المحتوى
- ما هو مخطط صدى القلب مع الإجهاد الدوبوتامين؟
- لماذا قد أحتاج إلى مخطط صدى القلب للضغط على الدوبوتامين؟
- ما هي مخاطر مخطط صدى القلب الناتج عن إجهاد الدوبوتامين؟
- كيف يمكنني الاستعداد لمخطط صدى القلب بالإجهاد الدوبوتامين؟
- ماذا يحدث أثناء مخطط صدى القلب بالإجهاد الدوبوتامين؟
- ماذا يحدث بعد مخطط صدى القلب للضغط على الدوبوتامين؟
ما هو مخطط صدى القلب مع الإجهاد الدوبوتامين؟
مخطط صدى القلب (صدى القلب) هو اختبار يستخدم لتقييم وظيفة القلب وبنيته. مخطط صدى القلب للتوتر هو اختبار يتم إجراؤه لتقييم مدى كفاءة عمل القلب تحت الضغط. يمكن أن يحدث "الإجهاد" إما عن طريق ممارسة التمارين على جهاز المشي أو دواء يسمى الدوبوتامين.
يمكن استخدام مخطط صدى القلب بالإجهاد الدوبوتامين (DSE) إذا كنت غير قادر على ممارسة الرياضة. يوضع الدوبوتامين في الوريد ويسبب خفقان القلب بشكل أسرع. إنه يحاكي آثار التمرينات على القلب.
أثناء إجراء صدى ، يرسل محول الطاقة (مثل الميكروفون) موجات صوتية فوق صوتية بتردد عالٍ جدًا بحيث لا يمكن سماعه. عندما يتم وضع الترجام على الصدر في مواقع وزوايا معينة ، تنتقل الموجات فوق الصوتية عبر الجلد وأنسجة الجسم الأخرى إلى أنسجة القلب ، حيث ترتد الموجات أو "صدى" من هياكل القلب. يلتقط محول الطاقة الموجات المنعكسة ويرسلها إلى جهاز كمبيوتر. يعرض الكمبيوتر الأصداء كصور لجدران القلب وصماماته.
قد يتضمن DSE واحدًا أو أكثر من هذه الأنواع الخاصة من مخططات صدى القلب:
مخطط صدى القلب M-mode. هذا هو أبسط نوع من مخطط صدى القلب. ينتج صورة مشابهة للتتبع بدلاً من الصورة الفعلية لهياكل القلب. يعد صدى M-mode مفيدًا لقياس هياكل القلب ، مثل غرف ضخ القلب ، وحجم القلب نفسه ، وسماكة جدران القلب.
مخطط صدى القلب دوبلر. تُستخدم هذه التقنية لقياس وتقييم تدفق الدم عبر غرف القلب والصمامات. إن كمية الدم التي يتم ضخها مع كل نبضة هي علامة على مدى جودة عمل القلب.أيضًا ، يمكن أن يكتشف دوبلر تدفق الدم غير الطبيعي داخل القلب ، مما قد يعني وجود مشكلة في واحد أو أكثر من صمامات القلب أو بجدران القلب.
لون دوبلر. لون دوبلر هو شكل محسن من مخطط صدى القلب دوبلر. مع لون دوبلر ، يتم استخدام ألوان مختلفة لإظهار اتجاه تدفق الدم.
مخطط صدى القلب ثنائي الأبعاد (ثنائي الأبعاد). تُستخدم هذه التقنية لمعرفة الهياكل الفعلية وحركة هياكل القلب. يبدو عرض الصدى ثنائي الأبعاد على شكل مخروطي على الشاشة ، ويمكن رؤية الحركة في الوقت الفعلي لهياكل القلب. هذا يسمح للطبيب برؤية هياكل القلب المختلفة في العمل وتقييمها.
مخطط صدى القلب ثلاثي الأبعاد (ثلاثي الأبعاد). تلتقط تقنية الصدى ثلاثي الأبعاد مناظر ثلاثية الأبعاد لهياكل القلب بعمق أكبر من صدى ثنائي الأبعاد. تسمح الصور الحية أو "في الوقت الحقيقي" بإجراء تقييم أكثر دقة لوظيفة القلب باستخدام القياسات المأخوذة أثناء ضربات القلب. يُظهر الصدى ثلاثي الأبعاد مناظر محسنة لتشريح القلب ويمكن استخدامه لتحديد أفضل خطة علاج.
لماذا قد أحتاج إلى مخطط صدى القلب للضغط على الدوبوتامين؟
قد تتضمن الأسباب المحتملة للحصول على مخطط صدى القلب بإجهاد الدوبوتامين (DSE) ما يلي:
لتقييم وظيفة القلب وهياكله
لتقييم درجة مرض صمام القلب المعروف
لتحديد حدود التمارين الآمنة قبل البدء في برنامج إعادة تأهيل القلب أو التعافي من حدث قلبي ، مثل النوبة القلبية (احتشاء عضلة القلب أو MI) أو جراحة القلب
لتقييم حالة القلب قبل جراحة القلب
قد تكون هناك أسباب أخرى تجعل طبيبك يوصي بـ DSE.
ما هي مخاطر مخطط صدى القلب الناتج عن إجهاد الدوبوتامين؟
تتضمن المخاطر المحتملة المرتبطة بمخطط صدى القلب بإجهاد الدوبوتامين (DSE) ما يلي:
ألم صدر
ارتفاع ضغط الدم الشديد
عدم انتظام ضربات القلب
دوخة
غثيان
التعب الشديد
نوبة قلبية (نادرة)
قد تكون هناك مخاطر أخرى حسب حالتك الطبية المحددة. تأكد من مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل الاختبار.
قد تتداخل عوامل أو ظروف معينة مع DSE مثل:
تدخين أو استخدام أي نوع آخر من التبغ في غضون 3 ساعات من الاختبار
تناول الكافيين في غضون 3 ساعات من الاختبار
تناول أدوية حاصرات بيتا - قد تجعل من الصعب زيادة معدل ضربات القلب إلى المستوى المناسب.
كيف يمكنني الاستعداد لمخطط صدى القلب بالإجهاد الدوبوتامين؟
سيشرح لك طبيبك الاختبار ويسمح لك بطرح الأسئلة.
سيُطلب منك التوقيع على نموذج موافقة يمنحك الإذن بإجراء الاختبار. اقرأ النموذج بعناية واطرح الأسئلة إذا كان أي شيء غير واضح.
أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من حساسية أو حساسية تجاه أي أدوية أو لاتكس.
قد يكون الصيام (عدم الأكل) مطلوبًا قبل الاختبار. سيقدم لك طبيبك تعليمات حول المدة التي يجب أن تحجب فيها الطعام والسوائل. قد يتم تقييد استخدام التبغ والمشروبات المحتوية على الكافيين ، مثل القهوة والشاي والصودا قبل عدة ساعات من الاختبار.
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية (الوصفة الطبية والأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية) والفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولها.
قد يُطلب منك الاحتفاظ بأدوية معينة قبل الاختبار ، مثل حاصرات بيتا. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تعتقد أنك قد تكون كذلك.
أخبر طبيبك إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.
بناءً على حالتك الطبية ، قد يطلب طبيبك إعدادًا محددًا آخر.
ماذا يحدث أثناء مخطط صدى القلب بالإجهاد الدوبوتامين؟
يمكن إجراء مخطط صدى القلب بإجهاد الدوبوتامين (DSE) في العيادة الخارجية أو كجزء من إقامتك في المستشفى. قد تختلف الخطوات حسب حالتك وممارسات طبيبك.
بشكل عام ، يتبع DSE هذه العملية:
سيُطلب منك إزالة أي مجوهرات أو أشياء أخرى قد تتداخل مع الاختبار. يمكنك ارتداء النظارات أو أطقم الأسنان أو المعينات السمعية إذا كنت تستخدم أيًا منها.
سيُطلب منك إزالة الملابس من الخصر إلى أعلى وسيتم إعطاؤك ثوبًا لارتدائه.
سيُطلب منك إفراغ مثانتك قبل الاختبار.
سيبدأ خط وريدي (IV) في يدك أو ذراعك قبل الاختبار. إنه ضروري لحقن الدوبوتامين ولإعطائك سوائل وريدية ، إذا لزم الأمر.
سوف تستلقي على جانبك الأيسر على طاولة أو سرير ، ولكن قد يُطلب منك تغيير وضعك أثناء الاختبار.
سيتم توصيلك بجهاز تخطيط القلب الكهربائي (ECG) الذي يسجل النشاط الكهربائي لقلبك ويراقب قلبك أثناء الاختبار باستخدام أقطاب كهربائية صغيرة تلتصق بجلدك. ستتم مراقبة علاماتك الحيوية (معدل ضربات القلب وضغط الدم ومعدل التنفس ومستوى الأكسجين) أثناء الاختبار. ستتم مقارنة تتبع ECG الذي يسجل النشاط الكهربائي لقلبك بالصور المعروضة على شاشة مخطط صدى القلب.
سيتم تعتيم الغرفة بحيث يمكن للفني رؤية الصور على شاشة الصدى.
سيضع الفني الجل الدافئ على صدرك ثم يضع محول الطاقة على الجل. ستشعر بضغط طفيف حيث يقوم التقني بوضع محول الطاقة للحصول على أفضل صورة لقلبك.
سيبدأ تسريب الدوبوتامين بمعدل يحدده وزنك. سيتم زيادة معدل التسريب كل بضع دقائق حتى تصل إلى معدل ضربات القلب المستهدف (يحدده الطبيب بناءً على عمرك وحالتك البدنية) ، أو حتى يتم الوصول إلى الحد الأقصى من جرعة الدوبوتامين.
بعد بدء الدوبوتامين وبعد كل زيادة في الدوبوتامين ، سيتم فحص ضغط الدم لديك ، وسيتم إجراء تتبع تخطيط القلب ، وسيتم تسجيل صور مخطط صدى القلب.
سيقوم التقني بتحريك محول الطاقة حول صدرك بحيث يمكن رؤية جميع مناطق وهياكل قلبك.
بمجرد أن تصل إلى معدل ضربات القلب المستهدف أو الحد الأقصى لمقدار الدوبوتامين ، سيتم إيقاف الدواء. ستستمر مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتخطيط القلب لمدة 10 إلى 15 دقيقة حتى تعود إلى حالة خط الأساس. سيتم التقاط صور مخطط صدى القلب النهائية.
أخبر التقني إذا شعرت بأي ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس أو التعرق أو خفقان القلب في أي وقت أثناء الاختبار.
بمجرد التقاط جميع الصور ، سيقوم التقني بمسح الجل من صدرك ، وإزالة وسادات مخطط كهربية القلب ، وإخراج الخط الرابع. يمكنك بعد ذلك ارتداء ملابسك.
ماذا يحدث بعد مخطط صدى القلب للضغط على الدوبوتامين؟
يمكنك العودة إلى نظامك الغذائي المعتاد وأنشطتك ما لم يخبرك طبيبك بشكل مختلف.
بشكل عام ، لا يوجد نوع خاص من الرعاية بعد مخطط صدى القلب بالإجهاد الدوبوتامين. ومع ذلك ، قد يعطيك طبيبك تعليمات أخرى بعد الاختبار ، اعتمادًا على حالتك الخاصة.