل مع البيئة من خلال استخدام يديه. تختلف درجة التشوه من تشوه بسيط ، مثل عدم تساوي الأصابع أو عدم تساويها أو تشوه الإبهام ، إلى تشوه شديد ، مثل الغياب التام للعظم.
تعتبر الاستشارة المبكرة مع جراح اليد جزءًا مهمًا من عملية العلاج للطفل المولود بتشوه في اليد. حتى إذا كانت الجراحة الترميمية غير ممكنة ، فهناك أنواع مختلفة من الأجهزة التعويضية التي يمكن استخدامها لزيادة الوظيفة.
ما هي أنواع تشوهات اليد الخلقية؟
يمكن أن تختلف تصنيفات تشوهات اليد. تم قبول هذا التصنيف من قبل الجمعية الأمريكية لجراحة اليد. يوجد حاليًا 7 مجموعات من تشوهات اليد:
مشاكل في تشكيل الأجزاء. يحدث هذا عندما تتوقف أجزاء من الجسم عن النمو أثناء وجود الطفل في الرحم. هذا يسبب إما الغياب التام لجزء من الجسم ، مثل اليد ، أو بنية مفقودة ، مثل جزء من عظم الذراع. في حالة الجزء المفقود بالكامل ، لا تتم الجراحة. بدلاً من ذلك ، قد يحصل هؤلاء الأطفال على أجهزة اصطناعية في وقت مبكر من طفولتهم. تشمل أنواع هذه التصنيفات ما يلي:
مضرب شعاعي. المضرب الشعاعي هو تشوه يصيب جميع الأنسجة على جانب الإبهام (الجانب الشعاعي) من الساعد واليد. قد يكون هناك تقصير في العظام أو إبهام صغير أو عدم وجود الإبهام. عادة ما يتم إجراء جراحة تشوهات الرسغ في عمر 6 أشهر تقريبًا.
نادي الزندي. تعتبر اليد الزندية أقل شيوعًا من اليد الشعاعية. قد ينطوي هذا التشوه على تخلف العظم الزندي (العظم في الساعد على جانب الإصبع الصغير) ، أو الغياب التام للعظم.
فشل فصل أجزاء من اليد. مع هذا النوع من التشوه ، لا تنفصل أجزاء اليد ، سواء العظام أو الأنسجة ، في الرحم. النوع الأكثر شيوعًا من هذا التصنيف هو ارتفاق الأصابع. ارتفاق الأصابع هو عندما يتم دمج إصبعين أو أكثر معًا. هناك ميل عائلي لتطوير هذا التشوه. إذا تم دمج الأصابع معًا تمامًا ، فيُعتبر ذلك مكتملاً. هناك نوعان من ارتفاق الأصابع:
ارتفاق بسيط. يتضمن هذا الالتحام بين أنسجة الأصابع فقط.
ارتفاق الأصابع المعقدة. هذا ينطوي على الاندماج بين العظام.
مثال آخر على فشل اليد في الانفصال يظهر في تقلصات اليد. قد تتطور تقلصات اليد أيضًا نتيجة مشكلة في الخلايا في الرحم. التقفع هو شد أصابع اليد إلى الأمام. عادة ما يحدث بسبب مشاكل في العضلات أو الجلد. أحد الأنواع الشائعة لهذا التصنيف يشمل التحفيز الخلقي. يحدث التحفيز الخلقي عندما يكون أحد الأصابع غير قادر على التمدد. عادة ما تظهر في الإبهام. قد يستغرق الأمر بعض الوقت في نمو الطفل قبل أن يلاحظ أن الطفل لا يستطيع مد الإبهام. بعض هذه الحالات تتحسن من تلقاء نفسها. عادة لا تتم الجراحة حتى السنة الثانية من العمر ، ولكن يفضل قبل سن الثالثة.
ازدواجية الأصابع
يُعرف ازدواجية الأصابع أيضًا باسم تعدد الأصابع. الإصبع الصغير هو الإصبع الأكثر إصابة.
شجيرة الأصابع
ترتبط الأصابع أو الإبهام المتخلفة بالعديد من تشوهات اليد الخلقية. العلاج الجراحي ليس مطلوبًا دائمًا لتصحيح هذه التشوهات. قد تشمل الأصابع المتخلفة ما يلي:- الاصبع صغير
- العضلات مفقودة
- العظام متخلفة أو مفقودة
- هناك غياب تام للإصبع
فرط نمو الأصابع
يُعرف فرط نمو الأصابع أيضًا باسم macrodactyly ، والذي يسبب إصبعًا كبيرًا بشكل غير طبيعي. في هذه الحالة ، قد تكون اليد والساعد أيضًا متورطتين. في هذه الحالة النادرة ، تتأثر جميع أجزاء الإصبع (أو الإبهام) ؛ ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتم استخدام إصبع واحد فقط (عادة السبابة). العلاج الجراحي لهذه الحالة معقد وقد تكون النتائج أقل من المرغوب فيه. في بعض الأحيان ، يوصى ببتر الإصبع الموسع.
متلازمة الضيق الخلقي
يحدث هذا عندما تتكون رباط من الأنسجة حول الإصبع أو الذراع ، مما يسبب مشاكل يمكن أن تؤثر على تدفق الدم والنمو الطبيعي. تكون انقباضات الحلقة خلقية (موجودة عند الولادة). قد ترتبط هذه الحالة بعيوب خلقية أخرى ، مثل حنف القدم أو الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق. سبب انقباضات الحلقة غير معروف. تشير بعض النظريات إلى أن الطوق الأمنيوسي قد يؤدي إلى انقباضات الحلقة حول الإصبع أو الطرف. في حالات قليلة ، قد يلزم بتر الإصبع.
مشاكل عامة أخرى مع نظام الهيكل العظمي
هذه مجموعة مشاكل نادرة ومعقدة.
علاج تشوهات اليد الخلقية
سيحدد طبيب طفلك العلاج الخاص لتشوهات اليد الخلقية بناءً على:
عمر طفلك وصحته العامة وتاريخه الطبي
مدى الشرط
سبب الشرط
تحمل طفلك لأدوية أو إجراءات أو علاجات معينة
التوقعات لمسار الشرط
رأيك أو تفضيلك
قد يشمل العلاج:
التلاعب بالأطراف وتمديدها
تجبير الأطراف المصابة
نقل الأوتار
الأجهزة الخارجية (للمساعدة في إعادة تنظيم الأصابع أو اليدين المشوهة)
العلاج الطبيعي (للمساعدة في زيادة قوة ووظيفة اليد)
تصحيح التقلصات
ترقيع الجلد. يتضمن ذلك استبدال الجلد أو إلصاقه بجزء من اليد فقد الجلد أو تمت إزالته أثناء العملية.
الأطراف الصناعية. يمكن استخدامها عندما لا تكون الجراحة خيارًا ، أو بالإضافة إلى التصحيح الجراحي.