المحتوى
عندما يتم تشخيص إصابتك بمرض الاضطرابات الهضمية لأول مرة ، فمن المحتمل أن تأمل - وتتوقع - أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين سيحل مشاكل الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، تشير الدراسات والأدلة القصصية إلى أن الأمر ليس بهذه السهولة دائمًا. في الواقع ، لا تزال نسبة كبيرة من الأشخاص المصابين بالداء البطني يعانون من الأعراض حتى بعد خلوهم من الغلوتين.هناك العديد من الأسباب المحتملة لهذه الأعراض الهضمية المستمرة ، والتي يمكن أن تعاني منها جميعها بالإضافة إلى مرض الاضطرابات الهضمية: مرض الجزر المعدي المعوي (GERD) ومتلازمة القولون العصبي (IBS) ومرض التهاب الأمعاء (IBD). أيضًا ، يمكن أن تسبب الحالات الأخرى غير الهضمية الموجودة في الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، مثل مرض الغدة الدرقية ، أعراضًا في الجهاز الهضمي.
يمكن أن يتسبب مرض الاضطرابات الهضمية المقاومة للحرارة (الداء البطني الذي لا يتحسن على الرغم من النظام الغذائي الخالي من الغلوتين) أيضًا في استمرار الأعراض ، على الرغم من ندرة حدوثه. وبالطبع ، فإن تناول الغلوتين عن طريق الخطأ - حتى الكميات الضئيلة منه - يمكن أن يؤدي إلى رد فعل سيئ. هذا للأسف شائع جدًا.
لكن أحد التفسيرات المحتملة لاستمرار الأعراض التي قد تطير في بعض الأحيان تحت الرادار هو فرط نمو البكتيريا المعوي الدقيق (SIBO). يمكن أن يسبب فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة الإسهال وآلام البطن والانتفاخ مع الغثيان والغازات الزائدة ، فهل هذا يشبه الأعراض التي تعاني منها؟ إذا كان الأمر كذلك ، واصل القراءة.
ما هو SIBO؟
يشمل الجهاز الهضمي للجميع البكتيريا ... الكثير من البكتيريا. تساعدك هذه التريليونات من الكائنات الدقيقة ، والتي يوجد معظمها في الأمعاء الغليظة ، على هضم طعامك وحتى إنتاج الفيتامينات ، مثل فيتامين K والبيوتين.
تستضيف الأمعاء الدقيقة أيضًا البكتيريا ، ولكن هناك أنواعًا مختلفة وبكميات أصغر بكثير من الأمعاء الغليظة. يحدث فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة عندما تنتقل البكتيريا التي تعيش بشكل أساسي في الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة وتتكاثر.
عندما تنمو هذه البكتيريا في مكان لا ينبغي أن تتسبب فيه ، فإنها يمكن أن تسبب جميع أنواع أعراض الجهاز الهضمي ، وفي الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن يؤدي SIBO إلى نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية. يصعب تشخيص فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة بشكل صحيح ، ولا تستجيب أعراض الأشخاص دائمًا بشكل جيد للعلاج.
SIBO و Celiac: ما هو الاتصال؟
كما تعلم على الأرجح ، يحدث مرض الاضطرابات الهضمية عندما يتفاعل جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ مع بروتين الغلوتين الموجود في حبوب القمح والشعير والجاودار. عندما يبتلع شخص مصاب بالداء البطني الغلوتين ، تهاجم خلايا الدم البيضاء بطانة الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى ما يسمى الضمور الزغابي. على الرغم من أن مرض الاضطرابات الهضمية ينبع من الجهاز الهضمي ، فإنه يؤثر على جسمك بالكامل ، ويخلق أعراضًا في كل مكان من الجهاز الهضمي إلى الدماغ والجلد.
وفي الوقت نفسه ، فإن أعراض SIBO تحاكي الأعراض الهضمية لمرض الاضطرابات الهضمية تمامًا تقريبًا. تشمل أعراض SIBO مشاكل في الجهاز الهضمي مثل حرقة المعدة والإسهال والغازات والانتفاخ وآلام البطن. يمكن أن يؤدي SIBO الشديد بشكل خاص إلى التعب وفقدان الوزن. يمكن أيضًا رؤية أي من هذه الأعراض في مرض الاضطرابات الهضمية غير المشخص حيث يقوم جهاز المناعة في الجسم بتدمير بطانة الأمعاء الدقيقة.
في الواقع ، يمكن أن يتسبب SIBO في الواقع في ضمور زغبي ، وهو الضرر المعوي الصغير الذي يُلاحظ عادةً في المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. إذن كيف يمكنك التمييز بين الشرطين؟
لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، يستخدم الأطباء عادةً اختبارات الدم للبحث عن علامات محددة تشير إلى رد فعل جسمك تجاه بروتين الغلوتين. يمكن لهذه الاختبارات ، بالإضافة إلى إجراء طبي يسمى التنظير الداخلي الذي يسمح لطبيبك أن ينظر مباشرة إلى بطانة الأمعاء الدقيقة ، أن تحدد مرض الاضطرابات الهضمية بشكل قاطع.
وفي الوقت نفسه ، يتم تشخيص SIBO من خلال اختبار التنفس ، على الرغم من أن الأطباء يمكنهم أيضًا استخدام التنظير الداخلي. لجعل الأمور أكثر تعقيدًا ، هناك بعض الأدلة على أن اختبار التنفس قد لا يعمل جيدًا لتشخيص SIBO لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.
يمكن أن يكون لديك كل من مرض سيبو ومرض الاضطرابات الهضمية
من الممكن أن يكون لديك كل من الداء البطني و SIBO في نفس الوقت ، مما يجعل من الصعب التمييز بين أعراضهما. في الواقع ، تظهر بعض الأبحاث أن SIBO قد يكون أكثر شيوعًا من المتوسط لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، خاصةً عند الأشخاص الذين لا تتحسن أعراض الجهاز الهضمي عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين ، ومع ذلك ، شكك باحثون آخرون في هذا الاستنتاج.
وجدت مراجعة واحدة للأدبيات الطبية حول SIBO والداء البطني ، والتي تضمنت 11 دراسة مختلفة ، أن خُمس الأشخاص المصابين بالداء البطني لديهم أيضًا SIBO.
وجدت تلك المراجعة أن 28 في المائة من المصابين بالداء البطني الذين استمروا في ظهور الأعراض على الرغم من اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين بعناية تم تشخيصهم أيضًا بـ SIBO. وفي الوقت نفسه ، تم تشخيص 10 في المائة فقط من المصابين بالداء البطني والذين اختفت أعراضهم عند اتباع نظام غذائي خالٍ من الغلوتين مع SIBO.
ومع ذلك ، حتى بينما يستكشف الباحثون الطبيون عدد الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية الذين قد يكون لديهم أيضًا SIBO ، فإنه ليس من الواضح لماذا ا قد يكون الخطر أعلى. يتضمن أحد التفسيرات المحتملة الحركة المعوية ، وهي حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي. قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية من حركية أسرع من الطبيعي أو أبطأ من المعتاد ، أو أحيانًا تكون حركتهم أبطأ من المعتاد في جزء من الجهاز الهضمي (على سبيل المثال ، في المعدة) مقترنة بأسرع من الطبيعي الحركة في جزء آخر (على سبيل المثال ، في القولون). يمكن أن تؤدي مشاكل حركية الأمعاء إلى نمو البكتيريا حيث لا ينبغي لها ذلك.
كلمة من Verywell
إذا تم تشخيص إصابتك بـ SIBO ، فمن المرجح أن يصف لك طبيبك نوعًا معينًا من المضادات الحيوية يسمى ريفاكسيمين. هذا المضاد الحيوي ، الذي يستخدم أيضًا لعلاج إسهال المسافرين (الناجم عن البكتيريا السيئة في الجهاز الهضمي) ، ليس كذلك يمتصه الجسم جيدًا ، مما يعني أنه يعمل بشكل حصري تقريبًا في الجهاز الهضمي.
ومع ذلك ، لا يلزم علاج فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة باستخدام ريفاكسيمين حصريًا (توجد علاجات أخرى) ، ولا يرى الجميع راحة من العلاج بالمضادات الحيوية. وجدت إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين تم تشخيصهم بـ SIBO ثم عولجوا بالريفاكسيمين لم يلاحظوا أي تحسن في أعراض الجهاز الهضمي من المضاد الحيوي. شملت تلك الدراسة 25 شخصًا يعانون من الاضطرابات الهضمية الذين تناولوا المضاد الحيوي وقارنوهم بـ 25 شخصًا يعانون من الاضطرابات الهضمية الذين تناولوا دواءً وهميًا.
لم يتم فهم SIBO جيدًا حتى الآن ، لذلك من الصعب تحديد الأشخاص المصابين به وعلاجهم. مع مرور الوقت ، يجب أن يكون لدينا مزيد من المعلومات حول ما ينجح في SIBO وما لا ينجح ، والذي سيساعد الجميع ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من SIBO ومرض الاضطرابات الهضمية.