المحتوى
يحدث فشل الجهاز التنفسي عندما تفشل رئتيك في أداء وظيفتها في تمرير الأكسجين إلى مجرى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون. وهو من المضاعفات الشائعة لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) وأمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى.تعتبر رئتيك مسئولة عن إدخال الأكسجين إلى جسمك ، حيث تلتقطه خلايا الدم الحمراء وتنقله حيثما يكون مطلوبًا. وفي الوقت نفسه ، ينتقل ثاني أكسيد الكربون - الغاز الضائع الذي تنتجه الخلايا أثناء استخدامها للأكسجين - من مجرى الدم ويعود إلى رئتيك ، حيث تخرجه. هذه العملية برمتها تسمى تبادل الغازات.
في حالة فشل الجهاز التنفسي ، لا يعمل تبادل الغازات بالطريقة التي من المفترض أن يعمل بها ، وتبدأ الخلايا في جسمك في المعاناة من نقص الأكسجين ، أو الكثير من ثاني أكسيد الكربون ، أو كليهما. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام ثاني أكسيد الكربون إلى تعطيل التوازن الحمضي القاعدي في الجسم ، مما قد يؤدي في حد ذاته إلى فشل الجهاز التنفسي.
الأعراض
يمكن أن تكون أعراض فشل الجهاز التنفسي إما حادة (تتطور بسرعة) أو مزمنة (تحدث بشكل مستمر أو متكرر). أول أعراض فشل الجهاز التنفسي التي قد تلاحظها هو ضيق التنفس ، والذي يشار إليه بضيق التنفس. تشمل الأعراض الأخرى:
- زيادة معدل التنفس
- صفير
- الالتباس
- التعب والخمول
- النعاس
- القلق
- مسحة مزرقة على جلدك (زرقة)
- سعال المخاط الزائد
إذا ظهرت أعراض فشل الجهاز التنفسي فجأة ، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور. إذا أخبرك طبيبك أنك مصاب بفشل تنفسي مزمن نتيجة لمرض الانسداد الرئوي المزمن أو غيره من الحالات المزمنة ، فقد تتمكن من تلقي العلاج المستمر في المنزل أو في مرفق رعاية طويلة الأجل.
يعتبر الفشل التنفسي المفاجئ حالة طبية طارئة. إذا لم تستطع أنت أو أي شخص قريب منك التنفس ، فاتصل برقم 911.
الأسباب
يمكن أن يحدث فشل الجهاز التنفسي بإحدى طريقتين. سيكون هناك إما القليل من الأكسجين في الدم (يشار إليه بالفشل التنفسي بنقص تأكسج الدم) أو الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الدم (يسمى فشل الجهاز التنفسي المفرط الكربوهيدرات).
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) هي سبب شائع لنقص الأكسجة الحاد ، بينما يرتبط مرض الانسداد الرئوي المزمن ارتباطًا وثيقًا بنقص الأكسجة المفرط في الكربوهيدرات.
من بين الأسباب المحتملة الأخرى لفشل الجهاز التنفسي:
- انسداد مجرى الهواء
- التهاب رئوي
- الربو
- صدمة الرأس
- السمنة المفرطة
- سكتة دماغية
- الانسداد الرئوي
- التصلب الجانبي الضموري (ALS)
- تسمم كحولى
- الإفراط في تعاطي المخدرات ، بما في ذلك المواد الأفيونية والبنزوديازيبينات
ليس من الضروري أن تؤثر الحالة على الرئتين بشكل مباشر من أجل التسبب في فشل الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية وإصابة الرأس والتصلب الجانبي الضموري والجرعة الزائدة من المخدرات / الكحول على الجهاز العصبي والعضلات التي تتحكم في التنفس.
هناك نوعان آخران من فشل الجهاز التنفسي يسمى فشل الجهاز التنفسي المحيط بالجراحة وما بعد الجراحة. يمكن أن تحدث أثناء الجراحة أو بعدها عندما يتسبب رد فعل للتخدير العام والتنبيب في انخماص الرئة (انهيار الرئة).
التشخيص
إذا اشتبه طبيبك في فشل الجهاز التنفسي ، فهناك العديد من الاختبارات الشائعة لتأكيد التشخيص. يشملوا:
- الأشعة السينية الصدر
- التصوير المقطعي المحوسب (CT) للصدر
- اختبار غازات الدم الشرياني (ABG)
- مقياس التأكسج النبضي لاكتشاف المستويات المنخفضة من الأكسجين
- اختبارات الدم للكشف عن المستويات العالية من ثاني أكسيد الكربون في الدم
يمكن استخدام تنظير القصبات ، الذي يتضمن إدخال منظار مرن في الحلق والرئتين ، للتحقق من وجود عدوى في حالات فشل الجهاز التنفسي الحاد.
لا ينبغي استخدام تنظير القصبات في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي لأنه يزيد من خطر دخول العناية المركزة (40٪ مقابل 28٪) والموت (49٪ مقابل 41٪) مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من أجهزة مناعية سليمة.
علاج او معاملة
بمجرد تأكيد فشل الجهاز التنفسي ، قد يشمل علاجك ما يلي ، اعتمادًا على السبب الأساسي لحالتك:
- موسعات الشعب الهوائية (التي تسبب فتح ممرات الهواء)
- المنشطات (التي تساعد على استرخاء عضلات مجرى الهواء)
- المضادات الحيوية (في حالة الإصابة بعدوى)
- التهوية غير الغازية بالضغط الإيجابي (مثل CPAP أو BiPAP)
- العلاج بالأوكسجين
- كمامة أو كمامة غير جراحية
بمجرد أن تستقر حالتك ، سيتحدث طبيبك معك عن خيارات العلاج طويل الأمد والتنبؤات. ستعتمد آفاقك في التعافي على السبب الكامن وراء الفشل ، وشدة حالتك ، والحالة العامة لصحتك.
الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يعانون من قصور حاد في فرط النزيف لديهم معدل وفيات (وفاة) داخل المستشفى يتراوح بين 2٪ و 8٪ (حتى 15٪ لمن هم في العناية المركزة) بالإضافة إلى معدل وفيات لمدة عام واحد من 22٪ إلى 43 ٪. الأشخاص الذين يعانون من فشل نقص تأكسج الدم الحاد الوخيم (حيث تنخفض ABG عن 100 مم زئبقي) يكون معدل الوفيات لديهم أقرب إلى 42٪.
يُنصح بالإقلاع عن التدخين على الفور وإحالتك إلى برنامج علاج التدخين إذا لزم الأمر. يمكن أن يساعد فقدان الوزن في تقليل مخاطر تكرار الإصابة ، خاصة إذا كنت تعاني من السمنة.
- شارك
- يواجه
- البريد الإلكتروني
- نص