المحتوى
توجد مفاصل الوجه بين فقرات كل جزء من العمود الفقري. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل في هذه المفاصل ويمكن أن يطلق عليه التهاب المفاصل الوجهي أو هشاشة العظام في المفاصل. تعرف على هذه الحالة والعلاجات التي قد يوصى بها.
تشريح مفاصل الوجه
تم العثور على المفاصل السطحية في الجزء الخلفي من العمود الفقري. هناك 24 فقرة تشكل العمود الفقري البشري فوق العجز (عظم الذنب). هناك نوعان من المفاصل بين فقرات كل جزء من العمود الفقري على طول العمود الفقري.
تشكل المفاصل الوجيهية والقرص الفقري مركبًا ثلاثي المفاصل بين الفقرات المجاورة. المفصل الوجهي له سطحان عظميان مع غضروف بينهما وكبسولة من الأربطة المحيطة به.
يقوم السائل الزليلي بتشحيم المفاصل ، كما هو الحال مع المفاصل الأخرى مثل الركبة. تساعد مفاصل الوجه في الحفاظ على المحاذاة الطبيعية للفقرات وتحد من الحركة.
أعراض الاعتلال المفصلي الوجهي
الألم هو العرض الرئيسي المصاحب لاعتلال المفاصل الوجهي. عادة ما يكون الألم أسوأ في فترة ما بعد الظهر والمساء ، وعند الاستيقاظ في الصباح. قد يتفاقم الألم المرتبط باعتلال المفاصل الوجهي بالالتواء أو الانحناء للخلف.
آلام أسفل الظهر هي الشكوى الأكثر شيوعًا ، ولكنها لا تشع عادةً أسفل الساقين أو الأرداف ما لم يكن هناك تضيق في العمود الفقري.
الأسباب
اعتلال المفاصل الوجهي هو التهاب مفاصل تنكسي يصيب مفاصل العمود الفقري. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل في مفاصل الوجه من:
- البلى الذي يؤدي إلى تقليل المسافة بين الفقرات مما يؤدي إلى احتكاك المفاصل الوجيهية معًا
- إصابة سابقة في الظهر
- كسور
- أربطة ممزقة
- مشاكل القرص
بسبب الإجهاد الإضافي الناجم عن هذه الظروف التي تؤثر على مفاصل الوجه ، يمكن أن تتطور النتوءات العظمية (المعروفة أيضًا بالنباتات العظمية) ويمكن أن يتدهور الغضروف.
بخلاف الإصابات ، فإن اعتلال المفاصل الوجهي هو حالة الشيخوخة. السبب الرئيسي لاعتلال المفاصل الوجهي هو تنكس العمود الفقري الذي يحدث عادة في وقت لاحق من الحياة.
التشخيص
يمكن استخدام الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للمساعدة في تشخيص اعتلال المفاصل الوجهي.
إجراء آخر أكثر تحديدًا يتضمن إجراء حقن موجه باستخدام منظار الفلور ، حيث يتم حقن الدواء والصبغة. تسمح الصبغة للطبيب برؤية موضع الإبرة والحقن. إذا تم حقن مفصل الوجه وكانت النتيجة تخفيف الآلام ، فهذا يساعد على تأكيد تشخيص اعتلال المفاصل الوجهي.
علاج او معاملة
في البداية ، قد يوصي الطبيب بفترة راحة في محاولة لترويض الأعراض. قد يُنصح بوضعيات النوم التي تزيل الضغط عن مفاصل الوجه ، مثل الالتفاف للنوم أو الاستلقاء على ظهرك مع رفع الركبتين ووسادة تحتها.
يمكن وصف الأدوية عن طريق الفم ، بما في ذلك:
- تايلينول (اسيتامينوفين)
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- مرخيات العضلات
- الستيرويدات القشرية
تشمل خيارات العلاج الأخرى:
- شعبية
- تمارين التقوية والتمارين الهوائية
- العلاج بالماء
- التلاعب في العمود الفقري
العلاجات العدوانية
إذا فشلت الإجراءات التحفظية ، فقد يوصي طبيبك بهذه العلاجات:
- يمكن تجربة حقن دواء مخدر أو ستيرويد في مفصل الوجه أو الأعصاب التي تذهب إلى مفصل الوجه.
- قد يكون استئصال العصب الفقري الذي يدمر الأعصاب بالتيار الكهربائي خيارًا.
الخيارات الجراحية
تشمل الخيارات الجراحية لعلاج اعتلال المفاصل الوجهي ما يلي:
- شق الجذور: قطع أحد الأعصاب إلى مفصل الوجه.
- انصهار: قم بدمج فقرتين أو أكثر للتخلص من الحركة في مفاصل الوجه. في بعض الأحيان يتم إزالة المفاصل الوجيهية أثناء دمج الفقرات.