المحتوى
- ما هي جراحة عضلات العين؟
- الغرض من جراحة عضلات العين
- كيف تستعد
- ماذا تتوقع في يوم الجراحة
- التعافي
- كلمة من Verywell
ما هي جراحة عضلات العين؟
يمكن لجراحة عضلات العين إرخاء عضلات العين أو شدها أو نقلها. في بعض الأحيان ، يلزم إجراء أكثر من عملية جراحية للتصحيح الأمثل ، وقد يتم جدولة كل إجراء في وقت مختلف.
يمكن أن تشمل عملية العين هذه القطع ، ووضع الغرز ، و / أو إعادة الربط ، و / أو طي أجزاء صغيرة من واحدة أو أكثر من العضلات التي تحرك عينك ، لديك ست عضلات تحرك كل عين. يتصل أحد طرفي كل عضلة بالعين مباشرة ، بينما يتصل الطرف الآخر بعظم محجر العين. توجد هذه العضلات باتجاه مؤخرة مقلة العين ، موزعة على الجانبين وفوق وتحت كل مقلة عين.
جراحة عضلات العين هي إجراء طفيف التوغل ، حيث يمكن لطبيب العيون (جراح العيون) الوصول إلى عضلات العين عن طريق وضع شقوق صغيرة في الملتحمة ، وهي الغطاء الشفاف فوق الصلبة (الجزء الأبيض من العين).
جراحة عضلات العين هي إجراء خارجي. يمكن استخدام التخدير الموضعي أو التخدير العام للسيطرة على الألم.
موانع
هذه الجراحة ليست مناسبة للجميع. يتم استخدامه فقط لظروف معينة وقد تكون المخاطر أعلى من الفوائد إذا كان لديك بعض الشروط الأساسية.
يمكن أن يزيد المرض الالتهابي أو نقص المناعة أو اضطراب النزيف من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة بعد جراحة عضلات العين وقد يتداخل مع الشفاء.
في حالة إصابة العين بالعدوى أو الإصابة ، يمكن أن تسبب جراحة عضلات العين ضررًا إضافيًا للعين. يجب حل هذه المشاكل قبل الشروع في جراحة عضلات العين.
جراحة عضلات العين ليست طريقة لعلاج الرؤية المزدوجة أو العين المتقاطعة الناتجة عن مشاكل عصبية مثل السكتة الدماغية أو ورم في المخ.
المخاطر المحتملة
يمكن أن تسبب جراحة عضلات العين مضاعفات بسبب التخدير أو الإجراء نفسه.
تشمل المشكلات المحددة ما يلي:
- تأثيرات فورية: يمكن أن تشمل الآثار الضارة لهذه الجراحة العدوى أو النزيف أو التورم حول العين ، ويمكن علاج هذه المشكلات غالبًا دون عواقب طويلة المدى.
- ضعف الرؤية: يمكن أن يؤدي تلف الهياكل في العين أو التهاب باطن المقلة الشديد (التهاب في العين) إلى فقدان البصر بشكل دائم.
- عيون منتفخة: جحوظ العين (جحوظ العينين) ليس خطيرًا ويمكن أن يحدث بسبب تندب خلف العين أو نتيجة لتغيير مكان عضلات العين.
- انحراف العين: يمكن أن يؤدي التصحيح الزائد أو تحت التصحيح إلى زيادة انحراف العين بعد الجراحة.
قد تظهر مشاكل خطيرة في غضون أسبوع بعد الجراحة ويمكن أن تسبب الألم أو الكدمات أو التورم أو تغيرات في الرؤية.
الغرض من جراحة عضلات العين
يتم إجراء جراحة عضلات العين عندما تكون واحدة أو أكثر من عضلات العين الستة ضعيفة أو تعاني من مشكلة هيكلية. وقد يؤدي عدم التناسق الناتج في طريقة تحرك العينين إلى انحراف عين واحدة أفقيًا أو رأسيًا. يمكن أن تبدو بؤبؤ العين خارج المركز. وأحيانًا قد تنتفخ العين أو تتحرك بشكل لا إرادي.
الحول هو السبب الأكثر شيوعًا لجراحة عضلات العين. هذه الحالة شائعة إلى حد ما ، وعادة ما يتم ملاحظتها في مرحلة الطفولة المبكرة ، ويمكن أن تسبب عدم وضوح الرؤية أو ازدواجها. يشعر الآباء والأطفال بالقلق أيضًا بشأن مظهر عيونهم من وجهة نظر تجميلية.
الحالات الأخرى التي يمكن علاجها بجراحة عضلات العين:
- أمبيلوبيا: الحول يعرض الطفل لخطر الإصابة بالحول ، وهو نوع من عجز الرؤية. في حالة الغمش ، يفضل الدماغ إحدى العينين أكثر من الأخرى. في بعض الأحيان يتم إجراء جراحة عضلات العين بعد أن بدأ الغمش بالفعل.
- مرض العين الدرقية: يمكن أن يتسبب مرض الغدة الدرقية ، الذي يظهر بشكل عام خلال مرحلة البلوغ ، في تورم عضلات العين ، ويعتبر علاج الغدة الدرقية هو العلاج الأكثر شيوعًا ، ولكن في بعض الأحيان يتم علاج تغيرات العين بجراحة عضلات العين.
- ميوكيميا: Myokymia هي حالة تنتفض فيها العضلات الصغيرة. عادة ما يؤثر على الجفن ، ولكن يمكن أن يشمل عضلات العين ، وخاصة العضلات المائلة العلوية. العلاج الطبي هو خط العلاج الأول ، ولكن إذا استمرت الحالة وتسببت في مشاكل مثل الصداع ، والدوخة ، أو ضعف الرؤية ، فإن عضلة العين يمكن أن تكون الجراحة خيارًا.
- رأرأة: حالة تتميز بحركات ارتجاجية لا إرادية بالعين ، وغالبًا ما ترتبط الرأرأة بدوخة شديدة وغثيان وصعوبة في المشي والتوازن. تعد جراحة عضلات العين خيارًا علاجيًا لبعض حالات الرأرأة.
يمكن أن تكون أنت أو طفلك مرشحًا لجراحة عضلات العين إذا كان عدم انتظام عضلات العين هو سبب الأعراض الخاصة بك.سيقوم طبيبك بتقييم أعراضك من خلال فحص العين ، والذي يتضمن اختبار حدة البصر واختبار عضلات عينك.
كيف يتم اختبار عضلات العينكيف تستعد
إذا لم يكتمل بالفعل ، سيوصي طبيبك بإجراء فحص بدني عام لطفلك للتأكد من أنه يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة وتلقي دواء مخدر. يمكن استخدام فحص مفصل للعين ، وربما اختبارات تصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتخطيط تفاصيل الإجراء.
يمكن أن يشمل الاختبار السابق للعملية تعداد الدم الكامل (CBC) ، واختبارات كيمياء الدم ، والأشعة السينية على الصدر.
موقعك
ستتم الجراحة في غرفة عمليات تقع في مستشفى أو مركز جراحي.
ماذا ارتدي
يمكنك ارتداء أي شيء لموعد الإجراء. إذا كان لديك غرة بالقرب من عينيك ، فيجب شدها للخلف ويجب ألا يحتوي شعرك على كريم للشعر أو أي منتجات أخرى.
طعام و شراب
تحتاج إلى الامتناع عن الطعام والشراب في الليلة السابقة للتخدير العام. إذا كان طفلك صغيرًا ، فقد يتم تعديل التوقيت وسيعطيك طبيب التخدير الخاص بطفلك تعليمات أكثر تحديدًا.
الأدوية
سيوصي طبيب طفلك بأن يتوقف طفلك عن تناول مسيلات الدم مثل الأسبرين ومنتجات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) قبل الجراحة بأسبوع لتقليل النزيف.
قد تحتاج أيضًا إلى وضع مرهم مضاد حيوي أو ستيرويد في العين لبضعة أيام قبل جراحة عضلات العين.
ماذا أحضر
يجب أن يكون لديك استمارة تعريف ومعلومات التأمين الصحي وطريقة دفع لأي جزء من التكلفة التي يتعين عليك دفعها. يجب أن يكون لدى البالغين شخص ما للذهاب إلى المنزل بعد الجراحة لأن الرؤية يمكن أن تضعف مؤقتًا بعد العملية.
قد يُسمح للأطفال الصغار بإحضار لعبة أو بطانية خاصة إلى منطقة ما قبل الجراحة في يوم الجراحة.
تغييرات نمط الحياة قبل العملية
اعتمادًا على تفاصيل الإجراء وعضلات العين المعنية ، في بعض الأحيان يتم وضع رقعة على العين ، أو قد يتم ارتداء النظارات لعدة أسابيع قبل الجراحة. تُستخدم هذه الاستراتيجيات لمنع مشاكل الرؤية والعضلات من التدهور في الأسابيع التي تسبق الجراحة.
ماذا تتوقع في يوم الجراحة
سوف تحتاج إلى التسجيل والتوقيع على استمارة الموافقة في يوم الجراحة. ستذهب إلى منطقة ما قبل الجراحة. يتم فحص درجة الحرارة والنبض وضغط الدم والتنفس والأكسجين. سيتم وضع خط وريدي (IV ، في الوريد) في الذراع أو اليد.
يمكن أن تشمل اختبارات الدم في نفس اليوم اختبارات CBC والكهارل.
إذا كان طفلك يعاني من عدوى كبيرة ، مثل البرد أو الأنفلونزا ، فمن المحتمل أن يُنصح بإعادة جدولة الجراحة.
قبل الجراحة
يمكن إعطاء التخدير عن طريق الوريد ، وفي بعض الأحيان يتم إعطاء الأطفال الصغار دواء التخدير عن طريق الاستنشاق بقناع التنفس.
- إذا تم استخدام التخدير العام ، فسوف يتحكم الدواء في الألم ويشل العضلات ويحث على النوم. سيتم وضع أنبوب التنفس في الحلق للمساعدة على التنفس أثناء الجراحة.
- إذا تم استخدام التخدير الخاضع للمراقبة والتخدير الموضعي ، فسيتم استخدام أدوية التخدير للحث على النعاس. ثم يتم وضع دواء التخدير الموضعي في العين بإبرة أو على شكل قطرات.
قبل الجراحة ، قد يضع طبيب العيون مرهمًا مضادًا حيويًا على عينك.
أثناء الجراحة
يجب أن تستغرق جراحة عضلات العين حوالي 30 إلى 60 دقيقة. يتم إجراؤه مع فتح الجفون. يتم استخدام ضام صغير لفتح الجفون برفق.
سيقوم طبيب العيون الخاص بك بتدوير العين وإجراء شق في الملتحمة ، ولا تحتاج العين إلى الخروج من وضعها الطبيعي.
الخطوة التالية هي أن يحدد طبيب العيون العضلات أو العضلات التي تحتاج إلى إصلاح. هذا إجراء طفيف التوغل ، ويمكن رؤية العضلات مباشرة من خلال شق الملتحمة دون مساعدة الكاميرا.
يمكن أن تشمل التقنيات الجراحية المستخدمة في جراحة عضلات العين ما يلي:
- الاستئصال: قطع ألياف عضلية صغيرة لجعل عضلة معينة أصغر أو أقصر وخياطتها مرة أخرى في مكانها في العين
- ركود اقتصادي: فصل العضلة عن مكان التصاقها بالعين وخياطتها في موضع مختلف على العين
- ثني: طي العضلة وخياطتها لتشكيل شكل وحجم جديدين
قد يستخدم الجراح خياطة قابلة للتعديل لتأمين عضلات عينك في مكانها. يمكن شد الخيط القابل للتعديل أو إرخاءه لضبط تصحيح عضلات العين. يمكن إجراء التعديل من ساعتين إلى أربع ساعات بعد الجراحة أو في اليوم التالي.
بعد وضع العضلة في مكانها ، يتم إصلاح الشق الذي تم إجراؤه في الملتحمة بخيوط قابلة للامتصاص.
توقف التخدير. إذا تم استخدام التخدير العام ، فسيتم إزالة أنبوب التنفس وسيتأكد فريق التخدير من أن التنفس مستقر قبل نقلك أنت أو طفلك إلى منطقة التعافي.
بعد الجراحة
سيتم مراقبة طفلك عن كثب بعد الجراحة. قد تتمكن من البقاء مع طفلك في منطقة التعافي بعد الجراحة. سيحصلون على قطرات من المضادات الحيوية أو مرهم مضاد حيوي في العين الجراحية لمنع العدوى ، كما سيتم إعطاؤهم مسكنات الألم عند الضرورة.
يعاني بعض الأطفال من غثيان خفيف أثناء زوال تأثير التخدير العام. في بعض الأحيان يمكن أن تساعد مشروبات الزنجبيل أو الأطعمة المالحة أو الخفيفة.
معالجة الغثيان بعد الجراحةسيقوم طبيب عيون طفلك بفحصهم في غضون ساعات قليلة بعد عملية العين. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فيمكن لطفلك (أو أنت ، إذا كنت أنت من أجريت له الجراحة) العودة إلى المنزل.
ستتلقى تعليمات حول العناية بالعيون وجدول زمني لتحديد موعد للمتابعة. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إعطاؤك قائمة بعلامات المضاعفات التي يجب البحث عنها.
التعافي
من المحتمل أن تقوم بزيارة متابعة في غضون أيام قليلة بعد الجراحة ، ومرة أخرى بعد بضعة أشهر من الجراحة. خلال عملية الشفاء والتعافي ، تحتاج إلى الحفاظ على نظافة عينك لمنع العدوى.
شفاء
قد يتطور الشعور بعدم الراحة أو الإحساس بالخدش ، ويمكن أن يستمر لعدة أيام بعد جراحة عضلات العين. قد تلاحظ نتوءًا صغيرًا أبيض اللون على الجزء الأبيض من العين. هذه عقدة خياطة وسوف تذوب في النهاية. في بعض الأحيان تبدو العين حمراء لعدة أسابيع بعد الجراحة.
بشكل عام ، يمكن لمسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل عقار الاسيتامينوفين ، أن تتحكم في الشعور بعدم الراحة. إذا ظهرت الجفون منتفخة ، يمكن وضع كمادات الثلج.
يمكن إعطاء قطرات العين من المضادات الحيوية الستيرويدية للوقاية من العدوى ومساعدة العين على الشفاء. استخدم هذا حسب توجيهات طبيبك.
اتصل بطبيبك إذا ظهرت علامات المضاعفات ، مثل:
- حمى
- خروج القيح من العين
- نزيف من العين
- رؤية غائمة
- ألم حاد
- تورم متفاقم
التعامل مع التعافي
يمكن لطفلك أن يكون نشيطًا بدنيًا عندما يشعر بالرغبة في ذلك ، ولكن من المهم حماية العين من التلوث الخارجي أثناء شفاء شق الملتحمة.
يجب تجنب السباحة وإدخال ماء الاستحمام في العين وارتداء العدسات اللاصقة حتى يعطي طبيبك الضوء الأخضر.
قد يُطلب من طفلك ارتداء رقعة لتغطية العين في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. على عكس رقعة العين التي قد تكون موصى بها قبل الجراحة لمنع تدهور الرؤية وحركة العين ، رقعة بعد الجراحه يستخدم لحماية العين من التلوث.
الرعاية على المدى الطويل
بعد زياراتك بعد الجراحة ، ستظل بحاجة إلى زيارة طبيب العيون أو طبيب العيون لإجراء فحوصات العين السنوية حتى يمكن تحديد أي مشاكل في الرؤية أو في العين وإدارتها في مرحلة مبكرة.
قد تبدأ العين في الانحراف بعد الجراحة ، إما بسبب التصحيح المفرط أو التصحيح الناقص. وفي كثير من الأحيان ، يمكن أن تساعد الإدارة غير الجراحية ، مثل تمارين عضلات العين أو حقن التسمم الغذائي ، في علاج الانحراف الخفيف في العين.
إذا كان لديك جحوظ نتيجة لهذه الجراحة ، فقد تلاحظ ميلًا إلى جفاف العين. عادة ، يمكن أن تساعد قطرات العين في حل هذه المشكلة.
جراحات مستقبلية محتملة
يتطلب تصحيح عضلات العين أحيانًا خطوات جراحية متعددة ، بإجراءات منفصلة. لذلك قد يتم تحديد موعد لعملية جراحية لاحقة بعد أشهر من الجراحة الأولى.
وفي بعض الحالات ، قد يتطلب انحراف العين بعد الجراحة جراحة أخرى لعضلة العين لإصلاحها.
تعديلات نمط الحياة
بشكل عام ، لا ينبغي أن تتوقع أن تضطر إلى إجراء تعديلات على نمط حياتك نتيجة لإجراء جراحة عضلات العين. قد تحتاج إلى ارتداء عدسات تصحيحية أو القيام بتمارين لعضلات العين إذا كنت تعاني من حالة عين تتطلب رعاية صيانة.
كلمة من Verywell
جراحة عضلات العين شائعة إلى حد ما. يتم إجراؤه عادةً أثناء الطفولة ، ولكن يحتاج البالغون أحيانًا إلى هذا النوع من الجراحة أيضًا. عادةً ما يكون الشفاء والتعافي سريعًا إلى حد ما وغير معقد. يمكنك توقع رؤية تحسن ملحوظ في انحراف العين بعد الجراحة مباشرة.