المحتوى
إذا كنت مصابًا بالصدفية ، فقد تكون على دراية بأن بعض المواد أو الأحداث يمكن أن تسبب تفشي الأعراض ، والمعروفة باسم التوهج. وتشمل هذه "المحفزات" الإجهاد والالتهابات وصدمات الجلد وحتى درجات الحرارة شديدة البرودة والجفاف. تضم القائمة أيضًا بعض الأدوية التي ، لأسباب غير معروفة ، يمكن أن تسبب نوبة صدفية حادة.هناك عدد قليل من الخصائص المحددة لأنواع الأدوية التي قد تسبب التوهجات. علاوة على ذلك ، لن يتأثر جميع المصابين بالصدفية بهذه الأدوية. ومع ذلك ، من المهم معرفة الأدوية التي لديها أكبر احتمالية لحدوث نوبة ، خاصة إذا كنت تكافح لتحديد مسبباتك الشخصية للمرض.
6 مسببات شائعة لمرض الصدفيةالأسباب
على الرغم من أن العلماء قد وسعوا معرفتهم بشكل كبير حول أسباب ومخاطر الصدفية ، إلا أن الظروف التي تؤدي إلى التوهجات لا تزال غامضة. ليس من الواضح سبب استجابة بعض الأشخاص المصابين بالصدفية لمحفزات معينة دون غيرها ، أو ما هي العوامل (البيئية أو الوراثية) التي تزيد من حساسية الشخص لمحفز ومتى.
حتى فيما يتعلق بالأدوية ، يمكن أن تختلف الطرق التي قد يتسبب بها الدواء في التوهج بشكل كبير من شخص لآخر. من بين الأمثلة:
- قد يؤدي أحد الأدوية إلى ظهور النوبة الأولى لدى شخص ليس له تاريخ سابق للإصابة بالمرض (صدفية دي نوفو).
- قد يؤدي الدواء إلى ظهور أعراض تستمر حتى توقف الدواء (الصدفية التي يسببها الدواء)
- قد لا يتسبب الدواء في حدوث التوهج ولكنه يتسبب في تفاقم النوبة الحادة واستمرارها حتى بعد إيقاف الدواء (الصدفية المتفاقمة للأدوية).
- قد يتسبب الدواء في ظهور أعراض ثانوية للآفات الجلدية الصدفية (مثل التهاب المفاصل الصدفي أو التهاب المفاصل بالأظافر أو مرض المناعة الذاتية غير الصدفي).
تنوع الاستجابات لا يقل تعقيدًا عن الآليات البيولوجية التي تسببها. حتى يومنا هذا ، لا أحد متأكد تمامًا مما إذا كانت فرط الحساسية للأدوية أو حساسية الدواء أو التفاعل المهيج أو السمية الضوئية هي السبب النهائي.
مع ذلك ، يشك بعض العلماء في أن مادة تساعد في تنظيم الاستجابة المناعية ، تسمى إنترفيرون ألفا (INF-a) ، قد تكون متورطة. إن INF-a ليس متورطًا فقط في تطور الصدفية ولكنه يتأثر أيضًا بالعديد من الأدوية التي يمكن أن تحفز إنتاجه ، ربما إلى حد يمكن أن يؤدي إلى حدوث نوبة حادة.
الأدوية المصاحبة لنوبات الصدفية
ثبت أن العديد من الأدوية أو فئات العقاقير تحفز أعراض الصدفية أو تزيدها سوءًا. الجهات الفاعلة الرئيسية في هذه الظاهرة تشمل:
- حاصرات بيتا: من المعروف أن حاصرات بيتا إنديرال (بروبرانولول) تؤدي إلى تفاقم الأعراض لدى 25 إلى 30 في المائة من الأشخاص المصابين بالصدفية الذين يتناولونها. تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، ويمكن أن يؤدي إندرال إلى تفاقم الأعراض في غضون عدة أسابيع من بدء الدواء. تمتلك حاصرات بيتا الأخرى القدرة على فعل الشيء نفسه ، لذا فإن استبدال أحد الأدوية من عقار إلى آخر قد لا يمنع هذا التأثير الجانبي.
- الليثيوم: يستخدم الليثيوم لعلاج الاضطرابات ثنائية القطب ، ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم الصدفية لدى 45 في المائة من الأشخاص الذين يتناولونه ، ويميل الرجال إلى الإصابة أكثر من النساء. يمكن أن يؤدي LIthium إلى الإصابة بالصدفية لدى الأشخاص الذين لم يتم تشخيصهم من قبل ، وأحيانًا بعد 15 شهرًا من بدء العلاج.
- مضادات الملاريا: يمكن أن يتسبب Plaquenil (hydroxychloroquine) و Quinacrine (mepacrine) و chloroquine ، التي تستخدم لعلاج الملاريا واضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي ، في إحداث نوبات في أكثر من 30 بالمائة من الأشخاص المصابين بالصدفية الذين يتناولونها. عادةً ما تحدث الأعراض الجديدة أو المتفاقمة مرتين إلى ثلاثة أسابيع بعد بدء العلاج.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل Capoten (كابتوبريل) و Vasotec (enalapril) و Altace (راميبريل) يمكن أن تسبب نوبات الصدفية في ما يصل إلى 58 في المائة من المستخدمين ، عادة في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع. تستخدم هذه الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم .
- الأدوية البيولوجية: تم مؤخرًا اعتبار الأدوية البيولوجية من الجيل الأحدث المستخدمة لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية بمثابة محفزات لنوبات الصدفية. وتشمل هذه Humira (adalimumab) و Cimzia (certolizumab pegol) و Enbrel (etanercept). ومع ذلك ، فإن الدواء الأكثر شيوعًا هو Remicade (infliximab). يعتبر التأثير متناقضًا نظرًا لأن علاج أحد اضطرابات المناعة الذاتية يحرض بطريقة ما الصدفية.
- أدوية العلاج المناعي للسرطان: Keytruda (pembrolizumab) و Opdivo (nivolumab) هما جسمان مضادان متوافقان مع البشر يستخدمان لعلاج بعض أنواع السرطان. كلاهما متورط في صدفية دي نوفو بالإضافة إلى تفاقم الصدفية الموجودة مسبقًا.
- الإنترفيرون: غالبًا ما تستخدم الإنترفيرون لعلاج التهاب الكبد C ويمكن أن تؤدي إلى تفاقم المرض الموجود أو إثارة حالات جديدة من الصدفية. بالنسبة للبعض ، قد لا تتحسن الأعراض بمجرد توقف العلاج.
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: تيفوربيكس (إندوميثاسين) هو عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الخفيف إلى المتوسط ، ولا يُعرف بأنه يسبب الصدفية الجديدة ولكنه قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الصدفية لدى البعض. إذا حدث هذا ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك باستبدال Tivorbex بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. ومع ذلك ، من المعروف أيضًا أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل فينيل بوتازون وميكلوفينامات وحتى أدفيل (إيبوبروفين) تسبب التوهجات.
- تيربينافين: Terbinafine هو مضاد فطري شائع يستخدم لعلاج كل شيء من السعفة إلى قدم الرياضي. يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أنواع مختلفة من الصدفية ، بما في ذلك الصدفية اللويحية والصدفية البثرية والصدفية المعكوسة.
تشمل الأدوية الأقل شيوعًا المضادات الحيوية التيتراسيكلين ، ومضاد الاكتئاب ويلبوترين (بوبروبيون) ، ولوبيد (جيمفبروزيل) المستخدمة لعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
كلمة من Verywell
إذا كنت تعاني من الصدفية ، ناقش هذا الأمر مع كل من الأطباء الذين يصفون لك الأدوية. سيساعدهم ذلك على التفكير في الأدوية الأقل احتمالية للتسبب في آثار جانبية أو تفاعلات. إذا كنت تعاني من اندلاع الصدفية بعد بدء العلاج ، فأبلغ طبيبك بذلك حتى يمكن استبدال الدواء أو تعديل الجرعة.
كيف يمكن أن تؤدي إصابة الجلد إلى الإصابة بالصدفية