المحتوى
الأورام الوعائية الخلقية هي آفات وعائية تتشكل بالكامل عند الولادة وتحدث عندما تتشكل الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي. تسمى الخلايا التي تشكل الأوعية الدموية الخلايا البطانية. في ورم وعائي خلقي ، تتكاثر هذه الخلايا أكثر مما ينبغي. تشكل الأنسجة الإضافية ورمًا حميدًا مرتبطًا بالأوعية الدموية الطبيعية. السبب غير معروف.
يمكن أحيانًا رؤية الأورام الوعائية الخلقية على الموجات فوق الصوتية قبل الولادة أثناء الحمل. عادة ما تكون الأورام الوعائية الخلقية مستديرة أو بيضاوية الشكل ومرتفعة ودافئة عند اللمس. لونها وردي غامق إلى أزرق أو أرجواني ، مع وجود الكثير من الأوردة الحمراء الصغيرة على الجلد (توسع الشعريات) والجلد الفاتح أو الشاحب (الشحوب) حول الحواف.
تنقسم الأورام الوعائية الخلقية عادةً إلى مجموعتين: ورم وعائي خلقي سريع الالتفاف (RICH) وورم وعائي خلقي غير ملتوي (NICH).
تنمو الأورام الوعائية الخلقية بشكل كامل عند ولادة الطفل ، لكنها لا تنمو بعد الولادة. سيبدأ الثراء في الانكماش بعد ولادة الطفل مباشرة. بعمر سنة إلى سنة ونصف ، قد يختفي RICH بالكامل تقريبًا. في بعض الأحيان يتم ترك ندبة فضفاضة. لا يصبح NICH أصغر بعد ولادة الطفل. كلاهما قد يحتاج إلى علاج.
تتقلص الأورام الوعائية الخلقية أحيانًا ولكنها لن تختفي تمامًا. تسمى هذه أحيانًا الأورام الوعائية الخلقية اللففية جزئيًا (PICH).
تظهر الموجات فوق الصوتية أن الأوعية الدموية التي تتكون منها الورم الوعائي الخلقي لها جدران رقيقة ويتدفق الدم خلالها بسرعة. وهي أكثر شيوعًا على الجلد والذراعين والساقين والرأس أو الرقبة ، وتوجد أحيانًا في الكبد.
الأورام الوعائية الخلقية شائعة بشكل متساوٍ عند الأولاد والبنات ، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من الأورام الوعائية عند الأطفال.
رسم توضيحي لطفل مصاب بورم وعائي خلقي في أعلى ذراعه.
© إليانور بيلي
كيف يتم تشخيص الأورام الوعائية الخلقية؟
يمكن للأطباء تشخيص معظم الأورام الوعائية الخلقية عن طريق إجراء فحص والسؤال عن الحمل وصحة الطفل. لا تحتاج معظم الأورام الوعائية إلى أي اختبارات خاصة. إذا اعتقد الطبيب أن طفلك يعاني من ورم وعائي خلقي ، فقد يستخدم الموجات فوق الصوتية لمعرفة المزيد من التفاصيل داخل الورم الوعائي لتأكيد التشخيص.
قد يكون من الصعب بعد الولادة تحديد الفرق بين RICH و NICH. إذا أصبح الورم الوعائي أصغر بعد الولادة ، يكون ثريًا. إذا لم يتغير حجمه ، فهو NICH.
كيف يتم علاج الأورام الوعائية الخلقية؟
سيتولى طبيب الأطفال وطبيب الأمراض الجلدية وأحيانًا اختصاصي أمراض الدم (طبيب متخصص في اضطرابات الدم) أو جراح التجميل أو جراح آخر رعاية ورم وعائي خلقي لطفلك.
يجب أن يفحص الأطفال الذين يعانون من أورام وعائية خلقية كبيرة من قبل طبيب متخصص في تشوهات نظام الأوعية الدموية. يمكنهم أن يقرروا معك ما إذا كانت هناك حاجة للعلاج.
خلال السنة الأولى من العمر ، سيرغب الأطباء في فحص الورم الوعائي كثيرًا. تعتمد الفحوصات على حجم الورم الوعائي ، ومكان وجوده على الجسم وما إذا كان يسبب أي مشاكل. إذا بدأ الورم الوعائي يسبب مشاكل ، فسيتم التوصية بالعلاج.
يحتاج أي ورم وعائي مصحوب بقرحة تنزف أو يؤثر على الرضاعة أو الرؤية أو التنفس إلى العلاج. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب الورم الوعائي الخلقي الكبير مشاكل في القلب بسبب كمية الدم المتدفقة إليها.
لا توجد أدوية مثبتة لعلاج ورم وعائي خلقي.
إذا كانت الجراحة مطلوبة ، فعادة ما يتم إجراؤها بين سن 2 و 5 سنوات. يختار بعض الآباء الانتظار حتى يكبر الطفل بما يكفي ليقرر ما إذا كان سيخضع لعملية جراحية.
تُستخدم العلاجات بالليزر أحيانًا بالإضافة إلى الجراحة أو بدلاً منها.
الورم الدموي الخلقي سريع الالتفاف (RICH)
من غير المرجح أن يحتاج RICH إلى العلاج. سيصبح أصغر من تلقاء نفسه مع نمو الطفل. عادة لا يسبب أي مشاكل أثناء الرضاعة. إذا حدث ذلك ، فسوف يوصي طبيبك بالعلاج.
غالبًا ما يكون الانتظار اليقظ هو أفضل علاج. إذا تُرك نسيج ندبي بعد الانكماش ، فقد تكون هناك حاجة للعلاج بالليزر أو الجراحة.
الورم الدموي الخلقي غير الملتف (NICH)
لن يتقلص NICH بدون علاج. إذا تسببت NICH في حدوث مشكلات أو كانت كبيرة جدًا ، فسيخبرك طبيبك إذا كان طفلك بحاجة إلى رؤية جراح أو أخصائي آخر. بالنسبة إلى NICH الكبيرة جدًا ، قد يحتاج أخصائي الأشعة التداخلية إلى انسداد (سد) أوعية دموية أكبر في الآفة قبل الجراحة. سيساعد هذا في تقليل مخاطر النزيف أثناء الجراحة.